90例维持性血液透析患者血管通路的使用情况分析

目的探讨维持性血液透析患者血管通路的使用情况。方法收集2020年2月至2022年8月于明光市人民医院接受血液透析治疗的90例患者的临床资料,按首次血液透析时使用血管通路的不同类型将其分为动静脉内瘘组(n=27)和临时静脉导管组(n=63),收集患者基本信息,分析维持血液透析患者血管通路使用情况及首次血液透析时患者血管通路使用情况的预测因素。结果动静脉内瘘组患者中男性比例、市区外患者比例均明显低于临时静脉导管组患者,肾小球滤过率明显高于临时静脉导管组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析结果显示,男性、市区外患者、肾小球滤过率﹤5 ml/(min·1.73m^(2))均是首次血液透析时患者使用临时静脉导管的预测因素。90例维持血液透析患者中,83例血管通路使用动静脉内瘘,其中前臂内瘘75例、高位内瘘8例,并发症发生率为26.5%(22/83);7例使用带涤纶套导管,并发症并发症发生率为28.6%(2/7),两者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论多数血液透析患者在长期维持治疗过程中的血管通路以动静脉内瘘为主,但在首次血液透析时大部分患者以临时静脉导管为主。临床中应尽早评估患者情况,尽快建立动静脉内瘘通路,从而更有利于患者的维持性血液透析治疗效果。

富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全效果及对心脏、血管内皮功能的影响

目的 探讨富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全效果及对心脏、血管内皮功能的影响。方法 选取本院于2019年1月至2022年1月收治老年高血压伴心功能不全患者为研究对象,最终经伦理委员会批准后纳入100例患者进行分组比较,采用随机排列法分为对照组和研究组,均组50例,对照组给予常规对症治疗,研究组在前组基础上额外使用富马酸比索洛尔治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前收缩压和舒张压水平对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和内皮依赖性舒张变化率(FMD)水平对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后ET-1水平低于对照组,NO和FMD水平高于对照组(P<0.05)。结论 高血压伴心功能不全患者采用富马酸比索洛尔治疗可以在稳定患者血压的同时改善血管内皮功能,有效提高患者临床治疗效果,具有一定推广应用价值。

慢性阻塞性肺疾病患者血清VEGF水平、外周血CD34^(+)细胞数量与骨骼肌功能障碍的关系

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、外周血CD34^(+)细胞数量,并分析二者与骨骼肌功能障碍的关系。方法选取北京市门头沟区医院2021年7月至2022年12月收治的96例COPD患者,依据COPD患者骨骼肌功能障碍诊断标准将患者分为骨骼肌功能障碍组52例和无骨骼肌功能障碍组44例;选择同期在医院体检的健康者96例为对照组。测定所有受试者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)],骨骼肌功能[握力、4m步速、5次起坐试验时间、6min步行距离(6MWD)],血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平;酶联免疫吸附法、流式细胞仪分别检测血清VEGF水平、CD34^(+)细胞数量;分析COPD患者血清VEGF、CD34^(+)细胞数量、骨骼肌功能的相关性,COPD患者发生骨骼肌功能障碍的影响因素,血清VEGF、CD34^(+)细胞数量预测COPD患者发生骨骼肌功能障碍的价值。结果与对照组相比,无骨骼肌功能障碍组FVC、FEV1%、FEV1/FVC、握力、4m步速、6MWD降低(P<0.05),5次起坐试验时间较长、CRP、WBC水平升高(P<0.05),骨骼肌功能障碍组BMI、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、握力、4m步速、6MWD降低(P<0.05),5次起坐试验时间较长、CRP、WBC水平升高(P<0.05);与无骨骼肌功能障碍组相比,骨骼肌功能障碍组BMI、握力、4m步速、6MWD降低(P<0.05),5次起坐试验时间较长(P<0.05)。对照组、无骨骼肌功能障碍组、骨骼肌功能障碍组血清VEGF水平依次升高,CD34^(+)细胞数量依次降低(P<0.05)。COPD患者血清VEGF水平与CD34^(+)细胞数量呈负相关(P<0.05);血清VEGF水平与握力、4m步速、6MWD呈负相关(P<0.05),与5次起坐试验时间呈正相关(P<0.05);CD34^(+)细胞数量与握力、4m步速、6MWD呈正相关(P<0.05),与5次起坐试验时间呈负相关(P<0.05)。BMI低水平、VEGF高水平、CD34^(+)细胞数量低水平是COPD患者发生骨骼肌功能障碍的危险因素(P<0.05)。血清VEGF、CD34^(+)细胞数量、两者联合预测COPD患者发生骨骼肌功能障碍的曲线下面积分别为0.900、0.835、0.935。结论COPD患者血清VEGF水平明显增加,外周血CD34^(+)细胞数量明显下降,二者水平变化与骨骼肌功能障碍的发生具有相关性。

