间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男,55岁,2021年5月7日急诊以"右上肢、右胸壁皮肤软组织化脓坏死7个月"收入临夏州人民医院消化科。患者于2020年10月水下作业后,右胸壁出现黄豆大小隆起,局部皮肤红肿,当地医院予切开引流、抗感染等治疗后,感染指标下降、感染范围控制、症状好转出院。出院后切口局部肿痛伴感染,扩散至右上臂。2021年4月就诊于外院,予营养支持、负压吸引等治疗后,胸壁切口附近感染消退,但右上肢肿胀显著伴皮肤脱屑,动脉搏动,静脉回流不畅。入院体格检查:体温38.3℃,脉搏121次/分,呼吸20次/分,血压129/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者一般情况可,右侧腋窝可触及黄豆大小淋巴结,表面光滑,质软,与周围组织无粘连。