不同病程糖尿病患者血清C肽水平变化及意义

目的：观察不同病程2型糖尿病患者血清C肽水平的变化，并探讨其意义。方法200例2型糖尿病患者根据病程长短分为1组（病程＜1年）、2组（病程1～5年）、3组（病程6～10年）和4组（病程＞10年），各50例。患者血糖相对控制平稳后，抽取空腹静脉血，测空腹血糖（ FBS）、基础C肽（ CP0）、基础胰岛素（ FINS）、空腹血糖（ FBS）。然后进行C肽释放试验，分别于服糖后1 h（ CP1）、2 h（ CP2）、3 h（ CP3）取血，测定血清C肽水平。测算各组胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR ）、胰岛素敏感指数（ HOMA-IS ）、胰岛素分泌指数（ HOMA-β）及C 肽曲线下面积（C-PAUC）。结果2、3、4组CP0、CP1、CP2、CP3及C-PAUC均下降，与1组相比，P均＜0．01；2、3组CP0、CP1、CP2、CP3及C-PAUC高于4组（P均＜0．01）。2、3、4组FBS升高，FINS、HOMA-β下降，与1组相比，P均＜0．01。2、3组FBS下降，FINS、HOMA-β升高，与4组相比，P均＜0．01。结论随着病程延长，2型糖尿病患者血清C肽水平呈降低趋势。

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关危险因素及与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系及高尿酸血症的危险因素。方法随机选取2014年2月至2015年1月在潍坊市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者369例,依据血尿酸水平将其分成3组,分别为血尿酸较高组(HUA组)108例,中等血尿酸组(MUA组)187例,血尿酸水平较低组(LUA组)74例。测定血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血脂、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、胰岛素(INS);测量血压(BP)、身高(H)、体重(W),计算体重指数(BMI);分析血尿酸与胰岛素抵抗的相关性,通过多重线性回归分析,分析高尿酸血症的相关危险因素。结果 HUA组的BMI、舒张压、Cr、TG、CHOL、LDL较MUA、LUA组明显升高,Logistic回归分析显示BMI、肌酐、TG是高尿酸血症的独立危险因素。尿酸与HOMA-IR正相关、与ISI负相关,与HOMA-β无关。结论尿酸与胰岛素抵抗存在显著相关性,BMI、肌酐、TG是高尿酸的危险因素。

阿戈美拉汀联合认知行为干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的 探讨在脑卒中后抑郁患者治疗中,采用阿戈美拉汀与认知行为干预联合治疗的价值.方法 在随机情况下选择2020年6月~2022年12月在我院经相关检查确诊为脑卒中后抑郁的70例患者,以住院号单双数分组后每组共计35例患者,其中对照组实施阿戈美拉汀治疗,观察组则在对照组基础上实施认知行为干预.记录治疗后脑卒中再发率,同时评估其心理状态、睡眠质量、认知水平.结果 观察组35例患者经药物与认知行为干预联合治疗后记录的3个月(0.00%)、6个月(5.71%)脑卒中再发率较对照组降低(P<0.05);观察组记录的焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分,较对照组降低(P<0.05);观察组记录的认知功能评分,较对照组升高(P<0.05).结论 在脑卒中后抑郁治疗中,选择阿戈美拉汀联合认知行为干预可明显改善其焦虑及抑郁状态、睡眠质量,减轻疾病对其认知功能的影响.

2型糖尿病合并高尿酸血症的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)高尿酸血症患者的一般生化及胰岛素相关指标变化情况。方法选取我院281例T2DM住院患者,按男性和绝经后女性SUA≥417μmol/L,绝经前女性SUA≥356μmol/L,将其分为正常尿酸(NUA)组250例与高尿酸(HUA)组31例,观察甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿酸(SUA)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹C-肽(FC-P)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)等指标情况,并计算病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重指数(BMI)。结果两组BMI,TG,LDL-C,Cr,FINS,FC-P,ISI,HOMA-IR等指标相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析的结果显示,SUA与体重指数、血脂、肾功、FC-P、HOMA IR、ISI存在相关性(P<0.05)。结论 T2DM合并高尿酸血症与高血压、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗存在显著相关性。