ICU护士预防患者谵妄的研究进展

谵妄目前在临床患者中比较常见,尤其是对于ICU患者,所以谵妄也可以被称作ICU谵妄,然而对于谵妄这一疾病,其发生发展的机制还不十分清楚,有研究表明是由于神经递质的不断减少与脑部代谢的紊乱造成。综合目前对于谵妄的定义,谵妄即是一种急性的认知障碍,其主要表现就是意识模糊、思维混乱以及注意缺损等。谵妄确切地说,属于一种并发症,且可以说是ICU患者在住院期间最常见并发症中的一种，国外的文献指出谵妄的发生率高达20％-80％。

盲插螺旋型鼻肠管应用于危重病人的研究进展

盲插鼻肠管置管容易对危重病人的机体造成创伤,对病人的临床治疗效果造成不利影响,因此对螺旋型鼻肠管的特点、置管方法、位置判断方法及适应证进行综述。

早期益生菌在脓毒症患者治疗中的应用价值

目的探讨早期益生菌治疗对脓毒症患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月安徽省阜阳市第二人民医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的100例脓毒症/脓毒症休克患者的临床资料,根据入ICU后3 d内是否益生菌治疗分为益生菌组(55例)和对照组(45例)。比较两组患者益生菌治疗后1周的白细胞计数(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)和直接胆红素(Direct biliru⁃bin,DBiL),以及急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndromem,ARDS)发生率、菌血症、住ICU时间等预后指标。结果治疗后,益生菌组WBC、PCT、IL-6、CRP、Scr、ALT、AST、TBiL和DBiL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ARDS发生率、菌血症、住ICU时间、住院费用等指标间差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌治疗能够减少脓毒症患者ARDS的发病率,缩短ICU住院时间。

危重患者血糖护理的研究进展

危重医学科（简称ICU）收治的主要对象是各科室病情重，病情复杂多变，多系统器官衰竭的患者。危重患者在身体经受比较大的创伤之后，身体内的激素分泌异常增多或者减少引起的身体上的一些变化，往往伴有应激性高血糖反应，导致血糖升高，产生有害的病理生理效应，影响危重患者的预后。护理人员应高度重视高血糖对危重患者的影响，加强对危重患者血糖的监测和护理，改善患者预后状况。

1例头孢曲松钠致喉头水肿过敏性休克重症产妇的护理

头孢曲松钠（罗氏芬）使用之前是否做皮试,各家医院并不统一,说明书及药典中也无说明。本文是论述成功救治一例在否认青霉素过敏史及青霉素皮试阴性情况下,静脉输注头孢曲松钠导致喉头严重水肿过敏性休克重症产妇的护理体会。希望就本病例能正确配置头孢曲松钠皮试剂以及知晓过敏性休克的临床表现和救治护理的方法。

临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用进展

子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,在女性良性肿瘤中占51.87%,我国发病率约为0.4%~0.8%[1-2]。临床术式包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术等,虽可彻底清除病灶,但存在发生并发症的风险,如出血、内膜损伤、穿刺孔损伤、瘤腔内血肿等。临床护理路径是基于护理实践、疾病与手术护理需求,由医护人员共同制定的一种护理模式,强调照护流程的规范性,通过予以患者有序、综合、规范的护理,有助于提升护理质量[3]。本研究将其应用进展综述如下。

急诊科医疗暴力发生原因及预防策略的探讨

目的深入探讨并提供预防急诊科医疗暴力的策略,努力建设一种和谐融洽的新型医患关系,使医疗暴力事件的处理和防范的渠道更畅通。方法本文从整体的角度出发,采用问卷调查及统计学分析的方法,分析不同人群对医疗暴力的认知程度、急诊科医疗暴力现状及其产生的原因。结果调查显示,医暴事件的受害者年龄大多集中在23～30岁,以女性护理人员为主;暴力事件发生的主要原因是未能满足病人(或家属)的要求;并且大多数医护人员认为医暴事件对自己工作的开展有影响。结论提高医护人员的服务质量,加强其专业知识素养以及增强政府立法力度等方式,可能是预防急诊科医疗暴力事件发生的有效措施。

