肌钙蛋白T和B型利钠肽与不稳定心绞痛冠状动脉支架植入术预后的关系

目的:观察不稳定心绞痛患者行冠状动脉支架植入术后血浆肌钙蛋白T和B型利钠肽水平与预后的关系。方法:选择不稳定心绞痛行冠状动脉支架植入术147例患者,测定术后12小时血浆肌钙蛋白T和B型利钠肽水平,随访术后1个月、3个月、12个月的病死率及主要心脏不良事件(MAGE)发生率。结果:随血浆肌钙蛋白T水平上升,病死率及主要心脏不良事件(MAGE)发生率递增,随B型利钠肽水平上升,病死率及主要心脏不良事件(MAGE)发生率明显递增趋势。结论:血浆肌钙蛋白T和B型利钠肽水平可对不稳定心绞痛患者行冠状动脉支架植入术后行危险度分级,对病死率及主要心脏不良事件(MAGE)发生率的预测有指导意义。

肌钙蛋白Ⅰ和脑钠素检测与充血性心力衰竭心功能关系的研究

目的:研讨充血性心力衰竭(CHF)严重程度与其血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)和脑钠素(BNP)变化的相关性。方法:对入选的CHF患者172例,参照心功能NYHA分级分组其中A组心功能Ⅱ级41例,B组心功能Ⅲ级74例,C组心功能Ⅳ级57例;治疗前后分别检测血清cTn-Ⅰ、BNP水平。结果:CHF患者心力衰竭越重,其血清cTn-Ⅰ、BNP增高越明显,心功能分级不同的患者,有显著的组间差异(P<0.01),CHF经治疗改善后,血清cTn-Ⅰ、BNP较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:CHF患者血清cTn-Ⅰ、BNP变化与CHF严重度具有高度相关性。

急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后并发症5例效果观察

目的:探讨冠状动脉介入手术并发症需行急诊冠脉旁路移植术的疗效与安全性。方法:冠状动脉介入术5例术中出现严重并发症时,在常温不停跳或低温体外循环下行急诊CABG治疗,出院后以患者死亡为随访终点。结果:左前降支病变4例,左回旋支1例。PCI术中出现冠状动脉穿孔2例,冠状动脉夹层2例,冠状动脉急性闭塞1例。急诊冠脉旁路移植术后随访(70±58)个月。术后第1天急性肾功能衰竭1例,术后7天恢复。心力衰竭1例,术后9个月经住院积极纠正心力衰竭,目前心功能Ⅱ级。结论:急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后严重并发症疗效可靠。

替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉介入术中的疗效与安全性

目的:观察替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊冠脉介入术的临床疗效与安全性。方法:将40例STEMI急诊冠脉介入治疗患者随机分为2组,观察组20例术中应用替罗非班,对照组20例术中不应用替罗非班,随访术后1个月、3个月、12个月,观察心源性死亡、靶血管血运重建和重度出血并发症发生率。结果:对照组植入1枚支架者10例,2枚8例,3枚2例;观察组植入1枚支架9例,2枚9例,3枚2例。观察组术后1个月、3个月、12个月发生心源性死亡分别有1例(5%)、1例(5%)和3例(15%);而对照组分别有2例(10%)、2例(10%)和5例(25%),两组心源性死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月、12个月发生靶血管血运重建分别有1例(5%)、4例(20%)和5例(25%),而对照组分别有4例(20%)、5例(25%)和7例(35%),两组靶血管血运重建发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血红蛋白下降>50g/L者1例(5%),发生颅内出血1例,而对照组未发生重度出血并发症,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在STEMI急诊冠脉介入术中应用替罗非班能降低心源性死亡、靶血管血运重建发生率,但须注意防治重度出血并发症。

c-反应蛋白和抵抗素水平在稳定型心绞痛与急性心肌梗死间的差异

目的:探讨c-反应蛋白(CRP)和抵抗素水平在稳定型心绞痛与急性心肌梗死间的差异。方法:检测40例稳定型心绞痛患者(组1)和37例急性心肌梗死患者(组2)CRP和抵抗素水平。结果:组1血清CRP和抵抗素水平分别为3.9±1.7mg/L和2.1±0.7μg/L;组2分别为7.1±3.1mg/L和4.1±0.8μg/L,组2明显高于组1(P<0.01)。结论:急性心肌梗死患者血清CRP和抵抗素水平明显高于稳定型心绞痛患者,同时检测CRP和抵抗素水平对诊断和治疗急性心肌梗死有指导意义。

