根治性放化疗前^(18)F-FDG PET/CT代谢异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌预后的预测价值

目的探讨根治性放化疗(D-CRT)前^(18)F-FDG PET/CT代谢和异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的预测价值。方法回顾性分析接受D-CRT的106例ESCC患者的临床资料,所有患者在治疗前均接受了^(18)F-FDG PET/CT检查,通过数据处理获得肿瘤原发灶的代谢和异质性参数。随访所有患者的总生存期。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析患者临床特征、肿瘤代谢和异质性参数与患者预后的关系。结果所有患者1、1.5年总生存率分别为77.4%、51.9%,中位生存时间为20个月。单因素分析表明:N分期、M分期、肿瘤代谢体积、病灶糖酵解总量、异质性指数-2(HI-2)、40%最大标准化摄取值为阈值的变异系数(CV40%)与ESCC预后相关(P<0.05)。多因素分析表明:N分期、CV40%是ESCC患者预后的独立危险因素(P=0.039、<0.001)。结论N分期、肿瘤代谢异质性参数CV40%与ESCC D-CRT患者的预后密切相关,并具有一定的预测价值。

黄芪-山楂对多囊卵巢综合征大鼠卵巢生殖功能的影响及炎性作用机制

目的:探讨黄芪-山楂预防给药对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠卵巢生殖功能的的影响及炎性作用机制。方法:将50只21日龄雌性大鼠随机按10只一组分为5组,分别为正常组、模型组、黄芪组、山楂组、黄芪-山楂组。除正常组外,其余各组均喂食高脂饲料来造模。各给药组在造模期间分别以黄芪、山楂、黄芪-山楂水溶液灌胃,持续干预15周。第8周开始镜下观察各组大鼠动情周期并计算紊乱占比;HE染色法观察卵巢的组织变化;采用ELISA测定大鼠血清中性激素、促炎因子和抗炎因子的水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠出现动情周期紊乱占比升高(P<0.01);卵巢组织多囊改变,可见较少数量的黄体和具有许多滤泡卵巢囊肿的窦卵泡;促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、白介素6(IL-6)、白介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著升高;白介素10(IL-10)水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,黄芪-山楂组大鼠出现动情周期紊乱占比降低(P<0.01);卵巢组织中的囊性卵泡数减少,成熟卵泡和黄体数增多;黄芪组、山楂组、黄芪-山楂组LH/FSH、T、IL-6,IL-17A水平显著降低;黄芪组、黄芪-山楂组TNF-α水平显著降低;山楂组、黄芪-山楂组IL-10水平显著升高(P<0.05)。与黄芪组比较,黄芪-山楂组T水平显著降低;IL-10水平显著上升(P<0.05)。与山楂组比较,黄芪-山楂组T、IL-17A水平显著降低(P<0.05)。结论:黄芪-山楂预防给药可以改善PCOS大鼠的卵巢生殖功能,其作用机制可能与降低促炎因子IL-6、IL-17A、TNF-α水平,提高抗炎因子IL-10水平,减轻炎症状态有关。