异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病病人的疗效研究

目的探讨异丙托溴铵联合低分子肝素钙对老年COPD伴肺源性心脏病(肺心病)病人的心功能、肺功能及心肌酶谱的影响。方法前瞻性选取我院2019年1月至2020年7月收治的COPD伴肺心病病人80例,根据随机数表法将其分为对照组以及研究组,每组40例。对照组给予异丙托溴铵治疗,研究组给予异丙托溴铵+低分子肝素钙治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组病人治疗前后的心功能、肺功能、血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化。观察并比较2组的临床治疗有效率及不良反应发生率。结果研究组治疗有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%(χ^(2)=7.314,P<0.01)。治疗前,2组舒张末期心室容积(EDV)、收缩末期心室容积(ESV)、右心室射血分数(RVEF)、FEV1/FVC、FVC、呼气高峰流量(PEF)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组病人的EDV、ESV均显著减少,RVEF、FEV1/FVC、FVC、PEF显著增加,且研究组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清CK、CK-MB水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清CK、CK-MB水平均显著下降,且研究组血清CK、CK-MB水平显著低于对照组(P<0.001)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.220,P=0.823)。结论异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗COPD伴肺心病病人疗效显著,对其心功能、肺功能改善效果较好,能够显著降低CK、CK-MB水平,且安全性较好。

静电纺丝制备钯负载聚苯胺纳米管及其对水合肼的催化氧化

在电纺丝聚苯乙烯(PS)纤维上进行苯胺聚合,随后经过聚苯乙烯溶解,获得聚苯胺(PANI)纳米管。PANI纳米管在PdCl2的酸性溶液中浸泡吸附,并用NaBH4还原得到Pd纳米负载的聚苯胺(PANI-Pd)纳米管复合材料。扫描电镜证明PANI纳米管的形成及表面Pd纳米粒子的沉积。以该PANI-Pd复合材料制备PANI-Pd修饰玻碳电极,并采用循环伏安法(CV)和差分脉冲伏安法(DPV)研究了该修饰电极对水合肼的催化氧化。实验发现,PdCl2的浓度影响Pd纳米粒子的沉积及其修饰电极对肼的催化性能,当PdCl2浓度为10mmol/L时,制得的PANI-Pd纳米管修饰电极对水合肼的催化性能最佳。在优化条件下,在0.1mol/L磷酸盐缓冲溶液(pH=7.0)中,水合肼的催化电流与浓度在2.0×10-5~1.0×10-4 mol/L和3.0×10-4~7.0×10-3 mol/L范围内呈良好的线性关系,检测限为2.0×10-6 mol/L。该电极可实际应用于水合肼的检测。

