超声引导下经皮射频消融治疗小肝癌患者疗效及预后分析

目的比较超声引导下经皮射频消融与肝切除术治疗小肝癌患者的疗效及分析影响生存的危险因素。方法 2011年1月～2015年4月在我院接受治疗的107例肝细胞癌(HCC)患者,接受超声引导下射频消融治疗58例,接受肝叶切除术治疗49例。术后随访3年,采用Cox单因素和多因素回归分析影响HCC患者生存的独立危险因素。结果治疗后,射频消融患者血清ALT水平显著低于肝切除术组(P<0.05),而血清ALB水平显著高于肝切除术组(P<0.05);两组术后并发症发生率(10.3%对16.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);射频消融治疗患者1 a、2 a和3 a总生存率分别为84.5%(49/58)、65.5%(38/58)和44.8%(26/58),而肝切除术组则分别为85.7%(42/49)、67.3%(33/49)和46.9%(23/49),差异不具有统计学意义(x^2=0.032,P=0.859;x^2=0.040,P=0.842;x^2=0.048,P=0.827);Cox单因素分析结果显示肿瘤数目(HR=0.372,95%CI:0.105～0.876,P=0.033)与HCC患者无瘤生存时间有关,而血清AFP水平(HR=3.043,95%CI:1.007～5.248,P=0.035)、肿瘤数目(HR=0.871,95%CI:0.344～0.902,P=0.401)和肿瘤直径(HR=1.631,95%CI:1.273～3.045,P=0.005)与HCC患者总生存时间有关;Cox多因素回归分析结果显示肿瘤数目多(HR=0.087,95%CI:0.045～0.498,P=0.009)是影响HCC患者无瘤生存的独立危险因素,而肿瘤分化低(HR=2.974,95%CI:1.865～4.097,P=0.046)、肿瘤数目多(HR=0.062,95%CI:0.033～0.378,P=0.002)和肿瘤直径大(HR=2.216,95%CI:1.778～5.026,P=0.007)是影响HCC患者总生存时间的独立危险因素。结论超声引导下经皮射频消融治疗与肝切除术治疗小肝癌患者的临床疗效相当,但射频消融治疗创伤小,术后恢复快,对肝功能的影响小。

彩色多普勒超声在脾脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在脾脏占位性病变中的诊断价值。方法在左季肋间扫查脾脏,对可疑病灶仔细观察其大小、形态、内部回声、边界及血流状况。结果脾脏囊肿15例,脾血管瘤10例,脾血肿2例,脾脓肿1例,脾恶性淋巴瘤1例,转移瘤1例,均经穿刺及手术后病理证实,误诊1例为脾脓肿。结论超声作为脾脏的常规检查,无创、无痛、可反复观察等优点,对发现脾的占位性病变有着重要的作用。

超声诊断2例累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症

目的探讨彩色多普勒超声对累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的超声表现。方法观察2例临床确诊的HHT累及肝脏的超声表现。结果 2例患者均表现为肝固有动脉及肝内动脉分支明显增宽伴走行迂曲扩张,血流速度增快,1例发现肝内动静脉瘘。结论彩超未诊断累及肝脏的HHT提供一种新的检查方法,具有重要的临床价值。

彩色多普勒超声诊断急性肠系膜上静脉血栓形成临床意义

目的探讨彩色多普勒超声诊断急性肠系膜上静脉血栓的临床意义。方法回顾性分析经手术病理或CT、MRI证实的7例急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)患者的临床资料和超声声像图特点。结果 7例SMVT患者的彩色多普勒超声特点为:肠系膜上静脉内低-无回声,其内血流信号充盈缺损或无血流信号,其中5例合并门静脉内低回声及血流信号充盈缺损。结论彩色多普勒超声对SMVT诊断敏感,是早期诊断肠系膜上静脉血栓的首要方法,有较高的诊断价值。

胆囊腺肌增生症8例超声诊断体会

胆囊腺肌增生症属于胆囊增生性疾病，通常临床症状不明显，主要表现消化不良、食欲减退及右上腹饱胀不适，尤以进食脂肪饮食时症状加重，随着对本病的认识及检查仪器的发展，诊断率有增高趋势，本文就2003-1010年诊治的8例胆囊腺肌增生症的超声图像进行探讨。

应用彩色多普勒超声检测腹腔及腹膜后淋巴结的临床意义

临床上腹腔和腹膜后淋巴结的触诊是个盲区,而超声检查不需要借助任何药物就可以显示,安全、无创、方便。本文通过对194例超声检测到的肝门部、腹膜后肿大淋巴结的图像进行回顾性分析,探讨其检测的临床意义,旨在为临床的诊断、治疗及预后提供帮助。

应用超声腹部探头诊断心血管疾病的分析

目的:探讨超声腹部探头应用于心血管疾病诊断中的效果。方法:选择2014年3月~2015年7月于本院就诊的心血管疾病患者148例作为研究对象,将148例心血管病患者按照入院时间随机分组,观察组与对照组患者各74例,观察组患者采用超声腹部探头进行病情的诊断,对照组患者采用彩色多普勒超声进行诊断,对两种方法进行应用分析。结果:观察组和对照组患者各位74例,其中观察组最终确诊62例,对照组确诊65例。观察组与对照组检出率分别为83.78%和87.84%。应用超声腹部探头应用于心血管疾病诊断与应用彩色多普勒超声诊断心血管病相比较,数据经过统计学检验,观察组与对照组心血管疾病检出率没有统计学差异(P>0.05)。结论:超声腹部探头应用于心血管疾病诊断中的作用效果与彩色多普勒超声诊断心血管疾病效果无显著性差异。

腹部超声检查对子宫内膜病变的分析

目的:探讨腹部超声检查在子宫内膜病变部位诊断的准确率以及临床使用的意义。方法:在2013年1月至2016年1月来本院做超声检查的子宫内膜病变患者中随机选取280例,平均分为两组,每组140例,对照组采用触诊的方式进行诊断,研究组采用腹部超声检查,诊断结束后,在通过临床诊断查明确切病因,比较研究组和对照组的检出率,并对诊断方式进行评价。结果:研究组140名患者中共准确检出130例,有效检出率为92.9%,诊断花费平均时间为(4.05±0.64)min;对照组140名患者中共准确检出97例,有效检出率为69.3%,诊断平均时间为(12.89±1.64)min。结论:通过腹部超声检测子宫内膜病变,检出率高,诊断所需时间短,效率高。

原发性肝癌自发破裂出血超声误诊1例分析

1病例报告患者,男,48岁,以＂间断乏力,腹胀6年余,加重伴腹痛2天＂入院。乙肝病史20余年,半年前超声提示：肝硬化,肝右叶占位。考虑肝癌。入院查体：神志清,查体合作,皮肤无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,巩膜无黄染,腹部膨隆可见腹壁静脉曲张,腹壁软,有压痛、无反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢浮肿。肝功能检查：谷丙转氨酶96.9U/L,直接胆红素14.9μmol/L,谷氨酰转肽酶158.0U/L,总蛋白56.89g/L。