肾小球滤过测算公式在慢性肾脏病中的应用评估

目的以肾小球滤过率(GFR)为标准,评价Jelliffe公式、Cockcroft-Gault公式、简化MDRD(modified diet inrenal disease study)公式以及吴锡信公式在评估肾功能损伤中的价值。方法选择180例做GFR测定的非透析患者,以Jelliffe公式、简化MDRD公式及吴锡信公式推算GFR,以Cockcroft-Gault公式推算肌酐清除率,通过方差分析比较各推算值与GFR的差异及相关关系。结果Cockcroft-Gault公式及吴锡信公式推算值均与肾小球滤过率值有显著性差异(P=0.00)。Jelliffe公式、简化MDRD公式推算值仅在GFR<60 ml.min-1.(1.73 m2)-1时与肾小球滤过率无显著性差异,但与GFR相关性不好。结论Cockcroft-Gault公式及吴锡信公式不适用于评价中国人肾功能受损的情况。Jelliffe公式、简化MDRD公式仅在GFR<60 ml.min-1.(1.73 m2)-1时可用于粗略评价中国人肾小球滤过功能受损情况。

潘生丁与乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的对比研究

目的 探讨潘生丁负荷脑血流灌注显像的可行性。方法 8例健康志愿者和 2 3例患者于 1周内先后进行静息、乙酰唑胺及潘生丁负荷脑血流灌注显像。自身比较静息 负荷状态下的脑血流灌注情况。结果 健康志愿者的脑血流灌注双侧对称。患者组中 8例正常 ;1例患者静息态脑局部血流灌注低下 ,潘生丁和乙酰唑胺负荷态正常 ;余 14例静息态局部脑血流灌注低下或正常 ,应用潘生丁 乙酰唑胺后局部脑血流量更低或出现低灌注区。两药显示低血流储备区的能力无明显差异。

一种集成可重构硬件的多核片上系统的软硬件任务划分与调度算法

提出了一种静态的软硬件任务划分与调度相结合的算法,可以同时获得给定任务集在该类平台上的软硬件任务划分和任务调度方案.算法的时间复杂度为O(V(E+V)+V2logV+PVlogV).实验结果表明了该算法的可行性和有效性.

^(99)Tc^m-DTPA所测GFR评价肾功能估算公式的价值

目的以肾小球滤过率(GFR)为标准,评价 Cockcroft-Gault、肾脏病膳食改良研究(MDRD)、简化 MDRD 及 Martin 公式在评估肾功能损伤中的价值。方法选择120例行 GFR 测定的非透析患者,以 MDRD、简化 MDRD 及 Martin 公式推算 GFR,以 Cockcroft-Gault 公式推算肌酐清除率,比较各推算值与 GFR 的差异及相关性。结果 Cockcroft-Gault 公式推算值与 GFR 值差异有显著性。MDRD、简化 MDRD 和 Martin 公式推算值仅在 GFR<80 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)时与 GFR 差异无显著性,但只有在 GFR<50 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)时与 GFR 有相关性。结论 Cockcroft-Gault 公式不适用于评价中国人肾功能受损的情况。MDRD、简化 MDRD 及 Martin 公式仅在 GFR<50 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)时可用于粗略评价中国人肾小球滤过功能受损情况。

可重构计算平台上软硬件任务划分与调度算法

软硬件任务划分和任务调度是保证任务集合在可重构计算平台上高效运行的重要技术。传统上软硬件任务划分与任务调度独立进行,划分方案和调度方案不一定匹配,加速效果难以保证。提出了一种将软硬件任务划分与任务调度相结合的算法。该算法综合考虑了任务的执行时间、任务间的通信开销、任务间的依赖关系以及计算资源间的并发关系,可以同时获得给定任务集的软硬件任务划分方案和任务调度方案,加速效果良好。算法开销与传统的任务调度算法相当,时间复杂度为O(V2log2V+PVlog2V)。实验结果表明了该算法的可行性和有效性。

