布地奈德干预对哮喘小鼠NF-κB/TGF-β1通路及早期气道重塑的影响

目的探讨布地奈德干预对哮喘小鼠核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、相关炎症因子表达及早期气道重塑的影响,进一步完善布地奈德治疗哮喘的理论支持。方法随机将30只BALB/C雌性小鼠分为对照组、布地奈德组和哮喘组,每组10只。布地奈德组、哮喘组均采用鸡卵白蛋白(OVA)诱导建立哮喘模型,对照组则采取生理盐水替代。HE染色观察小鼠肺组织炎症变化;ELISA法测定小鼠肺泡灌洗液(BALF)中白介素-13(IL-13)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)的表达水平;Western blot及Real-time PCR法分别定量分析肺组织中NF-κB p65、TGF-β1的蛋白表达及mRNA的表达;用医学图像采集系统及医学图像分析软件测定支气管管腔的周长(Pbm)、支气管管壁面积(WAt)、支气管管壁平滑肌面积(WAm)及平滑肌细胞计数(N),将上述指标均用Pbm标准化。结果 HE染色表明哮喘组与对照组相比,哮喘组小鼠有显著的气道周围炎症细胞浸润、黏膜下水肿、气管腔壁狭窄增厚等情况;各组小鼠BALF中IL-13、IL-4、IL-5检测结果提示,布地奈德组分别与对照组和哮喘组相比,上述指标较对照组高,而明显低于哮喘组(P<0.05)。各组小鼠肺组织Western blot结果显示,布地奈德组NF-κB p65、TGF-β1含量明显高于对照组,哮喘组则明显高于布地奈德组(P<0.05);Real-time PCR结果显示NF-κB p65及TGF-β1的mRNA在哮喘组中的表达均高于布地奈德组和对照组(P<0.05);图像软件分析显示,布地奈德组Wat/Pbm、WAm/Pbm、N/Pbm较哮喘组有明显改善,较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NF-κB/TGF-β1信号通路可能是哮喘发病机制中的重要环节,并可能参与哮喘早期气道重塑,布地奈德治疗哮喘的机制之一可能通过抑制哮喘NF-κB、TGF-β1的表达,从而改善哮喘症状,干预哮喘气道重塑。

甲状腺功能早期改变对重症肺炎婴儿预后及左心功能变化的评估价值

目的观察分析甲状腺功能早期改变在重症肺炎婴儿预后和左心功能变化中的应用价值。方法采用随机对照试验进行研究,纳入我院2016年6月至2017年6月儿科接诊的88例重症肺炎婴儿,根据是否合并甲状腺功能早期改变分为正常组(n=45)和异常组(n=43),患儿采用同一方案治疗后,观察患儿甲状腺功能、治疗前后炎性指标、APACHE评分级左心功能变化情况。结果异常组患儿FT_3、FT_4、TSH水平明显低于正常组(P<0.05);治疗后,正常组患儿APACHEⅡ评分畸炎性指标水平下降较异常组患儿明显(P<0.05);异常组LVEDV水平明显高于正常组,异常组LVEF水平下降正常照组明显(P<0.05);两组患儿治疗前后LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能早期改变是预测重症肺炎婴儿预后的重要指标,且还具有评估患儿心功能严重程度的作用。

锌剂佐治小儿反复呼吸道感染60例疗效观察

目的 :探讨缺锌与小儿反复呼吸道感染 (复感儿 )的关系及锌剂对复感儿的疗效。方法 :对符合复感儿诊断的患儿测血清锌 ,低于 1.0 μg/ml者 12 2例 ,随机分为锌剂治疗组 6 2例和对照组 6 0例。治疗组除常规治疗外给锌剂 ,剂量以元素锌 0 .5～ 1mg/(kg·d) ,3个月为一个疗程 ,对照组行常规治疗。一疗程后对比两组呼吸道感染发作次数的差异。结果 :随访 1年 ,治疗组发作次数为 4.6 1± 1.2 1次 ,对照组为 7.11± 1.32次 ,t=13.15 ,P<0 .0 1,治疗后治疗组发作次数较B组明显减少。结论 :缺锌与复感儿关系密切 。

重症肺炎时的甲状腺功能变化

目的 探讨重症肺炎患儿甲状腺功能变化情况及临床意义。方法 用放射免疫法测定甲状腺功能包括 :T3 、T4、rT3 。结果 2 5例中 ,低T3 者 12例 (48% ) ,低T3 、T4者 6例 (2 4 % ) ,高T4者8例 (32 % ) ,rT3 全部升高。T3 最低者 1例在急性期死亡。其余于恢复期T3 、T4及rT3 均恢复正常水平。结论 对于NTI时出现的正常甲状腺病态综合征 ,只需对原发病进行治疗 ,随原发病的好转、痊愈 ,可恢复正常。