N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的:探究为急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者使用N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德实施治疗的效果。方法:将2019年3月至2020年1月期间北京市门头沟区医院收治的76例AECOPD患者随机平均分为布地奈德组和联合组。对两组患者均进行低流量吸氧、抗感染、纠正电解质失衡、营养支持等对症治疗。在此基础上,为布地奈德组患者使用布地奈德实施治疗。为联合组患者使用N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德实施治疗。然后,比较两组患者的疗效、各项肺功能指标及不良反应的发生率。结果:治疗后,与布地奈德组患者相比,联合组患者治疗的总有效率较高,P<0.05。治疗前,两组患者的用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)相比,P>0.05。治疗后,与布地奈德组患者相比,联合组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC均较高,P<0.05。治疗后,两组患者均未发生明显的恶心呕吐、过敏、头晕等不良反应。结论:为AECOPD患者使用N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德实施治疗的效果确切,可改善其肺功能,且具有较高的安全性。

灯盏花素对肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1及透明质酸含量的影响

目的研究灯盏花素对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)及细胞外基质透明质酸(HA)含量的影响。方法将72只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、灯盏花素对照组和灯盏花素治疗组。除正常组及灯盏花素对照组外,其余2组大鼠经气管注入博莱霉素A5复制肺纤维化大鼠模型,各组于造模后d1分组予以给药,于给药7、14、28d分批处死各组大鼠,每次每组6只。应用ELISA法检测肺组织中TGF-β1及HA的含量。结果与模型组比较,灯盏花素治疗组病理改变与模型组表现一致,但较模型组减轻;在不同时段灯盏花素治疗组TGF-β1及HA含量均较模型组明显降低,但仍高于对照组和灯盏花素对照组。结论灯盏花素可能通过降低TGF-β1和HA含量,减轻博莱霉素A5致大鼠肺纤维化作用。

血清CEA、SCCA、NSE联合多层螺旋CT在诊断周围型肺癌中的应用

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合多层螺旋CT(MSCT)对周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的经手术病理检查确诊为周围型肺癌的105例患者临床资料,所有患者术前均进行血清CEA、SCCA、NSE检测及MSCT检查,以手术病理结果为标准,分析血清CEA、SCCA、NSE联合MSCT对周围型肺癌的诊断价值。结果 MSCT单检对周围型肺癌检测阳性率高于血清CEA、SCCA、NSE单检(P<0.05),血清CEA、SCCA、NSE及MSCT四项联检的周围型肺癌检查阳性率高于单检(P<0.05)。四项联检对肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌和未分化型周围型肺癌检测阳性率分别为93.75%、94.44%、84.62%和83.33%,对Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期周围型肺癌检测阳性率分别为87.76%和96.43%,对肿瘤直径<2cm、2~6cm和>6cm周围型肺癌检测阳性率分别为62.50%、84.51%和96.43%,均高于单独检测。结论血清CEA、SCCA、NSE及MSCT对周围型肺癌均有一定诊断价值,且四项联检可提高周围型肺癌阳性检出率。

射影Ricci曲率及其射影不变性

研究了芬斯勒几何中一类新的几何量,即射影Ricci曲率.刻划了两个射影等价的芬斯勒度量的射影Ricci曲率的关系.特别地,在一个给定体积形式的流形上,如果两个芬斯勒度量F和F是射影等价的,那么它们的射影Ricci曲率是相等的,即此时的射影Ricci曲率是射影不变量.

铁剥夺在TPA诱导K562细胞分化中对细胞生长分化及EGR1 mRNA表达的影响

目的:通过TPA诱导K562细胞分化过程中干预细胞铁代谢探讨白血病细胞铁与细胞分化的关系及对EGR1mRNA表达的影响。方法:应用体外细胞培养技术通过细胞形态,细胞化学染色观察细胞生长分化情况;用FCM、RT-PCR等技术检细胞周期、细胞表面分化抗原CD33、CD14及EGR1mRNA的表达。结果:在TPA诱导K562细胞分化过程中铁剥夺可明显抑制K562细胞生长,并可阻止TPA诱导K562细胞分化,使K562细胞停止在S期。铁剥夺可降低.TPA诱导K562细胞分化过程中EGR1mRNA的表达。讨论:铁剥夺明显抑制K562细胞生长、阻止TPA诱导K562细胞分化,故铁剥夺剂(DFO)可能作为一种辅助抗癌药用于白血病的化疗,但由于它能阻止白血病细胞的分化,故不宜用于白血病的诱导分化治疗。铁剥夺使K562细胞分化过程中E-GR1mRNA表达降低可能参与了阻止TPA诱导K562细胞的分化过程。

