微创侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水

目的探讨微创下行侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水的方法。方法自2004年10月至2010年10月采用微创侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水26例。结果本组患者均一次手术成功,术后1～2周复查头颅CT或MRI,脑积水均明显好转,分流管通畅。随访6个月至3年,症状均消失或明显好转。结论微创侧脑室-矢状窦分流术操作简便,创伤小,效果良好。

Chiari畸形并脊髓空洞症的手术治疗

目的:探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法及效果。方法:对27例Chiari畸形患者根据其MRI分型采用不同手术方式治疗。结果:依据其分型采用不同的手术方式并获得满意的治疗效果。其中,行后颅窝减压3例,后颅窝减压并脊髓空洞切开引流9例,后颅窝减压并行小脑扁桃体切除及枕大池重建15例。结论:手术使延颈髓充分减压,恢复颅-椎脑脊液循环,有效缓解临床症状,并对脊髓空洞有明显的恢复作用。

基底节高血压脑出血小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗临床分析

目的探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法和疗效。方法对36例基底节区高血压脑出血采取经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿,并与同期34例行传统骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比。结果 2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）,小骨窗经侧裂组术后恢复良率（ADLⅠ~Ⅲ级）明显高于骨瓣组（P〈0.05）,两者血肿清除率及病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点。

显微小脑幕切开术治疗重型颅脑损伤及脑疝

目的探讨显微小脑幕切开术救治重型颅脑损伤合并脑疝的手术方法和治疗效果。方法对2008年6月至2010年10月收治的26例重型颅脑损伤合并脑疝患者采取颅内血肿清除后行大骨瓣减压及显微小脑幕切开术进行治疗。结果 GCS评分:3～5分10例中生存7例,其中恢复良好2例,中重残4例,植物生存1例,死亡3例。GCS评分:6～8分16例全部存活,恢复良好12例,中重残4例。结论应用显微小脑幕切开术可以安全,有效的使颞叶钩回疝复位,缓解脑疝引起的继发性脑干损伤,减少了并发症,降低了致残率及死亡率。

骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗

目的探讨骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗方法及效果。方法对27例骑跨横窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析。27例患者均采用跨窦骨瓣开颅,骨瓣复位,窦旁硬脑膜悬吊于骨瓣相应位置的骨孔上。结果 27例术后头部CT扫描显示血肿无复发、无残留,骨瓣无移位,临床症状消失。结论跨窦骨瓣开颅术是治疗骑跨横窦硬膜外血肿的一种安全而且有效的方法。

脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察

目的:探讨颅脑损伤后慢性脑积水的诊治方法。方法:总结40例颅脑损伤后脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术。结果:术后良好28例,中残8例,重残2例,植物状态2例,无手术直接死亡,手术后因肺内感染死亡1例。结论:脑室-腹腔分流可显著改善患者生存质量。

小脑幕区硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨小脑幕区硬膜下血肿的手术治疗方法。方法对2007年至2010年18例小脑幕区硬膜下血肿采取手术治疗并观察、总结。结果 18例小脑幕区硬膜下血肿患者,治愈17例,1例合并有脑干损伤患者死亡。结论及早诊断、及时手术治疗是提高小脑幕区硬膜下血肿患者治疗效果的关键。

重度颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的探讨重度颅脑损伤合并消化道出血的治疗措施。方法记录我院收治并确诊重型颅脑损伤合并消化道出血患者108例,依据伤情,采用不同的治疗措施,及时处理,并记录结果。结果 108例患者中,88例(83.0%)治愈,20例(17.0%)患者因伤情较重死于原发疾病。结论重度颅脑损伤合并消化道出血的经系统、规范治疗可有效地治疗消化道出血。

老年人Chiari畸形的手术治疗

目的探讨老年人Chiari畸形的手术治疗方法及效果。方法对12例老年Chiari畸形患者行枕大孔区骨性减压加硬膜外层切除手术治疗。结果 12例患者中,男7例,女5例,年龄63～72岁。术后随访平均4.5年。按Tator标准,优9例,良3例,无并发症。结论手术使延颈髓充分减压,增大了蛛网膜下腔体积,前脑脊液循环得到改善,有效缓解临床症状。

早期小骨窗显微手术治疗底节区高血压性脑出血

目的探讨小骨窗显微手术治疗底节高血压脑出血的手术方法和疗效。方法对46例底节区高血压脑出血采取小骨窗显微手术治疗清除血肿,并与同期44例行传统美国标准大骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比。结果 2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）,小骨窗显微手术组术后恢复良率（ADLⅠ～Ⅲ级）明显高于骨瓣组（P〈0.05）,两者血肿清除率及病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小骨窗显微手术治疗底节高血压脑出血具有创伤小,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点。

亚低温治疗老年重型颅脑损伤28例体会

我们对急性老年重型颅脑损伤患者140例,选择其中28例采取亚低温疗法取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料我院2000年8月至2010年8月间,收治老年急性重型颅脑损伤患者140例,男86例,女54例,年龄60～86岁,平均72岁。无其他重要脏器合并伤或功能衰竭,

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法、治疗效果和并发症。方法回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料。结果全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡两例。结论采用脑室-腹腔分流术能显著改善脑积水患者的生活质量。