乙酰唑胺与潘生丁对家兔腹主动脉扩张作用的比较

为比较乙酰唑胺和潘生丁对家兔主动脉的扩张作用,并研究其扩张血管的机制,将6只家兔以戊巴比妥钠静脉麻醉后,截取腹主动脉环约5 mm,放入40 ml以氧气饱和的Kreb’s液中,中心穿线,一根将血管环固定,另一根线连接张力换能器,张力信号被传输到电脑中。给予略大于1.96×10^(-2)牛顿的张力,稳定10 min,再将张力调至1.96×10^(-2)牛顿,观察张力稳定后记录血管张力变化。以重酒石酸去甲肾上腺素1mg收缩血管环,观察血管收缩后张力是否稳定。张力稳定后,分别加入乙酰唑胺15 mg、潘生丁0.5 mg,观察是否有扩血管作用。在观察到乙酰唑胺或潘生丁有扩血管作用的情况下,再于加入重酒石酸去甲肾上腺素1mg后15 min时加入碘化钠0.045 g,记录张力变化;并分别于加入重酒石酸去甲肾上腺素之前加入L-NAME、格列苯脲、吲哚美辛及消炎痛,观察以上几种药物对重酒石酸去甲肾上腺素的收缩血管作用及对乙酰唑胺和潘生丁的扩血管作用有无影响。结果:给予重酒石酸去甲肾上腺素1mg后,家兔主动脉环的张力上升(9.90±2.45)×10^(-3)牛顿(P<0.05)。血管张力上升后在30 min内保持稳定。乙酰唑胺能够明显对家兔主动脉环产生扩张作用,碘化钠对家兔主动脉环不能产生明显扩张作用,潘生丁对家兔腹主动脉环张力没有直接影响。

可配置的热点路径动态剖析器的硬件实现

动态路径剖析技术能够在程序运行时识别其中频繁执行的代码块,从而指导程序的性能优化,在指令集扩展和动态二进制翻译等研究中都有着重要的应用。在对路径优化技术研究的基础上,提出一种适用于不同体系结构的简单高效的剖析器硬件实现方案(configurable hardware dynamic path profiler,CHDPP)。CHDPP能够与目标处理器低耦合地工作,通过识别程序中的分支指令来完成路径剖析并存储热点路径信息。实验结果表明,该方案在占用少量硬件资源的情况下能够高效地完成路径剖析,获得准确度高达94.1%的热点路径数和97.7%的热点路径相关信息。

异质存储系统中的高速缓存机制研究

存储子系统是嵌入式系统的重要组成部分.由于传统存储系统的设计已经无法满足容量日益增长的需求,固态存储器的应用越来越广泛.针对固态存储系统的存取速率慢的问题,目前常用的优化技术主要有缓存和并行读写技术.然而,在大多数应用和研究中,如何将这两类技术进行融合是目前遇到的一个重大挑战.对此,本文提出一种融合了缓存技术和并行读写技术的基于循环缓冲的新型缓存机制.本方案将缓冲和固态存储模块通过交叉矩阵进行互联,并用专门的缓冲来进行读写过程中的错误处理.理论计算和仿真实验表明该机制能够有效地提升大容量固态存储系统的访问速率.原型系统证明本方案具有直接在电路板布局布线实现的高可行性.

肿瘤标志物联合检测对消化系统肿瘤的诊断价值

探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA-125)联合检测对消化系统恶性肿瘤的筛查作用及其适用人群。比较我院行AFP、CEA、CA19-9、CA-125检测的恶性肿瘤患者和良性消化系疾病患者的四项肿瘤标志物的含量,计算并比较其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果发现,联合检测CA-125+CA19-9能明显提高消化道空腔器官的恶性肿瘤诊断的灵敏度,但特异性及阳性预测值下降。联合检测更多的肿瘤标志物并不能使诊断准确性提高。对于消化系统实质器官的恶性肿瘤来说,联合检测肿瘤标志物无实际应用价值。去除肝硬化患者、良性胆道疾病及病毒性肝炎患者可明显提高特异性及灵敏度,联合检测CA-125+CA19-9对于合适的患者有助于提高消化系统空腔器官恶性肿瘤的早期检出率。