ZnO-聚丙烯腈基复合碳纳米纤维修饰电极测定Pb^(2+)

以ZnO与聚丙烯腈(PAN)的混合液为前驱液,利用静电纺丝技术制备ZnOPAN纳米纤维,经预氧化和碳化处理得到ZnO纳米粒子负载碳复合纳米纤维(ZnOCNF)。扫描电镜(SEM)表征结果显示,ZnO纳米粒子在CNF表面分散均匀,且随着ZnO含量增加,纤维变细而粗糙。ZnO-PAN的比例为5∶6时,仍能得到纤维丝。接触角测试表明随着ZnO含量提高,纤维表面的水润湿性逐渐提高。同时,成功制备了ZnO-CNF复合纳米纤维修饰玻碳电极(ZnO-CNF/GCE),循环伏安(CV)法及电化学阻抗结果证明复合物膜成功修饰。方波溶出伏安(SWV)法结果表明,该修饰电极对重金属离子Pb^(2+)有灵敏的响应。在优化条件下,Pb^(2+)的溶出峰电流与其浓度在4.8×10-10~4.8×10-7 mol/L范围内呈现良好的线性关系,检出限(S/N=3)为2.4×10-10 mol/L,电极抗干扰性强、稳定性好。利用该方法测定了实际水样中Pb^(2+),并与电感耦合等离子体-质谱法(ICP-MS)进行对比,结果一致。

射影Ricci平坦的Kropina度量

本文研究和刻画了射影Ricci平坦的Kropina度量.利用Kropina度量的S-曲率和Ricci曲率的公式,得到了Kropina度量的射影Ricci曲率公式.在此基础上得到了Kropina度量是射影Ricci平坦度量的充分必要条件.进一步,作为自然的应用,本文研究和刻画了由一个黎曼度量和一个具有常数长度的Killing 1-形式定义的射影Ricci平坦的Kropina度量,也刻画了具有迷向S-曲率的射影Ricci平坦的Kropina度量.在这种情形下,Kropina度量是Ricci平坦度量.

300例过敏性紫癜患儿家长的心态和心理干预

[目的]了解过敏性紫癜患儿的家长在陪伴患儿就诊、治疗过程中的心理感受,为临床护理人员对患儿家长进行心理支持提供依据。[方法]通过问卷调查,访问300例过敏性紫癜患儿家长,将获得的资料进行分析、整理、提出问题,给予患儿家长心理指导。[结果]患儿家长在患儿患病的过程中承受巨大的心理压力,100%的家长获悉过敏性紫癜是结缔组织病,而且易反复和没有根治的方法后感到沮丧和难过。经心理干预后,95%的家长能积极寻求更好的治疗方法;90%的家长能够同舟共济承担起家庭责任。[结论]过敏性紫癜患儿家长需情感支持,护理人员应采取个性化的护理措施、帮助、指导患儿家长,以提高患儿生活质量。

从Berwald空间到Riemann空间的射影变换

给定一个n维紧致无边的微分流形M,已证明:如果tr_FRic≤s_F,那么从Berwald空间(M,F)到Riemann空间(M,F)的任何逐点C-射影变换均是平凡的,并且F关于F是平行的。这里,tr_FRic表示F的Ricci曲率张量Ric关于F的迹,s_F:=tr_FRic是F的数量曲率。特别地:如果tr_FRic≤s_F,那么从Riemann空间(M,F)到另一个Riemann空间(M,F)的任何射影变换都是平凡的。

