高质量发展视角下公立医院内部控制优化研究

公立医院内部控制是保障医院健康有序发展的有效手段。多数公立医院都建立了内控体系,但公立医院的内部控制仍存在风险评估不足、实施效果重视程度不够以及业务层面管理薄弱等问题。从国家立法层面、单位层面和业务层面出发,通过优化预算业务、资产业务、教学业务和科研业务等手段加强公立医院内部控制,为公立医院的内控建设提供重要借鉴。

基于BP神经网络的医院财务管理算法研究与设计

在分析智能化财务管理概念的基础上,提出基于BP神经网络的智能化医院财务管理算法。利用我国北方某医院6个等级的财务数据集进行实验,在实验结果中评估财务风险的回归模型的系数是0.993 51,结果证明了利用BP神经网络进行医院财务内控管理的有效性,可以为医院财务管理的发展提供有力推动。

健脾化瘀方对缺氧微环境下结肠癌SW480细胞生物学行为的影响

目的研究健脾化瘀方对体外模拟缺氧微环境下结肠癌SW480细胞生物学行为的影响。方法 CoCl2化学模拟结肠癌SW480细胞缺氧微环境,实验分为空白组、CoCl2组、健脾化瘀方不同浓度(0.2、0.4、0.8mg/mL)处理组。采用MTT法检测不同浓度健脾化瘀方对缺氧条件下结肠癌SW480细胞株增殖能力、黏附能力的影响,Transwell小室法观察对SW480细胞侵袭能力的影响。结果缺氧条件下SW480细胞增殖能力有所下降,48h时,中、高浓度健脾化瘀方对缺氧条件下SW480细胞的增殖有明显抑制作用,与CoCl2组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同浓度的健脾化瘀方作用于缺氧条件下SW480细胞后,细胞黏附能力明显下降,并呈浓度依赖性;CoCl2组较空白组侵袭细胞数明显增多,各浓度的健脾化瘀方均能抑制SW480细胞体外侵袭能力,各浓度组穿过小室的细胞数随健脾化瘀方浓度的增大而减少,侵袭抑制率增大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健脾化瘀方在体外可明显抑制缺氧微环境下SW480细胞增殖、黏附及侵袭能力,具有一定的浓度依赖性。

基于数据挖掘的慢性前列腺炎直肠给药用药规律研究

目的:应用网络方剂学方法分析慢性前列腺炎(CP)中药直肠给药的用药规律,并推测新的处方。方法:专业检索中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库中CP中药直肠给药的有效中药方剂,借助中医传承辅助平台构建CP中药直肠给药方药数据库,分析用药模式和组方规律,预测新处方。结果:构建了CP直肠给药方药数据库,含有效方剂286条,分析显示用药频率在20次以上的中药28味,以清热解毒药、活血化瘀药、利水渗湿药使用频率最高;四气五味归经分析显示,CP直肠给药的药物寒凉药多于温热药,药味以苦、辛为主,归经主要集中在肝、脾(胃)、心;基于关联规则挖掘共得到CP直肠给药常用药对10组,包含的10味中药,以清热解毒配伍活血化瘀为主;预测得到5个新处方,可用于不同分型CP的治疗。结论:基于数据挖掘的CP直肠给药用药特点及配伍规律分析建立在大量有效数据支撑下,基本符合当前临证对CP的辨证遣方思路,新方疗效还需进一步临床验证,以期为指导临床用药及新药开发提供依据。

黄芩汤对糖尿病肾病大鼠肾脏NF-κB/NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路的影响

目的:研究黄芩汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)/胱天蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)细胞焦亡通路的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、厄贝沙坦组(27 mg/kg)和黄芩汤低、高剂量组(5 g/kg和20 g/kg),高脂饲料喂养6周联合一次性腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)诱导DN大鼠模型,每组9只。灌胃给药6周后检测大鼠血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、尿蛋白(urine protein,UP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)和IL-18水平;HE染色和Masson染色观察大鼠肾脏病理变化;Western blot和免疫组化检测肾脏NF-κB/NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路相关蛋白及阳性细胞表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠FBG、TC、TG、UP、BUN、Scr、IL-1β和IL-18水平明显升高(P<0.01);肾脏出现肾小球体积增大及基底膜增厚,肾小管管腔扩张,炎性浸润及纤维化明显等病理变化;肾脏组织NF-κB的磷酸化水平,以及NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)、Caspase-1、IL-1β和消皮素D(gasdermin D,GSDMD)的蛋白质表达明显升高(P<0.01);肾脏组织NLRP3和GSDMD阳性细胞表达水平明显升高(P<0.01)。与模型组比较,黄芩汤组大鼠上述血糖、血脂、肾功能及炎性因子水平均得到明显改善(P<0.05,P<0.01);肾脏肾小球及肾小管结构趋于正常,炎性浸润及纤维化程度得到改善;肾脏组织NF-κB的磷酸化水平,以及NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β和GSDMD的蛋白质表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01);肾脏组织NLRP3和GSDMD阳性细胞表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:黄芩汤对DN大鼠具有确切的疗效,机制可能与抑制NF-κB/NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路有关。