机械磨削联合微针导入重组人酸性成纤维细胞生长因子和基因重组人表皮生长因子促进创面愈合的临床观察

目的探讨机械磨削联合微针导入重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)和基因重组人表皮生长因子(rhEGF)促进创面愈合的临床效果。方法 2010年4月—2011年9月表浅瘢痕患者60例,随机分为试验组、对照组和空白对照组,每组20例。试验组采用机械磨削联合微针导入rhaFGF和rhEGF,对照组采用机械磨削联合外涂rhaFGF及rhEGF,空白对照组采用机械磨削。研究三组创面愈合时间。结果试验组平均创面愈合时间(9.35±0.87)d,对照组(10.02±0.96)d,空白对照组(10.66±1.02)d,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中试验组平均创面愈合时间较对照组和空白对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均创面愈合时间较空白对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械磨削联合微针导入rhaFGF和rhEGF可促进创面愈合,缩短了创面愈合时间,提高了愈合质量。

经皮微针药物导入的研究进展及其在美容整形外科中的应用

自从上世纪90年代末Herry等^[1]首次报道了将实心硅微针阵列芯片用于药物经皮释放的研究以来，经皮微针药物导入的研究就没有停止过，并取得了较大进展，出现了像实心微针、中空微针、金属微针、硅微针、聚合物微针等一系列微针，导入的药物从刚开始的小分子药物及高亲脂性药物到目前的大分子药物、蛋白质、混悬液，甚至是微粒体^[2-3]，经皮药物导入的效率和剂量也有了较大的提高，取得了与皮下注射相当的疗效。本文就经皮微针药物导入的研究进展及其在整形外科中的应用现状做一综述。

小儿面部烧伤合并吸入性损伤的临床特点分析

目的 总结小儿面部烧伤合并吸入性损伤的临床特点。方法 选取86例面部烧伤患儿,年龄5~14岁,均伴有不同程度吸入性损伤。所有患儿入院后给予清创处理,在24 h内行气管切开术;术后给予氧氟沙星抗感染,定时在创面外涂抹湿润烧伤膏（MEBO）,针对创面情况及时采取有效的护理措施,并加强心理护理及气管切开护理。结果 浅Ⅱ度烧伤易引发轻度吸入性损伤,发生率明显高于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤（P〈0.05）;深Ⅱ度烧伤引发中度吸入性损伤概率最高（P〈0.05）,深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤在引发重度吸入性损伤的概率上,均高于浅Ⅱ度烧伤（P〈0.05）。与浅Ⅱ度烧伤相比,深Ⅱ度烧伤术后创面愈合时间较长（P〈0.05）,而Ⅲ度烧伤术后创面愈合时间最久（P〈0.05）,Ⅲ度烧伤术后感染、色素沉积、瘢痕增生等并发症的发生率最高（P〈0.05）。结论 患儿烧伤程度越严重,重度吸入性损伤的发生率越高,术后并发症发生率也较高,受损皮肤愈合时间久。因此,患儿烧伤后应及时入院诊治,给予抗感染和行气管切开,采取有效的护理措施,可降低术后并发症发生率。

如何提高排球二传手技术的隐蔽性

排球比赛中,网上争夺十分激裂.做为二传手传出的球不仅要准稳,而且传球姿势和技术动作还应具有隐蔽性.提高二传技术隐蔽性可以使它对战术进攻发挥一定的再掩护作用,这是关系到进攻战术质量高低和比赛胜负的重要问题.

体育教学中应加强学生身体素质训练

在体育教学和训练中必须根据学生的年龄和身体生长发育特点,注重身体素质的训练,尽快在短时间内提高身体素质水平,为更好地完成体育教学,提高运动技术水平,打下良好的身体素质基础.

