藏北某部生活饮用水水质影响因素的特点及其改善对策

目的对藏北某部生活饮用水的水质现状及其影响因素的特点进行调查分析,并对其改善对策进行探讨。方法对藏北某部各单位生活饮用水进行现场调查,并按照《生活饮用水标准检验法注解》对其水质进行采样检测,其中检测水样包括洗浴用水水样11份、自备井分散式供水的生活饮用水水样16份、自备井集中式供水的生活饮用水水样5份。结果32份生活饮用水水样除感官性状以外,化学指标、毒理学指标及细菌学指标均不同程度地存在超标,且以洗浴用水和自备井分散式供水超标明显,指标超标率由高到低依次为细菌学指标、毒理学指标、化学指标;现场调查其影响因素主要有牛羊粪便污染、地热和矿场水污染、腐植质沼泽地、消毒措施不落实、洁治设备不完善、水井深度不够、生活污水污染等。结论藏北某部洗浴用水及自备井分散式供水的水质各指标不同程度地存在超标,应根据其水质影响因素的特点采取综合性的改善措施。

驻西藏比如县某部泉水井水质调查分析

目的了解驻西藏比如县某部泉水井的水质是否符合生活饮用水标准。方法对驻西藏比如县某部用于生活饮用水的泉水井水质进行现场调查,并按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-1985)进行采样及检测水质。结果按军队平时饮用水标准评价[执行《国家饮用水卫生标准》(GB5749-1985)]判定。并参照《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》对水质进行分级判断。结果驻西藏比如县某部用于生活饮用水的泉水井水质的感官性状、化学指标、毒理学指标及细菌学等26项指标通过检测有12项指标超标或不合格,其中毒理学指标超标占8项,参照《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》对该井水水质进行分级判断为不合格。结论驻西藏比如县某部用于生活饮用水的泉水井水质毒理学指标严重超标,如长期作为生活饮用水会影响人体健康,故该泉水井不能作用生活饮用水。

驻西藏那曲某部自备集中式供水水质分析及其意义

目的了解驻西藏那曲某部5个由自备井水提供水源的自备集中式供水单位的水质情况,为改善和提高官兵生活饮用水的质量及身体健康提供帮助。方法对驻西藏那曲某部5个采用自备井水提供水源的自备集中式供水单位所供给的生活饮用水按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-1985)进行水样采集及水质检测。结果驻西藏那曲某部5个采用自备水井提供水源的自备集中式供水单位的生活饮用水5份水样按军队平时饮用水标准评价[执行《国家饮用水卫生标准》(GB5749-1985)]及《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》评判有2个单位的水样水质不合格,其中1份主要有硼、硝酸盐、亚硝酸盐、氨氮、细菌总数、总大肠菌群超标及游离余氯不合格,另1份为砷、铬、硼超标及游离余氯不合格,其余3份水样符合标准。结论驻西藏那曲某部5个采用自备水井提供水源的自备集中式供水单位的5份水样有2份不符合标准,不能用于生活饮用水,故应加强自备水井提供水源的自备集中式供水的改建或重建供水井,这对改善官兵生活饮用水的质量及提高官兵身体健康具有积极的意义。

西藏那曲某部驻地洗浴场所洗浴用水水质检测

目的通过对洗浴场所水质的检测,为洗浴水质的改善及提高官兵的健康提供帮助。方法对西藏那曲某部及其驻地11家洗浴场所水质进行检测,并按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-1985)进行采样及检测水的感官性状、化学、细菌学和毒理学中的26项指标。结果判定按军队平时饮用水标准评价[执行国家《饮用水卫生标准》(GB5749-1985)]及国家《地面水环境质量标准》(II类)。结果通过对11家洗浴场所水质26项指标检测,超标或不合格17项者1家、14项者1家、13项者3家、10项者2家、9项者1家、8项者1家、7项者1家、6项者1家,指标不合格率分别达65%、54%、50%、38%、35%、31%、27%、23%。11份水样各指标超标或不合格份数分别达9.09%～90.91%,其超标或不合格指标由高到低依次为细菌学指标、毒理学指标、化学指标。结论西藏那曲某部及其驻地被检测洗浴场洗浴用水存在许多对人体健康有害的因素,应加强洁治,这对提高官兵的身体健康具有重要的作用。

驻藏北某部用于生活饮用水的自备井水质调查及其意义探讨

目的通过对用于生活饮用水的自备井水质的调查,为改善部队生活饮用水的水质提供依据。方法对驻藏北某部15口用于生活饮用水的自备井水质进行现场调查,并按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-85)进行采样及检测水的感官性状、化学、细菌学和毒理学中的26项指标。结果判定按军队平时饮用水标准评价[执行《国家饮用水卫生标准》(GB5749-1985)]。并参照《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》对水质进行分级。结果15口自备井水质感官性状、化学指标、毒理学指标及细菌学等26项指标通过检测有19项指标存在不同程度的超标,各指标超标井数分别达6.67%～100%。其超标或不合格指标由高到低依次为细菌学指标、毒理学指标、化学指标。参照《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》对井水进行分级,其中一级5个、二级3个,三级2个,不合格5个,不合格率33.33%。结论藏北某部15口自备井水质有5口不符合生活饮用水标准。应在重视自备井修建选址的同时加强水源的保护和生活饮用水的管理、消毒、洁治,这对保证官兵平战时的身体健康和提高部队的战斗力均具有重要意义。

