老年高血压药物合理应用管理分析

高血压病是最常见的心血管疾病,是全球范围内重大公共卫生问题,高血压人群平均寿命比正常人群缩短15年,虽然高血压治疗已经取得较大进步[1],但是控制率仍然不理想,单一用药有一定的局限性,联合用药逐渐受到关注。但是如何针对高血压特别是老年患者的不同情况科学合理选择抗高血压药物,严格控制高血压、有效保护靶器官[2],是临床医生亟待解决的问题。本文分析我院收治的80例老年高血压患者的资料,分析患者的用药情况,报告如下。

雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病临床效果及对食管动力学影响

目的观察雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病(laryngo pharyngeal reflux disease, LPRD)临床效果及对食管动力学影响。方法选取初步诊断为LPRD 74例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组两组各37例。观察组在常规治疗基础上予雷贝拉唑钠联合多潘立酮进行治疗,对照组在常规治疗基础上予雷贝拉唑钠进行治疗。观察比较两组治疗后临床效果、治疗前后反流症状指数量表(RSI)及反流体征计分量表(RFS)评分、治疗前后食管动力学指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率为91.89%,对照组临床总有效率为72.97%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组RSI和RFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组和对照组RSI和RFS评分均明显低于治疗前,观察组RSI和RFS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组食管动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组食管下括约肌静息压平均值(LESP)、食管上括约肌静息压平均值(UESP)、食管远端收缩积分平均值(DCI)水平高于治疗前,远端潜伏期(DL)水平低于治疗前;对照组UESP水平高于治疗前,DL水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LESP、UESP、DCI水平高于对照组,DL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为16.22%,对照组不良反应总发生率为10.81%,不良反应总发生率观察组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑钠联合多潘立酮治疗LPRD效果良好,能改善患者临床表现,提高患者食管动力功能及食管下段廓清能力,减少胃酸对咽喉部黏膜侵蚀损伤,且安全性较好。

蠲痹胶囊配合针灸治疗腰椎间盘突出症68例

目的:观察蠲痹胶囊配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将68例患者随机分为对照组和实验组各34例,对照组采用口服蠲痹胶囊治疗,实验组在对照组治疗的基础上行针灸治疗,7 d为1疗程。结果:对照组治愈18例,显效8例,有效1例,无效7例,有效率为79.4%;实验组治愈25例,显效6例,有效2例,无效1例,有效率为97.1%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:蠲痹胶囊配合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切。

浅谈医院药品供销关系

我国药品生产企业多，多数厂家规模小，生产设施落后，技术力量不足，研发投入少，产品质量较差，而为了生存，就在医院这块战场上“殊死搏斗”，通过各种社会关系将自己的产品进入医院，利用不正常的竞争手段，如：“压价促销”、“回扣费”、“促销费”，药品经营的中间环节获得高额利润。

白芷的有效成分提取、药理作用及临床应用研究进展

白芷来源为伞形科植物,具有散风除湿、通窍止痛、消肿排脓的作用,临床上广泛用于治疗眉棱骨痛、鼻塞、牙痛、疮疡肿痛等症,是中医临床的常用药,主产于我国四川、杭州等地,其有效成分十分复杂,主要为香豆素类和挥发油。本文就白芷的化学成分、提取工艺、药理作用及安全性评价等几个方面,综述了白芷近年来的研究现状,表明白芷具有镇痛、抗菌、平喘、兴奋运动和呼吸中枢、光毒性等方面的药理作用,为白芷的进一步研究提供依据。但白芷的部分作用机制还未明确,尤其在组方中的作用机制尚不清楚,有待于进一步研究。

双提升干熄焦工艺系统设计

针对特殊的焦炉布置形式,干熄焦装置布置在1、2、5号焦炉中间,为1、2、5号焦炉配套开发了1套125 t/h的双提升干熄焦系统,共设1个干熄炉、2个提升井架、2台提升机、2台牵引装置,分别布置在干熄炉的两侧。分析及实践表明,本设计技术及生产操作可行,双提升干熄焦工艺大大降低了工程投资,具有设备维护成本低、占地面积小等特点。

ICP-AES法测定锰铁中的砷、锡、锑

探讨采用ICP-AES法、利用同一母液、一次实现锰铁中的As、Sn、Sb3种微量元素成分测定的方法。通过试验确定了溶样方法、仪器最佳工作参数、合适的分析谱线等。该法测定As、Sn、Sb含量的相对标准偏差均小于10%(n=10),线性相关系数大于0.9999,加标回收率为98%～102%。该方法缩短了分析周期,精密度、准确度满足检测要求。

抗菌药物应用处方统计分析

目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 对所在院2004年3月～6月的门诊处方中的抗茼药物进行统计分析。结果 β-内酰胺类应用最广泛为51．71％，儿科应用喹诺酮类的现象占总抗菌药物的1．1％。结论该院有不合理应用抗菌药物现象。

门诊药房的药学服务

在门诊药房发药的过程中药师应该为患者提供必要的药学服务,为患者普及更多的用药知识,使患者用药更加安全有效。本文就门诊药房日常工作中所涉及的药学知识作一探讨,揭示药学服务的重要性。

酸碱配合清洗设备的研究与应用

炼铁厂空冷器中结垢严重,通过对垢样分析,发现垢中含大量酸不溶性物质,对其进行溶解实验难溶于一般酸中,也就是一般的酸洗很难对其去除,经实验测试该垢在酸碱交替清洗下,加入适合的清洗缓蚀剂。该空冷器上的污垢能够被去除,并经实际应用酸碱清洗去除该项垢是有效的。