2021年山西省小学高年级学生周末屏幕时间现状及影响因素分析

目的了解山西省小学高年级学生周末屏幕时间的现状,分析其影响因素。方法于2021年,采用分层随机抽样,在山西省117个县区各随机抽取一所小学,分别从四、五年级中随机抽取男、女学生各30名为研究对象,使用自制电子问卷调查学生周末屏幕时间情况。使用SPSS 26.0进行统计学分析。结果山西省四、五年级小学生周末屏幕时间时长每天为1.92 h(娱乐性为1.66 h,学习性为0.26 h),屏幕时间过长发生率为41.3%。性别、超重肥胖、近视、周末体育锻炼、家庭人均月收入和父母学历会对高年级小学生屏幕时间产生影响。女生屏幕时间过长发生率低于男生(OR=0.734,95%CI:0.684~0.787)。超重肥胖学生屏幕时间过长发生率高于非超重肥胖学生(OR=1.179,95%CI:1.088~1.278)。周末没有进行体育锻炼的学生屏幕时间过长发生率高于周末有体育锻炼的学生(OR=1.136,95%CI:1.058~1.220)。未近视学生的屏幕时间过长发生率高于近视学生(OR=1.143,95%CI:1.065~1.227)。相对于家庭人均月收入<2000元学生,家庭人均月收入为2000~<4000元(OR=1.151,95%CI:1.060~1.250)和≥4000元(OR=1.188,95%CI:1.091~1.294)的学生屏幕时间过长发生率较高。父亲学历(OR=0.900,95%CI:0.816~0.992)和母亲学历(OR=0.877,95%CI:0.796~0.967)为专科及以上学生的屏幕时间过长发生率低于父亲学历和母亲学历为高中及以下的学生。结论山西省高年级小学生中,男生、超重肥胖、没有近视、周末没有体育锻炼、家庭收入高和父母学历低的小学生周末屏幕时间过长的情况更加严重,且娱乐性屏幕时间占比较高,要予以重视并采取针对性控制措施。

治疗前外周血炎性标志物对EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的预后价值研究

目的:探讨治疗前外周血炎性标志物在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中的预后作用。方法:回顾性分析2015年1月至2018年10月中国人民解放军总医院第五医学中心142例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者临床资料。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞计数比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和淋巴细胞与单核细胞计数比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)的最佳临界值,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析。Cox比例风险模型评估各变量的预测价值。结果:NLR、PLR、SII和LMR的最佳临界值分别为2.60、167.32、687.39和3.13。根据最佳临界值分别将研究对象分为高值组和低值组,高NLR、PLR和SII组的中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)及中位总生存期(median overall survival,mOS)均显著低于低值组中相应值,高LMR组mPFS及mOS较低LMR组延长。结论:治疗前升高的NLR、PLR、SII和降低的LMR可能与接受靶向治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的不良预后相关。

产妇母婴健康素养调查

目的了解产妇母婴健康素养水平及其影响因素,为制定母婴健康教育与促进策略提供依据。方法于2022年3—9月整群抽取山西省儿童医院住院分娩的产妇为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息、母婴健康素养情况和产妇健康教育活动需求。采用多因素logistic回归模型分析产妇母婴健康素养的影响因素。结果发放问卷1099份,回收有效问卷1059份,问卷有效率为96.36%。调查对象年龄为(30.93±4.01)岁;城镇居民930人,占87.82%;经产妇706人,占66.67%。母婴健康素养具备率为35.51%,其中基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能三个方面的具备率分别为47.69%、83.10%和38.81%。多因素logistic回归分析结果显示,学历(大专或本科,OR=3.916,95%CI:1.250~9.031;硕士及以上,OR=4.557,95%CI:1.498~11.460)、职业(公司职员,OR=2.701,95%CI:1.385~5.268;医务人员,OR=2.981,95%CI:1.289~6.893)、经产妇(OR=5.649,95%CI:3.919~8.142)、参加健康教育活动(OR=2.332,95%CI:1.524~3.570)和参加孕妇学校(OR=2.252,95%CI:1.541~3.291)是产妇具备母婴健康素养的促进因素;妊娠高血压(OR=0.255,95%CI:0.133~0.488)和妊娠糖尿病(OR=0.318,95%CI:0.211~0.478)是产妇具备母婴健康素养的阻碍因素。产妇通过网络媒体了解健康知识占62.42%;希望通过网络媒体宣传方式参加健康教育活动占68.18%。结论本次调查的产妇母婴健康素养水平与学历、职业、分娩次数、是否参加过健康教育活动和孕妇学校、是否患有妊娠高血压和妊娠糖尿病有关。

“黄胄光荣”的回回国际战士马毓宝

回回军人马毓宝是一战时第一个牺牲异域、为国争光的国际战士。孙中山为其亲题"黄胄光荣"挽联。本文广征史料,从三个方面记述了马毓宝的光荣业迹。