某院住院患者免疫检查点抑制剂超适应证用药现状分析

目的根据2021年《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》及相关指南,分析石河子大学第一附属医院免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICI)超适应证用药情况,并进行评价,为临床合理用药提供循证依据。方法采用回顾性分析方法,抽取2022年1-6月使用ICI的住院患者病历160例,依据点评标准进行评价,对于超适应证用药的病历,进行循证医学查询,筛选可采纳的循证医学证据,参照Micromedex的Thomson分级系统对其进行证据等级与有效性等级的评价,并提出相应的管理措施。结果160份病历中,114例(71.25%)适应证适宜,46例(28.75%)超适应证用药,其中17例(10.63%)存在较强的循证证据支持,18例(11.25%)存在较弱的循证证据,11例(6.88%)缺少循证证据支持。结论石河子大学第一附属医院存在超适应证使用ICI的情况,院内应加强ICI的备案管理,保证患者用药的适宜性。

唑来膦酸联合贝伐珠单抗引起下颌骨坏死1例

1病例资料患者,男性,55岁,2018年1月无明显诱因出现咳嗽不适,就诊于石河子大学医学院第一附属医院。查肿瘤七项示:甲胎蛋白7.34ng·mL^(-1),癌胚抗原5.70ng·mL^(-1)。胸部增强CT示:(1)左肺下叶背段周围型肺癌;(2)左侧第4后肋骨转移瘤。PET-CT示:(1)左肺下叶背段软组织肿块,FDG摄取增高,提示周围型肺癌;(2)左侧第4后肋骨质密度不均,FDG摄取增高,提示骨转移。