中药饮片变质的影响因素分析及管理对策

目的:分析中药饮片变质的影响因素,并提出相应管理对策。方法:选取2023年1—12月广东省英德市人民医院486批次中药饮片样本,按照是否发生变质,分为变质组与无变质组,比较两组饮片储存时间、保存环境湿度、温度、摆放是否规范、是否真空包装等情况,采取Logistic回归分析法分析变质影响因素。结果:486批次中药饮片变质54批次(11.11%),其中以霉变(3.70%)、虫蛀(2.67%)、变色(2.06%)为主。变质组与无变质组饮片储存时间、保存环境湿度、保存环境温度、摆放是否规范、是否真空包装比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,储存时间>2年、保存环境湿度>75%、保存环境温度>25℃、摆放不规范及非真空包装为中药饮片变质的危险因素(P<0.05)。结论:储存时间、环境湿度及温度、摆放合理性及真空包装情况为中药饮片质量的影响因素,应根据这些因素予以针对性管理,降低变质发生风险。

品管圈活动在中药饮片质量管理中的应用效果

目的探讨开展品管圈(QCC)活动在降低中药饮片质量变异率中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月广东省英德市人民医院中药房采取常规管理期间102 kg中药饮片以及同期11名药房工作人员作为对照组;另选取2021年6月至2022年6月广东省英德市人民医院中药房采取QCC活动期间102 kg中药饮片以及同期11名药房工作人员作为观察组。比较两组中药饮片质量变异率、工作人员工作能力以及患者满意度。结果观察组中药饮片质量变异率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后工作人员解决问题能力、工作积极性、团队凝聚力、沟通能力、责任感、自信心、品管手法和团队合作性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对工作人员工作效率、服务态度、安全管理、工作质量以及工作效果满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展QCC活动可降低中药饮片质量变异率,有效保障中药饮片用药安全,促进工作人员工作能力提升,使患者对药房服务更加满意。

中药毒副作用的影响因素及预防方法研究

目的:探讨中药毒副作用的影响因素和预防其发生的方法。方法:对中药使用中出现毒副作用引起原因进行分析提出相关的预防方法。结果:引起中药毒副反应的因素多种多样,主要有误用、错用中药、采摘季节不同、地域不同、配伍不合理、剂量不正确等,都可导致中药毒副作用。结论:在中药的临床使用中,要进行法制化、规范化、科学化的管理,加强临床医护人员的培训和继续教育工作,开展中药知识的普及教育工作,从思想观念上预防中药毒副作用的发生。

2型糖尿病合并高脂血症患者采用参苓白术散加减治疗的疗效观察

目的探讨分析2型糖尿病合并高脂血症患者采用参苓白术散加减治疗的疗效。方法回顾性分析于2016年1月至2017年12月期间于本院治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者66例作为本次研究对象,按照患者入院后不同治疗方法均分为两组,对照组和治疗组患者各33例。对照组患者行常规药物联合血脂康胶囊治疗,治疗组患者则行常规治疗基础之上联合参苓白术散加减治疗。对比分析两组患者的临床疗效及指标变化情况。结果通过对两组患者行不同药物治疗方法,对照组患者的总有效率相较治疗组明显较差(P<0.05);两组患者治疗后FBG、2h PG、以及Hb A1C指标相较治疗前均明显改变,且治疗组患者的各指标水平改善幅度相较对照组患者明显较优(P<0.05)。且两组患者在治疗前后均行肝肾功能检查,均为正常范围之内无出现不良反应。结论通过对2型糖尿病合并高脂血症患者,行参苓白术散加减治疗可以取得显著临床疗效,并且有效患者的肝胆功能,具有一定的用药安全性,可以在临床中推广使用。

清热养阴汤在2型糖尿病治疗中的应用效果及其机制研究

目的:探讨清热养阴汤在2型糖尿病治疗中的应用效果及药理机制。方法:120例2型糖尿病患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清热养阴汤。观察并比较两组治疗20d后血糖控制情况及临床疗效。结果:治疗后,观察组血糖控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者在常规西药治疗基础上加用清热养阴汤,血糖控制情况明显提高,临床疗效显著。

骨碎补和淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效观察

目的:观察骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症的疗效。方法:选取80例老年骨质疏松患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40,给予钙尔奇D口服治疗)与观察组(n=40,给予骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗),观察两组患者治疗效果。结果:观察组骨密度(BMD)明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗疼痛改善程度总有效率为97.50%,明显优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后疼痛评分均优于治疗前(P<0.05);且观察组患者疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:骨碎补、淫羊藿配伍杜仲治疗骨质疏松症患者疗效明显,可以有效提高患者骨密度,改善疼痛程度,值得临床推广应用。