排球扣球中挥臂动作僵硬产生的原因及纠正方法

学生在练习扣球时,经常出现一些错误动作。纠正错误动作应当了解产生错误动作的原因。采取必要的措施予以解决,逐渐使学生形成正确的动力定型。纠错方法有(1)要理解动作概念、技术原理;(2)按要求训练;(3)提高身体素质;(4)采取各种不同形式的练习。

不忘入党初心 弘扬兵工精神 做合格兵工党员

＂不忘初心,继续前进＂。作为全国8800多万党员中的一员,我们的初心就是在党旗下曾经宣下＂我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务,执行党的决定,严守党的纪律,保守党的秘密,对党忠诚,积极工作,为共产主义奋斗终身,随时准备为党和人民牺牲一切,永不叛党＂的铮铮誓言,就是融入血脉的全心全意为人民服务的不变宗旨。

短跑运动员大腿肌肉拉伤的原因及预防

随着短跑运动水平的不断提高.运动员的生理负荷量和强度不断增大,运动创伤也伴随着相继出现.大腿肌肉拉伤在短跑运动中最为常见,它不但影响到运动成绩的提高,也影响了训练的正常安排.运动员感到苦恼,教练员也很着急.本人通过调查、研究,进一步摸清肌肉拉伤的原因,对令后在比赛和训练中如何合理安排运动量,预防大腿肌肉拉伤,从而提高运动成绩.

感染性阴囊缺损修复重建临床体会

目的：探索感染性阴囊缺损的修复方法。方法：选择2008年1月-2014年5月间南阳南石医院烧伤整形科收治阴囊坏疽4例，均采用早期清创＋封闭负压引流＋股薄肌岛状皮瓣转移模式修复。早期清创，清除坏死组织，保留精索及睾丸，应用封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD），控制感染，促进肉芽组织生长，创面清洁后应用股薄肌岛状皮瓣转移对感染性阴囊缺损行阴囊重建。记录伤口愈合等级，依生活满意度标准对生活满意度打分，记录伤口愈合时间。对手术前、手术后3月生活质量进行评分。结果：4例阴囊坏疽股薄肌岛状皮瓣转移术后全部愈合，3例甲级愈合,1例乙级愈合。其中1例合并耐药金黄色葡萄球菌感染，经应用替考拉宁针静滴及创面换药后愈合。4例均保留了睾丸，又再造了阴囊，外形皮肤色。满意度评分：3例非常满意,1例大体满意，原因自觉阴囊非原始阴囊有自卑感。住院时间24～36d，平均28.5d。术后生活质量明显提高（P〈0.05）。术前、术后3个月在身体受限程度、躯体疼痛、综合健康、活力评分、社交功能、情感受限、心理健康等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期清创应用封闭负压引流技术后联合股薄肌岛状皮瓣转移是感染性阴囊缺损阴囊重建的良好方法。

烧伤早期伴发脓毒症患者血清总胆红素水平变化及与预后的关系

目的 研究血清总胆红素在烧伤伴发脓毒症患者血清中的水平变化,分析其与患者预后的关系。方法回顾性选取本院2017年2月-2018年2月收治的烧伤伴发脓毒症患者96例为研究对象,按照是否发生预后死亡分为生存组59例和死亡组37例,同时另取本院收治的烧伤非脓毒症患者50例为对照组。收集患者入院当日及健康志愿者白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞比率(NE)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)水平,采用全自动生化分析仪检测患者入院当日及确诊伴发脓毒症第1、3、5、7天时的血清总胆红素(TBIL)水平,采用ROC曲线分析血清TBIL对烧伤伴发脓毒症患者不良预后发生的预测价值,采用logistic回归分析影响烧伤伴发脓毒症患者不良预后发生的危险因素。结果 死亡组患者WBC、PLT、NE、CRP水平显著高于生存组和对照组(P<0.05),且生存组显著高于对照组(P<0.05);Alb水平显著低于生存组和对照组(P<0.05),且生存组显著低于对照组(P<0.05)。确诊为脓毒症1d时,死亡组患者血清TBIL水平显著高于生存组和对照组(P<0.05),且在确诊后一直保持相对较高水平;生存组血清TBIL水平显著高于对照组(P<0.05),且确诊后整体呈逐渐降低趋势(P<0.05)。血清TBIL预测烧伤早期伴发脓毒症患者不良预后的发生的AUC为0.901,最佳节点为32.75μmol/L,灵敏度为84.70%,特异度为82.3%,是影响烧伤伴发脓毒症患者不良预后发生的危险因素(P<0.05)。结论 TBIL在烧伤早期伴发脓毒症患者血清中高表达,是影响患者不良预后发生的危险因素。