驻西藏某部藏北草原驻训地水源质量检测

[目的]调查驻训地水源质量,为驻训期间生活饮用水的供给提供依据。[方法]于2004年8月及2005年8月对驻训地水源现场调查,按GB5750-1985《生活饮用水标准检验法》采样并检测。按GB5749-1985《国家饮用水卫生标准》判定结果,水质分级用《农村实施(生活饮用水卫生标准)准则》。[结果]藏北草原驻训地水源26项检测指标中,17项有不同程度超标或不符合要求(65.4%),以细菌学及毒理学指标多,水质分级均不合格。[结论]该地水源水质不合格,不能作为生活饮用水。应加强水源的选取、保护及水质的改善,以保证官兵的身体健康及完成驻训任务。

藏北某部生产连自备井水质改善情况及其整改措施调查

目的了解藏北某部两生产连(生产连A、生产连B)自备井生活饮用水的水质改善情况及其改善措施。方法对驻藏北某部两生产连整改后用于生活饮用水的自备井水质与整改前的自备井的水质进行现场调查,并按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-1985)进行采样及检测,对整改前后自备井的检测结果进行比较,对整改措施进行分析。结果通过整改,生产连A新水井按《国家饮用水卫生标准》(GB5749-1985)评判仅2项不合格,而前水井有13项指标不合格;生产连B新水井仅4项不合格,而前水井则有10项指标不合格;参照《农村实施<生活饮用水卫生标准>准则》对水质进行判断生产连A、生产连B前水井均不宜用于生活饮用水,新水井均可作为作为生活饮用水;生产连A、生产连B新水井水质与前水井比较水质改善明显。结论藏北某部两生产连生活饮用水通过对自备井的整改,水质得到了明显的改善,其整改措施明显有效。

怒江西藏那曲索县段水质检测及其意义

目的了解怒江西藏那曲索县段水质情况。方法对怒江西藏那曲索县段水质进行现场调查,并按照《生活饮用水标准检验法》(GB5750-1985)进行采样及检测水质。结果采用国家《地面水环境质量标准》(I类)及军队平时饮用水标准评价[执行《国家饮用水卫生标准》(GB5749-1985)]对水质进行评价。结果怒江西藏那曲索县段水质的感官性状、化学指标、毒理学指标及细菌学等25项指标通过检测仅有总硬度、溶解性总固体、汞、镉、细菌总数及总大肠菌群超标。结论怒江西藏那曲索县段水质良好,经处理后可作为生活饮用水,因此应继续加强保护。

高海拔地区高原习服后缺氧性右心重构情况评价

目的综合评价高海拔地区高原习服后的缺氧性：占心重构情况。方法随机选择从内地低海拔地区空运进藏的100名志愿者列为对照组，从低海拔地区移居海拔3000m以上且对高原完全习服的100名驻藏部队官兵列为高原组。后者根据移居高原的海拔高度再分为移居高度Ⅰ组（海拔高度3000-4000m，n=67）和移居高度Ⅱ组（海拔高度4000-5500m，n=33）；根据受试者移居高原时间的不同又分为移居时间Ⅰ组（进藏1-2年，n=72）和移居时间Ⅱ组（进藏2年以上，n=28）。应用便携式多功能复合超声心动图技术测量静息状态下的右心结构与功能，综合分析与评价高海拔地区高原习服后的缺氧性右心重构情况。结果与对照组比较，移居高海拔地区后右心重构主要表现为右室、右房增大，右室壁增厚，三尖瓣反流程度增加，肺动脉主干及分支增宽（P〈0．01）等。随着海拔高度增加，右心重构更加明显，移居海拔4000m以上受试者的右心重构程度明显高于4000m以下者（P〈0．01），4000m以上者尤甚。随着移居时间延长，右心重构亦更加明显，移居时间2年以上的受试者右心重构程度明显高于2年以下者（P〈0．01），5年以上者尤甚。结论海拔高度和时间是影响缺氧性右心重构的主要因素，高原习服仅仅是机体对高原低氧环境的一种调节性适应。应用便携式多功能超声技术能早期、及时地评价缺氧性右心重构情况，对保障移居高原部队官兵的身体健康具有重要意义。

西藏那曲驻军军官非酒精性脂肪肝患病率调查

近年来,通过健康查体发现西藏那曲地区驻军中,军官的非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty live,NAFL）的患病人数显著增高,已成为严重威胁该群体健康的常见病、多发病。本研究收集2011年5～9月该地区驻军军官的健康体检资料，对NAFL的患病情况进行调查，并分析其相关因素，为有效早期干预提供基线资料。