永久心脏起搏器置入患者合并心理问题现状分析

目的了解置入永久心脏起搏器患者合并心理问题的现状。方法入选置入永久心脏起搏器患者226例(起搏器组)和健康体检者184例(对照组)。应用Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表分别在起搏器组入院时、手术后3d、出院后90d和对照组体检时心理状态进行评估与比较。结果起搏器组患者入院时有焦虑症状和抑郁症状分别占40.27%(91/226)、43.81%(99/226),对照组焦虑和抑郁症状分别为15.22%(28/184)、14.13%(26/184),起搏器组焦虑和抑郁症状显高于对照组(P<0.01)。经过治疗后,起搏器组焦虑和抑郁症状的比例明显下降,出院后90d分别占28.76%(65/226)、29.65%(67/226,P<0.01)。置入永久心脏起搏器患者中,中青年组焦虑和抑郁症状发生率高于老年组(P<0.05)。女性焦虑和抑郁症状发生率高于男性(P<0.05)。结论永久心脏起搏器置入患者存在明显心理问题,女性和中青年患者中更为突出,应引起足够重视。

厄贝沙坦对病态窦房结综合征患者双腔起搏后阵发性心房颤动的影响

目的观察厄贝沙坦对病态窦房结综合征(SSS)患者双腔起搏后阵发性心房颤动(Af)的影响。方法入选84例双腔起搏术后1个月仍有阵发性Af的SSS患者,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42)。在治疗基础疾病的基础上,治疗组给予厄贝沙坦150mg/d,对照组不予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。随诊1年,观察左房内径、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平、Af发作次数(次/d)及Af负荷(h/d)等。结果起搏器置入术后1年,治疗组左房内径、hsCRP、Af发作次数及Af负荷显著低于对照组,分别为[(3.91±0.22)cmvs.(4.48±0.46)cm],[(3.42±1.63)mg/Lvs.(5.23±2.11)mg/L],[(3.15±2.83)次/dvs.(6.46±4.28)次/d],[(0.46±0.28)h/dvs.(0.69±0.32)h/d](P均<0.05);同时显著低于同组厄贝沙坦用药前水平(P均<0.05);对照组上述指标厄贝沙坦治疗前后变化无显著性差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦可减轻SSS双腔起搏后心房重构、降低hsCRP水平,减少阵发性Af的发生。

南通地区中年人群总体心血管危险因素调查

目的：对南通地区在职职工进行心血管总体危险因素评估，分析该人群未来10年缺血性心血管病（is-chemic cardiovascular disease，ICVD）的发病风险。方法：健康体检35~59岁人群5390例，其中男3442例，女1948例。对受检人群进行问卷调查及体格、生化检查。根据“国人缺血性心血管病10年发病危险度评估表”对受检人群进行评估。结果：（1）35~59岁人群中高血压、糖尿病、血脂异常、体重异常、吸烟的暴露率分别为21.8%、4.7%、31.4%、55.0%和34.7%。各心血管危险因素检出率男性高于女性，差异有统计学意义。（2）中年体检者10年ICVD发病的风险男性为（2.61±3.78）％，女性为（1.21±1.86）％。除35~39岁年龄段均高于评估表提出的各年龄段平均危险参考水平。结论：南通地区中年人群心血管危险因素患病率较高，该人群10年ICVD发病风险较大，应加强对该地区人群心血管危险因素的干预。

吲哒帕胺引起低钾血症的临床分析

目的分析吲哒帕胺治疗原发性高血压引起低钾血症的临床特点,并探讨其原因及干预措施。方法 420例服用吲哒帕胺的原发性高血压患者,将服用吲哒帕胺后出现低钾血症66例患者与未出现低钾血症的354例进行比较分析。结果低钾血症患者年龄较未出现低钾血症患者大(P<0.01);使用吲哒帕胺剂量偏大(P<0.05);合并糖尿病的比例高(P<0.01);而与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)合用比例低(P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病及服用吲哒帕胺剂量较大易引起低钾血症,应引起临床足够重视;而与ACEI或ARB合用则可减少低钾血症的发生。

80岁以上老年病人植入永久性心脏起搏器的体会

目的:探讨80岁以上老年病人植入永久性心脏起搏器疗效。方法:对69例需植入永久性心脏起搏器的老年患者的资料及手术过程进行分析总结。结果:除1例术中发生电极断裂外余无其他近、远期并发症发生。结论:对于80岁以上老年病人,在给予植入永久性心脏起搏器手术时,抓住术前、术中、术后三个环节的处理,才能保证这一特殊群体能耐受手术,并无术后近、远期并发症发生。

当前抗生素的使用问题

目的为了提高我国人民的药品可及性,提高药品资源的综合利用率,延迟甚至阻止超级细菌的产生。方法加强抗生素的管理力度,提高抗生素知识的普及率。结果使抗生素的使用回归到合理的轨道上来。结论抗生素滥用引起的危害并不比麻醉药品滥用所引起的危害小,必要时可按照麻醉药品管理办法进行管理。