氧化锌-石墨烯复合电极制备及其对重金属铅的灵敏检测

以聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、聚丙烯腈（PAN）和醋酸锌（Zn（Ac）2）为纺丝前驱液,利用静电纺丝技术制备Zn（Ac）2-PAN-PVP复合纳米纤维原丝,经高温煅烧得到Zn O纳米纤维。X-射线衍射证明Zn O呈纤锌矿结构。扫描电子显微镜（SEM）显示,Zn O纳米纤维呈中空圆管状。将该Zn O纳米管与石墨烯（RGO）按一定比例混合,采用滴涂法制备Zn O-RGO/GC电极,并用于水体中重金属Pb2＋的检测。方波溶出伏安分析表明,此修饰电极对重金属Pb2＋有灵敏的响应,响应电位约为!0.4 V。在0.1 mol/L HAc-Na Ac（p H=4.6）缓冲溶液中,!1.0 V电位下富集10 min,Zn O-RGO/GC电极对Pb2＋检测的线性范围为2.4×10!9~4.8×10!7mol/L,检出限达到4.8×10!10mol/L（S/N〉3）。此电极容易制作,稳定性好,在用于检测实际水体中Pb2＋时,其结果与电感耦合等离子体-质谱法（ICP-MS）测试值一致。

基于中医特色疗法的护理对结直肠癌术后患者的影响分析

根据中医特色疗法对结直肠癌外科病人进行护理,观察其临床疗效。方法 从2022年3月到2022年12月,选取69名结直肠癌外科手术病人,将所有病人随机分成对照组34名,研究组35名,进行对照研究,对照组采用常规护理,研究组采用中医特色疗法护理,比较两组病人术后并发症、肠功能、营养等方面的变化。结果 与对照组相比,研究组组的并发症较少(P<0.05)。与对照组相比,研究组的第一次排气时间、第一次排便时间、留置胃管时间和住院时间明显缩短(P<0.05)。出院时,研究组与对照组相比,血清总转铁蛋白,血红蛋白,前清蛋白,白蛋白,差异有统计学意义(P<0.0.5)。结论 应用中医特色疗法进行结直肠癌切除病人的护理,可提高病人的消化道功能,缩短住院天数,降低治疗成本,降低并发症发生率,促进病人早日康复,是一种值得广泛应用的方法。

让副刊“留客”

英国报界有句名言，叫做“新闻招客，副刊留客”，或日“新闻为攻。副刊为守”，意思是说，如果报上有好新闻，读者就会购买这张报纸，但要使读者对这张报纸产生持久兴趣，就要靠副刊。由此可见办好报纸副刊的重要性。尤其在报刊市场竞争日益激烈的今天，报纸要想生存和发展，必须在抓好新闻报道的同时，切实增强副刊的吸引力，从而提高整张报纸的竞争力，留住八方来客。

电子商务专业实践教学新尝试

本文在分析了中职电子商务专业教学现状的基础上,结合我校电子商务专业教学改革的实践,提出了创设实际工作情境的实践教学模式,由学生自己设计方案,设计解决方案并进行具体的实施,教师进行全方位的跟踪与指导,并以技能比赛的形式进行电子商务专业的实践教学。

新课改背景下师范生课堂学习有效性的调查与分析

通过对湖北省三所具有代表性的高师院校师范生进行问卷调查,发现新课改下师范生课堂学习存在诸多问题,主要表现在师范生对新课改内容学习得不够全面和深入,导致有关新课改的认知、素养及能力方面的欠缺;由于课堂学习形式单一,实际学习效能低,课堂学习现状与师范生期望值之间差距较大。文章通过分析存在的问题及其产生的原因,提出要完善课程设置与评价、教师要变革教育观念和教学方法、加强学生对新课标下的教学感性认知、师范生要端正学习动机和职业方向、改革和完善学校对教师的评价指标和体系等相应对策。