严重烧伤后血小板计数变化的临床意义

〔目的〕分析严重烧伤后血小板计数变化的临床意义。〔方法〕严重烧伤患者149例,根据是否死亡进行分组,对比是否死亡与血小板计数变化情况的相关性。〔结果〕两组在受伤后第1天血小板计数差异不显著,无统计学意义,P>0.05;受伤后第2天至第10天死亡组的血小板计数均低于生存组,差异显著,有统计学意义,P<0.01。未恢复正常组中接受机械通气人数及死亡率均高于恢复正常组,差异显著,有统计学意义,P<0.01。〔结论〕严重烧伤患者血小板计数变化与预后有密切相关性,可作为严重烧伤患者的预后预测指标。

脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用

目的探究脱细胞异体真皮(ADM)联合自体刃厚皮移植在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用。方法选取2017年1月～2018年1月我院早期烧伤患者120例,根据治疗方案分组,各60例。对照组施行自体刃厚皮移植,试验组施行ADM+自体刃厚皮移植。观察两组皮片成活率、术后第7 d创面愈合率、创面愈合时间,对比术前、术后3 d血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β(TGF-β)水平,并于术后6个月随访两组瘢痕增生程度。结果试验组术后第7 d创面愈合率、皮片成活率较对照组高,创面愈合时间较对照组短(P <0.05);与对照组比较,术后3 d试验组血清EGF、TGF-β较高(P<0.05);术后6个月后,试验组瘢痕增生程度轻于对照组((P <0.05)。结论 ADM联合自体刃厚皮移植用于早期烧伤患者,在提高皮片成活率及创面愈合率、缩短创面愈合时间、减轻瘢痕增生程度方面具有重要作用。

皮肤滚针导入曲安奈德治疗增生性瘢痕效果观察

目的评价皮肤滚针瘢痕内导入曲安奈德治疗增生性瘢痕的临床效果。方法利用皮肤滚针在32例烧伤或烫伤后增生性瘢痕上往复滚动，同时将曲安奈德注射液滴注到创面上，通过微针及其针孔使曲安奈德注射液进入瘢痕组织内发挥疗效。疗效评价采用临床治愈、有效和无效三级标准，以及温哥华烧伤瘢痕评估标准和痛痒视觉模拟评分法，评估患者治疗前后以及治疗后自身对照区痛痒程度、皮肤色泽、硬度和厚度等改变。结果32例患者经1～3次治疗，临床治愈28例，显效4例，无效0例，总有效率为100％。患者痛痒程度、皮肤色泽、硬度和厚度在治疗前、后及治疗后自身对照差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论皮肤滚针瘢痕内导入曲安奈德注射液对治疗增生性瘢痕有较好疗效，为药物治疗大面积增生性瘢痕提供了新方法。

皮肤软组织扩张术及术后并发症的分析

目的总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的经验,探讨术后并发症及其处理方法。方法 为176例瘢痕患者实施皮肤软组织扩张术治疗,总结一期手术、注水过程和二期手术围手术期所发生的并发症情况,分析并发症发生原因并总结治疗方法。结果 皮肤软组织扩张术后发生术中出血、术后血肿、瘀斑、感染、皮肤坏死、切口裂开、注水困难、扩张器渗漏和外露等并发症的患者总计30例,发生率为17.0%。其中4例4个扩张器被取出,未完成治疗,占2.3%。这些并发症发生于45个扩张器,占埋植扩张器总数的7.4%。结论 皮肤软组织扩张术治疗瘢痕是成熟而主要的方法,但仍应重视其并发症的防治,提高治疗质量。