当前群体性事件多发的原因及对策

近几年来，在我国政治、经济、文化以及社会生活等方面取得显著进步和较大逆转的同时，各种新的社会矛盾和热点问题也随之增加，因而由此引发的群体性事件也越来越多。所谓群体性事件，是指特有的群体为满足某种要求为目的，违反国家法律、法规、规章，使用集体上访、请愿、非法游行示威、故意堵塞交通等扩大事态、加剧冲突、滥施暴力的手段，向政府施压，扰乱社会秩序、危害公共安全、侵犯公民人身安全和公共财产的行为。它已成为新形势下影响社会稳定的一个突出问题。据不完全统计。

探讨关于在煤矿防治水工作常见问题和对策

随着中国煤矿产业中兼并重组工作的不断进行以及煤矿开采的工艺和技术水平的不断提升,在煤矿开采作业过程中的防治水工作也相继出现了一些新问题。对目前中国煤矿防治水工作进行总结和分析,从而对煤矿防治水工作中常见的问题以及对策进行探讨。

改进量子粒子群算法的模糊神经网络水质评价

传统的粒子群算法训练神经网络的水质评价模型有学习速度慢,容易陷入局部最优和精确性不高的缺点。为了克服模型的缺点,提出了利用改进的自适应量子粒子群算法训练T-S模糊神经网络的新模型,新的自适应量子粒子群算法通过在算法中引入聚集度的概念,使得算法可以在迭代中自适应地调整收缩扩张系数,让算法更具动态自适应性。新的模型结合了量子粒子群算法和T-S模糊神经网络的优点,提高了模型的泛化能力。通过对东江湖流域站点2002到2013年的水文数据进行实验,结果显示,该模型比其他神经网络模型的评价结果具有更高的效率,适合被用于日常水质评价工作。

辛置矿2号煤老空水形成机制与防治技术

为实现辛置矿2-208工作面的安全回采,分析了该矿老空水的主要来源和充水通道。研究表明,顶板存在砂岩含水层和太灰含水层,主要的突水通道是采动顶板裂隙和地质构造。根据实际情况,将临近采空区按积水线、探水线、放水线划分,不同区域采取不同的探放水措施,取得了良好的效果,为类似条件下的老空水治理提供参考。

浅析如何提高房地产企业统计工作质量

随着我国经济的不断发展,房地产行业的发展也在不断加快,而房地产统计工作作为房地产管理当中的重点,在过去一直没有被重视,而随着统计行业在各个领域中发挥的作用越来越明显,房地产行业管理也开始逐渐关注统计工作。本文主要对房地产企业中的统计工作进行了分析,并就如何提高统计工作质量进行了探讨。

统计台账在房地产公司统计工作中的应用

统计台账的建立与应用是我国统计法的基本要求，而房地产企业的统计台账其重要性更是不言而喻。本文从房地产推行统计台账的重要性分析入手，结合实际，谈谈如何加强统计台账在房地产企业中的实际应用，以实现其管理效用，以供参考。

前列腺素E_1对急性脑梗死患者血液流变学改变及疗效观察

目的 :探讨前列腺素 E1 对急性脑梗死患者血液流变学改变及其疗效。方法 :急性脑梗死患者 37例静脉滴注前列腺素 E1 (组 1) ,2 9例静脉滴注复方丹参 (组 2 ) ,对比观察两组病人治疗前后血液流变学变化及疗效。结果 :组 1较组 2病人治疗后血液流变学改善明显 ,两组全血粘度及红细胞聚集指数的下降差异显著 (P<0 .0 5 ) ;组 1的疗效明显优于组 2 (P<0 .0 1)。结论 :前列腺素 E1 可明显改善急性脑梗死患者的血液粘滞度 ,改善脑缺血 。

辛置矿2号煤奥灰水防治技术研究与应用

为实现辛置矿2号煤的安全回采,决定对2号煤底板进行注浆改造。通过在底板打钻取芯,结合钻孔资料,得到了奥陶纪灰岩顶板裂隙发育的特征,在此基础上确定了注浆改造的层位。通过对底板进行注浆加固,降低了奥灰水与采空区的水力联系,工作面回采过程中水量较小,无突水发生,取得了较好的控制效果,为类似条件下的奥灰水治理提供参考。

招投标过程中的违规现象亟待整治

招标投标是工程建设领域依据《建筑法》、《招标投标法》等一系列法律进行的一种市场交易活动。但目前在招标投标执行过程中出现的一些问题却引人深思，制约了建筑市场的可持续发展。