4523m高原移居军人睡眠状况调查

目的调查分析海拔4523 m高原低氧环境下移居军人的睡眠状况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对驻守在海拔4523 m的150名军人进行问卷调查,对数据进行统计学分析。结果该地区军人的睡眠质量较平原地区明显下降;年龄和入藏时间对睡眠质量有显著影响(P<0.05或P<0.01);军官的睡眠质量较士兵差(P<0.05或P<0.01)。结论 4523 m高原低氧环境下,移居军人睡眠质量明显下降,与年龄、入藏时间及工作性质有密切关系,有必要采取一定的干预措施。

150名西藏那曲汉族男性的血红蛋白、血尿酸及血脂分析

目的研究在西藏那曲服役的汉族男性人员的血红蛋白(Hb)、血尿酸(SUA)及血脂的相互关系。方法随机抽取由内地到西藏那曲服役的男性汉族人150名,采取空腹静脉血6mL,测定Hb、SUA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等。结果 Hb升高者高尿酸血症(HUA)患病率与正常者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SUA浓度随着Hb含量的升高而升高,二者呈正相关性(r=0.558)。SUA升高者TC及TG增高的发生率正常者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西藏那曲地区汉族男性人员的Hb、SUA、血脂显著高于内地,且三者之间具有显著的相关性。

平原人进驻藏北高原地区不同时期血尿酸的变化分析

目的:观察藏北高原环境对健康人血尿酸的影响。方法:随机选择由平原进驻藏北(海拔4507m)参军6个月、1年、2年及5年以上的健康军人各30名,测定血尿酸,留尿测24h尿尿酸。以内地平原服役6月的军人30名为对照。结果:进藏6月、1年、2年及5年以上的血尿酸(μmol/L)分别为188.3±41.9、194.5±65.2、216.8±82.7、257.8±127.6;而24h尿尿酸(mmol/L)分别为3.2±0.9、3.0±1.0、2.8±0.9、2.5±1.2。较内地平原[分别为(172.1±39.3)μmol/L、(3.5±1.1)mmol/L]相比,高原服役2年以上的血尿酸和24h尿尿酸值有统计学差异;且与高原服役6月者相比,高原服役5年以上军人的血尿酸水平升高明显(P<0.01),而24h尿尿酸排泄明显降低(P<0.05),高尿酸血症及痛风症状发生率分别为20.0%、6.7%。结论:藏北高原低氧环境可影响肾脏,使尿尿酸盐排泄减少,血尿酸水平升高。

西藏那曲驻军后送患者疾病谱调查分析

高原低氧环境对人体危害是多方位的,对机体生理、心理、认知能力等都有不同程度的影响,使人体劳动耐力大大减低,劳动效率下降,抗病能力减弱,非战斗减员率上升,海拔越高越严重〔1〕。笔者对西藏那曲地区驻军的后送患者进行疾病谱调查分析,为制定卫勤保障计划、普及防病治病健康知识、提高诊疗手段起到积极的促进作用。

平原人进驻藏北高原地区不同时期的肾脏影响分析

目的观测藏北高原环境对健康人肾脏的影响。方法随机选择由平原进驻藏北(海拔4507m)当兵6个月、1a、2a的健康军人各80名,均留晨尿测定pH值、比重、尿糖、尿蛋白、尿胆元、尿胆红素、尿潜血、尿酮体、亚硝酸盐和白细胞。取静脉血以苦味酸法测定血尿素氮、血肌酐,根据肌酐值推算内生肌酐清除率(Ccr)。结果进藏6个月的尿潜血、尿蛋白、低尿比重阳性率分别为22.5%、27.5%、23.8%,总阳性率35.0%;进藏1年的阳性率分别为23.8%、28.8%、26.3%,总阳性率38.8%;进藏2年的阳性率分别为25.0%、30.0%、28.8%,总阳性率41.3%。所有被测者尿素氮、肌酐均在正常范围,进藏6个月、1a、2a的Ccr(mL/min)分别为(93.78±4.86)、(92.56±4.69)、(91.96±5.02)。结论藏北高原低氧环境对肾小球、肾小管有不同程度的损害,主要表现尿潜血、尿蛋白、低尿比重的检测异常。

西藏那曲驻军175名军官健康查体结果分析

目的为提高高原部队医疗服务效能、充分利用卫生资源提供依据。方法总结2011年西藏那曲175名军官的健康查体资料,进行统计分析。结果前八位主要疾病谱为:高原红细胞增多症,高尿酸血症,高脂血症,脂肪肝,心电图及心脏彩超异常,脾脏增大,肺气肿,高血压,部分疾病与年龄及入藏时间有相关性。体检正常者仅12例,检出阳性率为93.1%;检出2种及以上疾病者116例,占66.3%。结论西藏那曲驻军军官的健康状况不容乐观,而加强对高原疾病的预防和高原疾病的诊治研究,是该地区卫生勤务工作的重点。