湿性愈合理念在压力性损伤护理中的应用进展

压力性损伤多发于老年人、重症与卧床患者及脊髓损伤的人群中,多以并发症的形式出现,受多种因素的影响,为患者的身心造成了巨大的负担[1]。过去针对压力性损伤的护理,主要采用干性愈合理念作为护理工作的核心。然而,近年来随着医疗技术的进步,传统的护理模式中,对于压力性损伤的护理存在一定的误区。湿性愈合理念作为一种全新的护理理念,获得了越来越多医疗工作者的认同并得到了推广。实践证明:在压力性损伤的治疗与护理工作中,湿性愈合理念具有良好的效果。

改良注射方法在注射重组人促红素注射液中的应用及效果评价

目的探讨改良注射方法在注射重组人促红素注射液中的应用及效果。方法选择2018年7月—2019年8月本院肾内科的100例住院患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组患者采用传统注射法,观察组患者采用改良注射法,评估采用不同注射方法时患者疼痛评分、注射后并发症发生率和护士操作的便利程度。结果观察组患者的疼痛评分、注射后并发症发生率低于对照组,而观察组(改良注射法)护士操作的便利程度均优于对照组(传统注射法),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良注射方法注射重组人促红素注射液的能减轻患者的疼痛程度,减少注射后并发症的发生,便于护士操作。

分析家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用效果

神经外科危重症患者的护理极为重要,本文主要探究家庭赋权护理的临床应用价值。方法:将我院神经外科收治危重症患者进行对比,收入患者例数为68例,患者入院治疗时间为2019.1-2021.1,在随机数字表法的干预下分组,将其中34例对照组患者给予常规护理,将加用家庭赋权护理的34例患者作为实验组,探究二组患者的不同干预结果。结果:对二组患者家属赋权评分、并发症进行计算分析,数据之间有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科危重症患者的疾病护理中,应增加家庭赋权护理手段,可改善患者的临床症状,值得推广。

浅谈预见性护理在ICU患者中的应用效果

ICU患者病情较为危重,本文主要探究预见性护理的干预价值。方法:本次实验对象均为入我院ICU治疗的患者,收入患者时间为2020.1-2021.3,共计选取该期间内88例危重症患者,根据患者收入的先后性完成分组,将先收入、后收入的患者分别作为对照组、实验组,给予患者常规危重症护理、加用预见性护理,探究二组患者的不同干预价值。结果:对比二组患者的临床指标改善情况、并发症发生率,实验组患者各方面更具优势,统计学意义存在(P<0.05)。结论:在ICU患者的护理中应采用预见性护理手段干预,可提高ICU患者的护理效果,降低并发症发生率,值得推广。

妇科全身麻醉气管插管术后患者呼吸道并发症的护理研究进展

妇科患者因手术体位的特殊要求,为保障麻醉期间的有效通气常实施全身麻醉下的气管插管。气管插管对患者的呼吸道产生不同程度的影响,有研究表明全身麻醉气管插管术后患者进行及时有效的护理干预可以在很大的程度上降低其呼吸道并发症发生的几率。本文主要对妇科全身麻醉气管插管术后患者呼吸道并发症发生的影响因素以及护理干预方面进行综合的阐述。妇科全身麻醉气管插管患者术后呼吸道并发症的相关影响因素有医源性因素:气管插管的直接损伤、不规范的操作、病区环境差;患者因素有年龄、肥胖、营养、手术应激、免疫力低下等。针对患者的具体情况,仔细评估后给予切实可行的预防对策以及有效的护理干预,加强对整个围手术期的管理,重视全程多方面的健康教育;以降低妇科全身麻醉气管插管患者术后呼吸道并发症的发生,增加患者舒适度,提高患者生活质量,促进患者早日恢复健康。

面部巨大神经纤维瘤术中大量出血合并术后气道阻塞的护理

报告了1例面部巨大神经纤维瘤患者瘤体切除时大量出血,合并术后头颈部组织严重肿胀,造成声门以上气道阻塞而导致气管插管拔除困难患者的护理经验。术前针对术中大出血的可能,完善血常规及凝血功能检查,充分准备。术后加强创面管理和出血的观察,做好口角、下颌、颈部皮肤护理,加强气管插管的护理,拔管前慎重评估,全面评估患者营养状况和自身条件后采取全胃肠外营养方式。患者创面愈合后,再次择期行面部整形术,于首次手术后第64天顺利出院。