大剂量臭氧膝关节腔注射联合中药内服治疗筋脉瘀滞型膝骨关节炎疗效及对关节液MMP-9、NO、氧自由基代谢物的影响

目的观察大剂量臭氧膝关节腔注射联合自拟骨痹方内服治疗筋脉瘀滞型膝骨关节炎(KOA)的疗效及对关节液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮(NO)、氧自由基代谢物的影响。方法将80例筋脉瘀滞型KOA患者随机分为观察组40例及对照组40例,对照组给予大剂量臭氧(45μg/mL的医用臭氧30~50 mL)膝关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上给予自拟骨痹方内服治疗。观察2组治疗前后临床症状、骨性关节炎指数评分(WOMAC)、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分以及关节液中MMP-9、NO、氧自由基代谢物的变化情况。结果 2组治疗后临床症状(膝部疼痛、膝部肿胀、膝部压痛、膝部僵硬、屈曲不利、腰膝酸软、舌质黯红)积分均降低(P均<0.05),观察组上述积分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的WOMAC分级和平均分均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);膝关节HSS评分中各项评分及总分均升高,观察组高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后关节液中MMP-9、MDA水平均低于对照组(P均<0.05),而NO、SOD水平均高于对照组(P均<0.05)。结论大剂量臭氧膝关节腔注射联合自拟骨痹方内服能够改善筋脉瘀滞型KOA患者临床症状,抑制病情发展,并改善膝关节功能,机制可能与调节机体MMP-9、NO的表达,降低氧自由基产生有关。

改良椅背法治疗急性肩关节前脱位27例

目的通过临床经验总结,寻求一种更安全、便捷、实用、易于操作的肩关节前脱位复位手法,使之便于推广。方法选取2015年1月～2016年12月在骨关节外科急诊处置肩关节前脱位患者60例,其中53例纳入本次研究范围,以随机数字表法分组,治疗组27例,对照组26例,治疗组采用改良椅背复位法,对照组采用传统教程的手牵足蹬复位法(Hipporacte法)。若复位两次未成功,视为复位失败。在复位过程中,采用VAS视觉模拟评分来记录复位过程患者疼痛程度,同时记录复位所用时间、首次复位成功例数、二次复位例数,以及复位后的并发症等信息,予以记录并整理,术后均行肩肘贴胸位固定3周。结果治疗组的复位优良率高于对照组,VAS评分低于对照组,复位所用时间短于对照组,P <0. 05。两组复位后的并发症均未发生。结论与手牵足蹬法(Hipporacte法)相比较,改良椅背复位法在治疗急性肩关节前脱位时更迅速、便捷、安全、有效,此种方法可由一名医师操作,适合急诊条件下手法复位。

现代企业物资管理工作探讨

加强物资管理,对降低产品成本,增加企业经济效益是十分必要的。现代企业要实现规范与科学的物资管理,必须有良好的物资管理流程,重点抓好物资计划管理、物资采购管理、物资储备管理和利用信息化手段实现科学管理。

煤矿物资管理分析

随着经济全球化和知识经济时代的到来,以及中国加入WTO,加速了我国企业参与国际竞争的进。企业管理的强弱,企业管理模式的优劣将直接决定企业的生存能力、竞争能力、发展能力。作为企业管理重要组成部分的物资管理必须迎接挑战,不断创新,优化素质,增强效能,确立适应新时代要求的新思维,以及建立在新思维基础上的新体制、新格局,以完成企业赋予物资管理的重要使命。

煤炭企业加强物资管理的措施分析

煤炭企业的经营管理是煤炭企业生存、发展和盈利的"神经中枢"。但煤炭企业由于自身的行业特点,在物资管理方面存在着多头管理,责任不清;库存物资资金占用量大;采购不规范,采购成本及流通成本高;储备不合理,易形成库存积压;各单位各自为政,互相之间难以横向调拨物资,在出现生产急需时难以保证;内部相对封闭,与社会资源难以实现共享;供应信息沟通不畅等一系列问题。本文就这些问题提出了解决方法。

浅谈煤炭企业物流供应管理

煤炭企业要想在日益激烈的市场竞争中立于不败之地，不仅要有科技创新、而且成本的控制尤为重要。煤炭企业中的物流供应管理在成本控制中起着举足轻重的作用。

一种内部磁系磁选环柱的研制

介绍了一种新型内部磁系磁选环柱的结构、分选原理,并进行了结构参数和操作参数的优化试验研究。结果表明,该设备可以从粗磨产品直接生产合格精矿。正交试验结果表明:磁场循环周期、电流强度、磁力筒位置对选别效果的影响高度显著。磁场循环周期的最佳值为0.2s,给矿体积流量的最佳值为10cm3/s,电流强度的最佳值为11A,上升水流速度的最佳值为11.1mm/s,磁力筒位置的最佳值为相对于零平面向上20mm。分选南芬选矿厂粗磨产品,在给矿TFe品位为47.99%时,能获得TFe品位66.27%的精矿,产率为61.63%。初步试验结果表明,新型磁选环柱结构合理,对粗粒拿精的实现具有重要意义。

浅析医疗设备招标采购中存在的问题及对策

随着科学技术的不断进步,医疗技术得到了蓬勃发展。由于医疗设备在医疗行业当中起着支柱性作用,因此做好医疗设备招标采购工作对于提高医疗水平起着至关重要的作用。然而,我国在医疗设备的招标采购中存在着一些问题,大大影响了医疗设备的临床效果和服务质量。可见,研究关于医疗设备采购管理问题具有重要的理论意义和实践意义。本文从目前我国医疗设备采购管理存在的主要问题入手,提出解决方案,最终实现以有限的资金获取更丰富的医疗检查技术和治疗技术设备的目标,从而改善医疗服务技术条件,为广大患者提供更优质的医疗保障。