退热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染临床研究

目的:以病毒性上呼吸道感染为例,研究退热颗粒的临床效果。方法:以某院2017年11月~2018年11月收治的94例病毒性上呼吸道感染患者为研究对象,将患者编入实验组与对照组,各47例。实验组采用以退热颗粒为主的治疗方案,对照组采用以布洛芬混悬液为主的治疗方案,分析两组患者的综合疗效,两组患者治疗后的体温变化情况、平均咳嗽消减时间、治疗后的症状积分。结果:实验组的综合疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后2h、治疗后4h、治疗后24h与治疗后48h的体温下降幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后24h与治疗后48h的症状积分的下降程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者平均咳嗽消减时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:退热颗粒在病毒性上呼吸道感染患者治疗过程中的应用,有助于改善患者的临床症状,具有一定的临床应用价值。

炮制对含生物碱类中药的影响分析

目的 分析炮制对黄连中盐酸小檗碱含量影响以及中药炮制对临床药效的影响,探讨炮制对生物碱影响可能机制,总结炮制经验。方法 参照《中国药典》2005版收录的净黄连、酒炙黄连、姜黄连、萸黄连工艺,分别炮制,绘制对照品黄连盐酸小檗碱标准曲线,y（峰面积）=-0.1065±50.0671x（对照品溶液量）,r=0.999,线性范围300~700μg,设计酒炙黄连炒炙温度（150℃、170℃、190℃）、炒炙时间（2 min、4 min、6 min）正交实验。结果 炒炙时间6 min、170℃盐酸小檗碱水平最高,达到6.23%;酒黄连盐酸小檗碱水平低于姜黄连,高于萸黄连,萸黄连高于生品,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 经过炮制,酒炙黄连、姜黄连、萸黄连生物碱水平均明显提高,其中先酒炙、姜制后生物碱水平最高;生物碱受炮制方式影响较显著,对温度较敏感。

探讨中药调配对临床疗效影响的因素

中药调配直接影响到中药的临床疗效。调配水平的高低,不但会影响药物临床疗效的发挥,而且会影响患者的身体健康甚至威胁其生命。本文作者从中药处方应付、调配剂量、药物质量以及药物炮制处理等多个方面,全面分析中药调配对临床疗效的影响,以唤起中药调配人员的注意,提高调配质量,进而提高中药的临床疗效,促进患者早日恢复健康。

中药药材加工现状研究与前景展望

中药材加工是指对药用植物或药用动物的产地初加工[1],现实中为节省人力物力而导致方法不当或粗制滥造,甚至掺杂使假的现象屡见不鲜。本文意在剖析药材加工现状对中药更好发展提出前景展望。

中药免煎颗粒与传统中药治疗缺血性脑血管疾病对比研究

目的:中药免煎颗粒与传统中药之间的比较。方法:针对急慢性缺血性脑血管疾病患者120例,采用祛风化痰醒脑汤为主要治疗方法,将120例患者随机分为祛风化痰醒脑中药配方颗粒组与传统中药汤剂组,并采用临床疗效的评估标准,及时记录其临床的基本疗效。结果:头颅CT恢复方面,中药免检颗粒与传统的中药汤剂在有效率上相比,前者更具有优势,有效率为97.3%,后者有效率为93.9%。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药免煎颗粒与传统中药药剂相比较在临床疗效上相当,但是,中药免煎颗粒在配药、服用、紧急用药、保存与携带等方面与中药汤剂相比更具有优势。中药免煎颗粒保持了中医临床诊治的辩证特色,随证处方;质量更加稳定,疗效更加可靠。

蒿芩麻杏石甘汤对支原体肺炎患者细胞免疫功能的影响

目的:观察蒿芩麻杏石甘汤对支原体肺炎患者细胞免疫功能的影响。方法:80例随机分为两组各40例,对照组用阿奇霉素治疗;研究组用蒿芩麻杏石甘汤治疗。比较两组治疗前后细胞免疫功能变化。结果:两组治疗后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平均下降,对照组TGF-β1升高、研究组TGF-β1降低,且治疗后对照组各指标改善均优于研究组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒿芩麻杏石甘汤治疗支原体肺炎能有效调节细胞免疫功能,增强机体免疫能力,促进康复。

半四左方加味在功能性消化不良患者中的应用效果研究

目的探讨半四左方加味在功能性消化不良患者中的应用效果。方法随机抽取2017年3月～2018年3月84例功能性消化不良患者,摸球法分为研究组(常规西医+半四左方加味)与对照组(常规西医)。对比两组治疗效果。结果①治疗后,两组证候积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0.05);②研究组、对照组证候疗效分别为97.62%、80.95%(P <0.05);③两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论功能性消化不良治疗中辅以半四左方加味,具有一定有效性和安全性。