校正后简化MDRD方程评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率的适用性评价

目的:评价校正后简化MDRD方程预测慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的适用性。方法:选择2005年1月至2007年1月在我院肾内科就诊的CKD患者481例,所有患者同步检验99mTc-GFR(reference GFR,rGFR)、血浆肌酐(Pcr),并用简化MDRD方程(aGFR=186×[Pcr]-1.154×[年龄(岁)]-0.203×[女性×0.742])、校正后简化MDRD方程(c-aGFR=175×[Pcr]-1.234×[年龄(岁)]-0.179×[女性×0.79])计算预测的GFR,二者进行预测偏离度、精确度、准确性比较。结果:(1)总体比较:简化MDRD方程、校正后简化MDRD方程预测的估测GFR(esti mated GFR,eGFR)与rGFR均呈显著相关(P<0.01)。与简化MDRD方程比较,校正后简化MDRD方程预测的eGFR表现了较低的偏差和绝对偏差(P<0.01);除预测的精确度略有增加,校正后简化MDRD较简化MDRD方程15%、30%和50%的准确性、预测的偏离度均有改善(P<0.05)。(2)CKD各期比较:与简化MDRD方程比较,校正后简化MDRD方程减小了除CKD 5期外其余各期的偏差(P<0.05),减小了CKD 1期的绝对偏差(P<0.05);提高了CKD2期30%的准确性(P<0.01)。结论:校正后简化MDRD方程与简化MDRD方程比较,无论从总体或是CKD各期来讲,均显示出不同程度的优势。在目前暂无更好GFR评估方程的背景下,可用于我国CKD患者GFR的评估。

放射性核素脑血流负荷显像的临床应用

目的 了解放射性核素脑血流负荷显像的临床意义。方法 以乙酰唑胺、双嘧达莫或直立负荷作为介入手段 ,施行 115例次隔日法脑负荷血流灌注显像。通过负荷、静息影像和半定量数据对比 ,获得脑血管储备功能资料。结果 大脑皮层对负荷介入的局部反应表现为 5种类型 ,可反映其脑血管储备能力 ,使脑动脉硬化患者的诊断阳性率由静息态的 5 1.6 %提高至 82 .3% ,短暂性脑缺血发作 (TIA)的诊断阳性率从静息态的4 5 .8%提高至 75 .0 %。结论 脑负荷显像有助于发现隐匿性病灶 ,提高检出脑血管病变的灵敏度。

V/Q显像、SCTPA和血浆D-二聚体分析在PE诊断中的价值

目的探讨肺通气/灌注(ventilation-perfusion,V/Q)显像、螺旋CT肺动脉造影(spiral computed tomographicpulmonary angiography,SCTPA)和血浆D-二聚体(D-dimer)分析在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的临床价值。方法对2006年1月至2008年11月同济大学附属同济医院临床高度疑诊PE的86例住院患者,分别行肺V/Q显像、SCTPA和血浆D-二聚体分析以及相关检查,以最终临床诊断为依据,分别评价3种检查方法单独及联合应用对PE诊断的临床价值。结果86例高度疑诊病例经上述各项检查确诊PE 42例。肺V/Q显像、SCTPA、血浆D-二聚体分析诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%(36/42)、79.5%(35/44)、82.6%(71/86);81%(34/42)、86.4%(38/44)、83.7%(72/86);90.5%(38/42)、59.1%(26/44)、74.4%(64/86),联合应用3种检查方法,则诊断的灵敏度、特异性和准确性可分别提高到95.2%(40/42)、88.6%(39/44)、91.9%(79/86)。结论将高特异性的SCTPA与高敏感度的肺V/Q显像和血浆D-二聚体分析联合应用,可以明显提高临床诊断PE的准确性。

