肾盂癌的诊断和治疗分析(附92例报告)

目的探讨肾盂癌有效的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院从2003年1月至2009年l月收治的92例肾盂癌患者的临床资料。本组均行手术治疗,开放性肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除术73例(79.3%),其中T1～2患者20例(A组);后腹腔镜联合经尿道电切肾盂癌根治性切除术19例(20.7%)(B组),均为T1～2患者。结果连续三次尿脱落细胞学检查,有一次阳性者68例(73.9%),三次均阳性者29例(31.5%),IVU、B超和CT对肾盂癌确诊率分别为38.6%(32/83)、78.4%(69/88)、84.6%(66/78)。术后病理移行细胞癌82例,移行细胞并鳞状细胞癌10例。WHO分级:G1 15例、G256例、G3 21例。TNM分期:T1 55例、T27例、T3 22例、T4 8例。术后获得随访92例,随访率100%,随访时间3～60月,平均38.5月。T1～2患者的3、5年生存率分别为77.4%和54.8%,T3～4患者的3、5年生存率分别为26.7%和13.3%。T1～2和T3～4患者的3、5年生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组比较术中出血量、术后引流量、肠功能恢复时间、术后住院时间等差异有统计学意义(P<0.05),而肿瘤大小、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血尿是肾盂癌最常见的症状,尿脱落细胞学检查、IVU、B超检查应作为常规检查,上尿路逆行造影可以作为IVU检查的补充检查方法,CT检查对本病诊断率高,可以作为进一步检查措施。肾盂癌的早期诊断和治疗对患者的长期生存至关重要。肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除是治疗本病的首选方法,与传统的开放性肾盂癌根治性切除术相比,后腹腔镜联合经尿道电切肾盂癌根治性切除术虽然技术难度大,但其具有微创、恢复快等优点并且对T1～2患者的治疗,临床疗效相同。

慢性前列腺炎致病菌变化新趋势

慢性前列腺炎致病菌变化新趋势王积安，刘继英，张爱民，杨树屏，唐东起，单金海，郭志刚，马富俊，周长华关键词慢性前列腺炎，细菌性，药物敏感试验，致病菌株中图法分类号Ｒ６９７．３３慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病，属较难治愈的疾病之一。我院自１９９３年１月以...

青春期精索静脉曲张46例分析

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,多见于青壮年。我院自1995年2月～1995年10月,收治处于青春期(11～20岁)的精索静脉曲张患者46例。现总结报告如下: 1 临床资料 本组46例,年龄11～20岁,平均16.2岁。左侧45例,双侧1例。其中Ⅰ°9例,Ⅱ°25例,Ⅲ°12例。伴有患侧阴囊坠、胀、痛不适14例,余32例无明显自觉症状。均经髂窝切口行腹膜后精索内静脉高位结扎术。随访6个月～10年,无1例复发。

肾外伤的诊治体会(摘要)

肾外伤临床上较常见,处理不当可招致严重并发症,甚至危及生命。我们近几年收治46例,男38例,女8例,年龄9～75岁,平均31.2岁。左侧25例,右侧20例,双侧1例。开放性损伤5例,闭合性损伤41例。合并腹内脏器损伤5例。行手术治疗8例,其中肾修补术6例,半肾切除术1例,肾切除术1例。保守治疗38例。 肾外伤以青壮年居多,男多于女。战时以开放性损伤为主,和平时期以闭合性损伤多见。

硬膜外麻醉用于老年病人经尿道前列腺汽化术的麻醉

目的 探讨老年病人经尿道前列腺汽化术 (TUVP)的麻醉方法。方法 1 0 2例老年病人在连续硬膜外麻醉下行尿道前列腺汽化术 ,观察了麻醉手术效果、生命体征的变化、手术操作条件及术中术后的麻醉手术并发症的发生情况。结果 1 0 2例病人均痊愈出院。麻醉效果优良率 94%。Bromage <2的例数占 84%。术中出现血压下降等麻醉手术并发症较少且都得到及时纠正。结论 低浓度局麻药硬膜外麻醉用于老年病人TUVP手术对病人干扰少、经济、安全实用 。

膀胱全切可控性回肠膀胱术后尿道癌6例分析

膀胱全切术后发生尿道癌临床并不多见，国内外文献报道其发病率在2％－20％之间。发病率的差异可能与术中不同作者对膀胱全切的手术适应证以及对尿道切面和残余尿道处理方法不同有关。而本文探讨的是尿流改道的方式可能会影响继发尿道癌的发病率。

胸部刃器伤36例的外科治疗

胸部刃器伤３６例的外科治疗刘建军，马富俊，鲁子仁，盖东和，郭银堂，燕书能自１９９０年８月～１９９４年３月，我们共收治胸部刃器伤３６例，现报告如下：临床资料本组男性３５例，女性１例；年龄１７～６５岁，３０岁以内者２６例，占７２．２％。受伤至入院时间为半...