自拟中药方治疗慢性胃炎疗效观察

目的:观察对于慢性胃炎患者在治疗的方法上采用英德市人民医院自拟中药方的临床效果分析。方法:将英德市人民医院2016年12月至2017年11月收治以慢性胃炎为诊断的患者共计66名,随机分两组。阿莫西林+奥美拉唑治疗为对照组,自拟中药方治疗为观察组。分析两组患者临床治疗效果、幽门螺旋杆菌(Hp)清除率,症状消失时间及不良反应比较。结果:疗程结束后观察组总有效率为93.94%,Hp清除率为90.91%,对照组总有效率为66.67%,Hp清除率为55.52%。两组患者临床症状均有不同程度的改善,其中观察组临床症状消失时间明显少于对照组。观察组不良反应率为0.00%,对照组为30.30%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性胃炎患者在治疗上,采用自拟中药方治疗临床疗效显著。

低度炎症在男性2型糖尿病血浆睾酮与颈动脉内膜厚度相关性中的作用

目的:分析低度炎症在男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆睾酮(T)与颈动脉内膜厚度(CIMT)相关性中的作用。方法:选取2015年6月~2017年9月我院收治的70例男性T2DM患者作为研究对象,根据患者血浆C反应蛋白(CRP)和血浆T浓度分为A组(低度炎症正常T组)17例、B组(低度炎症低T组)15例、C组(非低度炎症正常T组)18例和D组(非低度炎症低T组)20例。观察各组体质量指数(BMI)、实验室检查和颈动脉超声检查等临床指标,分析血浆T与CIMT的相关性。结果:B组Hb Alc、CRP、LDL-C及CIMT均明显高于A组,HDL-C、血浆T水平低于A组(P<0.05);D组BMI、Hb Alc、CRP、LDL-C均明显高于C组,HDL-C、血浆T水平低于C组(P<0.05);整体血浆T与CIMT呈负相关(P<0.05);低度炎症患者血浆T和CIMT呈显著负相关(P<0.05),非低度炎症患者的血浆T和CIMT无显著相关性(P>0.05);在控制Hb Alc、BMI、TC、TG以及LDL-C后,血浆T和CIMT仍呈负相关(P<0.05);进一步控制CRP后,血浆T和CIMT无相关(P>0.05);以血浆T为自变量,CIMT为因变量,在校正年龄、病程、Hb Alc、BMI、TC、TG以及LDL-C等因素之前与之后,其差异均有统计学意义(P<0.05);进一步校正CRP后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:男性T2DM患者血浆T与CIMT呈负相关,且低度炎症反应对该相关性起到了一定的调节作用。

中年男性2型糖尿病不同剂量他汀降脂治疗对睾酮的影响

目的:探讨不同剂量他汀类药物对中年男性2型糖尿病(T2DM)患者睾酮水平的影响。方法:将2015年6月至2017年6月英德市人民医院收治的60例中年男性T2DM合并高脂血症患者随机分为低剂量组和高剂量组,其中低剂量组患者接受低剂量阿托伐他汀(每次10 mg)治疗,高剂量组患者接受高剂量阿托伐他汀(每次20 mg)治疗。分别于治疗前和治疗3个月后测定两组患者的血脂水平、血清睾酮、空腹血糖和糖化血红蛋白水平以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:经过相应治疗后,高剂量组患者的血脂、空腹血糖和糖化血红蛋白水平改善程度明显优于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);并且高剂量组患者的血清睾酮表现出降低的趋势,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀能够剂量依赖性地改善中年男性T2DM合并高脂血症患者的血脂水平,但是高剂量的阿托伐他汀不利于血糖控制且有可能由于减少血清睾酮水平而增加男性患者发生性功能障碍的风险,临床工作者在降脂治疗过程中应酌情给予高剂量阿托伐他汀。

掌指骨微型钢板治疗MasonⅡ-Ⅲ型桡骨小头骨折疗效观察

目的：评价掌指骨钢板螺钉治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效.方法：2011年1月-2015年6月本科室收治桡骨小头骨折患者31例,均应用掌指骨钢板螺钉固定,随访观察患者骨折愈合情况、并发症、术后肘关节功能恢复情况等来评价该方法的临床疗效.结果：31例患者骨折均愈合,无桡骨头坏死,肘关节屈伸活动均较好.结论：掌指骨钢板内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折,减少术后关节疼痛,关节不稳,是一种有效的治疗方法.