益肾蠲痹丸干预相关通路介导细胞焦亡对膝骨性关节炎大鼠的影响

目的探讨益肾蠲痹丸干预NLRP3/NF-κB/Caspase-1信号通路对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠的保护作用,并分析其对细胞焦亡相关蛋白的影响。方法随机将90只SPF级SD大鼠分为空白组、模型组、阳性对照组和益肾蠲痹丸低、中、高剂量组,每组15只。空白组不做处理,其他组制备KOA大鼠模型后进行干预治疗。比较6组大鼠干预前后膝关节直径及足趾容积情况;ELISA法检测血清中IL-1β、IL-18及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量变化;HE染色观察关节软骨组织病理学改变情况;TUNEL法检测细胞凋亡情况;免疫组化法分析Caspase-1相关蛋白表达;Western blot及qRT-PCR法检测NLRP3/NF-κB/Caspase-1相关蛋白及mRNA表达水平。结果KOA造模后,与空白组比较,模型组大鼠膝关节直径与足趾容积明显增大,血清中IL-1β、IL-18及VEGF含量明显升高,软骨组织细胞排列紊乱,出现炎性浸润,细胞凋亡程度增高,NLRP3/NF-κB/Caspase-1相关蛋白及mRNA表达水平明显升高(P均<0.05);与模型组比较,阳性对照组及益肾蠲痹丸治疗组大鼠膝关节直径与足趾容积明显减轻,血清中IL-1β、IL-18及VEGF含量下降,软骨组织细胞炎性浸润改善,细胞凋亡程度减轻,NLRP3/NF-κB/Caspase-1相关蛋白及mRNA表达水平明显下降(P均<0.05),其中益肾蠲痹丸高剂量组显著优于益肾蠲痹丸低剂量组(P<0.01)。结论益肾蠲痹丸能够改善KOA大鼠关节软骨组织损伤,降低炎症因子表达和细胞凋亡程度,其机制可能与调控NLRP3/NF-κB/Caspase-1信号通路减轻细胞焦亡有关。

经后路微创治疗伴终板Modic改变腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨经后路内窥镜下微创治疗伴腰椎终板信号改变（Modic改变）腰椎间盘突出症患者的手术疗效。方法：回顾性分析自2005年5月2009年12月我院采用经后路内窥镜下髓核摘除术（MED）治疗单节段腰椎间盘突出症患者78例,男43例、女35例,平均年龄44.3岁（2367岁）,平均随访36.7个月（762个月）,根据有无终板改变分为A、B两组。A组：MRI影像显示终板无信号改变,共33例;B组：MRI影像示终板有信号改变,共45例,其中ModlcⅠ、Ⅱ、Ⅲ型分别为13、25、7例。分别记录术前、术后及最终随访时的VAS、ODI值,并进行统计学分析。结果：术前A、B组的VAS、ODI值差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后ODI值改善率分别为A组86.2%、B组81.3%,VAS改善率分别为A组89.2%、B组77.2%,A组ODI值及VAS改善率与B组比较差异有显著性（P〈0.05）,B组终板不同Modic改变类型间疗效：术前、术后及末次随访间差异无显著性（P〉0.05）。结论：后路内窥镜下髓核摘除术（MED）是治疗腰椎间盘突出症的一种有效术式,终板Modic改变可能是引起术后腰痛的一个原因,并影响术后腰痛的缓解,且MED术对治疗不同类型Modic改变腰椎间盘突出症的临床疗效无差异。

不同术式治疗伴终板Modic改变的腰椎椎间盘突出症的疗效分析

目的评估采用后路椎间盘镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)或后路椎间融合术(posteriorlumbar interbody fusion,PLIF)治疗伴有终板Modic改变的腰椎椎间盘突出症患者的手术疗效。方法回顾性分析2005年5月～2009年12月收治的73例伴终板Modic改变的L4/L5或L5/S1椎间盘突出症患者。根据不同手术方式,将其分为MED组(n=45)和PLIF组(n=28)。分别记录2组患者手术及末次随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disa-bility index,ODI)和视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分,并进行统计学分析。结果术后2组患者症状均有明显缓解,PLIF组下腰痛ODI、VAS评分值优于MED组(P<0.05),MED组和PLIF组的ODI评分改善率分别为81.3%和84.8%,VAS评分改善率分别为77.2%和86.8%。PLIF组中ModicⅠ型下腰痛的VAS改善率优于ModicⅡ型,差异有统计学意义(P<0.05),MED组不同终板类型间ODI与VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后下腰痛的改善与终板Modic改变间存在相关性。PLIF由于对终板进行了处理,其疗效优于MED。