唾液腺核素显像方法的优化

目的探讨唾液腺核素显像方法的优化。方法对148例疑似干燥综合征(Sjgren's syndrome,SS)患者进行唾液腺核素显像,其中58例用30分钟法,90例用15分钟法,以实验室检查作为对比组,临床诊断作为标准,分别进行统计学分析。结果在灵敏度、特异度以及准确率30分钟法分别为97.62%(41/42)、26.67%(5/16)、78.95%(46/58),15分钟法为93.85%(61/65)、84.00%(21/25)、91.11%(82/90)。30分钟法与实验室检查提示特异度差异有统计学(P<0.05),15分钟法与实验室检查差异无统计学意义;30分钟法与15分钟法提示在特异度以及准确率上有统计学差异。结论 15分钟法能显著减少患者图像采集时间、提高检查准确率,值得在临床推广。

基层预算部门绩效自评的困境与对策思考

绩效自评是发挥预算部门和单位绩效管理主体责任,提高财政资金使用效益的重要环节。本文结合实际工作开展情况,分析市县一级预算部门绩效自评工作中遇到的现实困难,基于现有条件提出应对构想,力求对推进绩效评价工作有所裨益。

断层显像对于唾液腺动态显像检查的应用价值

唾液腺动态显像检查是临床辅助诊断干燥综合征（SS）和服用大剂量^131I后甲状腺癌患者监测唾液腺功能的影像学检查方法之一，其使用方法简便，特异性和敏感性较好。然而，在常规平面动态采集法中，发现有些影像中腮腺或下颌下腺与周围吸收^99Tc^mO4-的组织浓聚无法识别，但时间一放射性曲线（TAC）在排泄期有明显下降的情况。同济大学附属同济医院核医学科尝试从断层显像的方向探索，在常规动态采集（旧方法）的基础上，增加断层采集，探讨断层显像对于唾液腺动态显像检查的应用价值。

一款BD2/GPS双模导航芯片SoC子系统设计方案

介绍了一款北斗/GPS双模导航芯片中SoC子系统的设计方案。该子系统包括晶心公司设计的N10处理器、FPU协处理器,还包括UART、I2 C、SPI、GPIO等基本外设。该SoC子系统承载着软件的运行,并实现了处理器与外界的通信能力。根据上层软件的需求,该SoC子系统没有例化内存管理单元、缓存、外部中断管理单元等模块。该SoC子系统分别例化了程序和数据SRAM,可以使处理器更快速地进行取指与访存。这些设计决策简化了该SoC子系统的设计,同时提高了处理器的运行速度,降低了芯片的功耗和面积。

肉碱对再灌注所致心肌细胞凋亡的影响──与缺血预处理作用比较

目的：观察在旋肉碱及缺血预处理（ischemicpreconditiong）对家兔缺血—再灌注所致心肌细胞凋亡的影响。方法：21只成年大白兔被随机分为3组：对照组、肉碱组和缺血预处理组。3组家兔均经历20分钟冠状动脉左前降支结扎，再灌注4小时。在此之前．以灌胃方式给予肉碱组家兔6天左旋肉碱；缺血预处理组则于缺血前20分钟经历3次短期缺血—再灌注。再灌注末取缺血区心肌组织切片缺口末端标记法显示凋亡细胞核，光镜观察。结果：对照组心肌细胞凋亡率与缺血预处理组比较无差异（对照组：15．16％±9．8％；缺血须处理组：14．77％±3．8％，P＞0．05）；肉碱组心肌细胞凋亡率则明显少于以上2组（肉碱组：3．24％±6．49％，P＜0．05。结论：主旋肉碱能明显阻止缺血—再灌注所致心肌细胞凋亡的发生，缺血预处理不能阻止缺血—再灌注所致心肌细胞凋亡的发生。