糖尿病肾病患者血清相关细胞因子水平变化及与临床分期的关系

目的分析糖尿病肾病患者血清相关细胞因子水平变化及与临床分期的关系,旨在为临床制定相关诊治方案提供依据。方法回顾性分析2022年1月至12月汕头市中心医院收治的140例糖尿病患者的临床资料,根据疾病类型不同分为对照组(单纯性糖尿病,43例)与观察组(糖尿病肾病,97例)。将观察组97例患者进行临床分期,其中Ⅰ~Ⅱ期32例,Ⅲ~Ⅳ期40例,Ⅴ期25例。检测并比较对照组与观察组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平;比较不同分期糖尿病肾病患者血清CysC、UA、BUN、β2-MG、RBP水平;Pearson相关系数法分析血清CysC、UA、BUN、β2-MG、RBP水平与糖尿病肾病患者临床分期的相关性。结果观察组患者血清Cys C、UA、BUN、β2-MG、RBP水平均较对照组更高;随着分期的升高,糖尿病肾病患者的血清CysC、UA、BUN、β2-MG、RBP水平均呈逐渐升高趋势,而Ⅴ期患者上述指标均高于Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期;Ⅲ~Ⅳ期患者血清CysC、UA、β2-MG水平高于Ⅰ~Ⅱ期(均P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者BUN、RBP水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CysC、UA、BUN、β2-MG、RBP水平均与糖尿病肾病患者临床分期呈正相关(均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Cys C、UA、BUN、β2-MG、RBP水平均较单纯糖尿病患者明显升高,而其水平均可随着患者的病情进展而变化,与疾病的临床分期呈正相关,临床可着重监测其上述血清相关细胞因子水平来制定相关诊治方案。

肺气肿与非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的相关影响因素

目的:探究肺气肿与非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的相关影响因素。方法:回顾性选取2012年1月至2018年12月经我院初治的经病理确诊为局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者166例为研究对象。根据患者放疗后3个月≥2级放射性肺炎(RP)发生状况将患者分为RP组40例、无RP组126例。本研究旨在探索局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后放射性肺炎的相关影响因素,并分析肺气肿与RP分级相关性。结果:多因素Logistic回归分析显示,肺气肿、同期放化疗、肺平均剂量、CTV体积、V5、V20、V30、V40是NSCLC患者放疗后发生RP的相关影响因素(P<0.05)。Spearman相关性显示,肺气肿分级情况与NSCLC患者RP分级情况呈显著正相关(P<0.05)。结论:肺气肿、同期放化疗、肺平均剂量、CTV体积、V5、V20、V30、V40是局部晚期NSCLC患者放疗后发生≥2级RP的相关影响因素,局部晚期NSCLC患者临床治疗应充分考虑各方面因素,制定合理放疗方案,降低RP发生情况。

探讨内科胸腔镜联合生物胶治疗难治性气胸的临床效果

目的探讨内科胸腔镜治疗难治性气胸的有效方法及临床效果。方法 30例难治性气胸患者,随机分成组1(7例)、组2(7例)、组3(8例)及组4(8例)。组1采用常规胸腔闭式引流治疗,组2采用胸腔持续负压吸引及胸腔内注入四环素胸膜粘连术治疗,组3采用内科胸腔镜联合生物胶治疗,组4采用外科胸腔镜手术治疗,对比四组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)。结果治疗后胸部CT摄片显示:组1、组2、组3、组4患者肺大泡、胸膜带状粘连,肺组织不同程度的压缩萎缩及肺被牵拉等病变情况均得到明显改善,低密度气体影均消失。组1、组2治疗无效的患者均中转得到有效抢救。组3患者FEV1(2.05±0.13)L、FEV1/FVC(0.74±0.09)、MMEF(1.98±0.12)L/s优于组1患者的(1.91±0.11)L、(0.64±0.08)、(1.85±0.10)L/s和组2患者的(1.92±0.09)L、(0.63±0.08)、(1.84±0.10)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);组3患者FEV1、FEV1/FVC及MMEF与组4比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者均少数发生胸痛及发热等症状,经对症处理后恢复。结论内科胸腔镜联合生物胶治疗难治性气胸效果较佳,值得临床推广与广泛应用。