手法整复结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将157例患者随机分为2组。观察组73例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗。观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况。结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P<0.05),观察组较对照组变化明显(P<0.05)。结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率。

基于分布式加权多维定标的节点自身定位算法

提出了一种基于对称K最邻近(SKNN)传感器网络节点分布式精确定位算法.该算法首先采用SKNN方法选择每个节点的邻居节点,通过接收信号强度(RSS)方法测得每对节点之间的距离,构建节点距离矩阵,并以距离矩阵为输入,应用分布式多维加权算法对矩阵进行处理,从而获得传感器网络节点之间的局部映射关系.最后,根据参考节点的坐标对节点局部映射关系进行匹配,以获取节点坐标的全局映射.仿真实验表明,采用所提算法可以加强定位精度,提高计算效率,在有25个节点的传感器网络中,定位误差要比dwMDS方法低大约5%.

桃红四物汤对类风湿关节炎模型大鼠关节肿胀改善效果及机制研究

目的:观察桃红四物汤改善类风湿关节炎(RA)模型大鼠关节肿胀的效果并探讨其作用机制。方法:从75只雌性SPF级Wistar大鼠中随机选取60只,建立RA大鼠模型,剩余15只纳入空白组。将造模成功的60只大鼠随机分为模型组及桃红四物汤低、中、高(6.53、13.06、26.13 g/kg)剂量组,每组15只。连续给药4周。采用关节炎指数(AI)评分法评定各组大鼠右肢的肿胀情况;酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-3 (TIMP-3)含量;苏木精-伊红染色法观察各组大鼠滑膜组织病理学变化情况;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠关节滑膜中Toll样受体4 (TLR4)、核转录因子-κB (NF-κB)蛋白含量。结果:干预后,与空白组比较,模型组大鼠AI评分、血清MMP-8含量及关节滑膜TLR4、NF-κB蛋白含量均显著升高(P<0.05),血清TIMP-3含量降低(P<0.05);与模型组比较,桃红四物汤低、中、高剂量组大鼠AI评分、血清MMP-8含量及关节滑膜TLR4、NF-κB蛋白含量降低(P<0.05),血清TIMP-3含量升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠关节滑膜组织出现炎性细胞浸润,滑膜细胞增生;干预后,桃红四物汤低、中、高剂量组大鼠关节滑膜组织病理变化得到明显改善。结论:桃红四物汤能有效缓解RA大鼠关节肿胀症状,减轻炎症反应,其机制与下调TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达,降低MMP-8含量和提高TIMP-3含量有关。

葛根素对糖尿病性骨质疏松小鼠骨密度及氧化应激的影响

目的:观察葛根素对糖尿病性骨质疏松(DOP)小鼠骨密度及氧化应激的影响。方法:将45只KKAy小鼠给予高糖高脂饲料饮食和链脲佐菌素腹腔注射构建DOP模型,造模成功后随机分为模型组、二甲双胍组及葛根素组各15只,另取15只C57BL/6J小鼠作为对照组。治疗8周后,观察各组小鼠骨密度(BMD)、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)]、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、骨桥蛋白(OPN)及转化生长因子-β(TGF-β)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠胰腺组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-PCR)及蛋白免疫印迹法分别检测各组小鼠胰腺组织骨形态发生蛋白-6(BMP-6)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组小鼠BMD、FINS、CAT和SOD明显降低(P<0.05),FBG、HbA1c、MDA、8-OHDG、OPN、TGF-β及胰腺组织BMP-6和VEGF mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05);模型组小鼠胰腺组织紊乱,细胞间隙增宽,可见大量中性粒细胞,细胞核受损。与模型组比较,二甲双胍组及葛根素组小鼠BMD、FINS、CAT和SOD水平明显上升(P<0.05),FBG、HbA1c、MDA、8-OHDG、OPN、TGF-β及胰腺组织中BMP-6和VEGF mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05);二甲双胍组及葛根素组干预后,小鼠胰腺组织损伤程度明显改善。结论:葛根素能够调节DOP小鼠胰腺组织BMP-6、VEGF mRNA及蛋白的表达,改善BMD,减少氧化应激损伤。

历史教学:从学法到能力

从学法引导到学生能力的提高,要经过三个步骤。一、学法指导。学法指导是立足在"凡是学生自己能做到的,就让学生自己做;凡是学生能研讨解决的,就让学生相互讨论自己解决"理念之下,教师采用举一反三法、提问法、典型事例讲解法、创设具体情景启发学生联想怀疑的提问法,将学习方法教给学生的过程。