2型糖尿病患者皮质醇水平与高敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者皮质醇水平与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法以2008年5月—2009年11月在我院内分泌科住院治疗的98例T2DM患者为病例组,按病程分为3个亚组：A组〈5年,B组5~14年,C组≥15年;以同期在我院体检的98例健康体检者为对照组。AM 8：00时测定受试对象的血促肾上腺皮质激素（ACTH）、血皮质醇、24 h尿游离皮质醇（UFC）及hs-CRP水平。结果 （1）T2DM组血ACTH、皮质醇和UFC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）T2DM患者血ACTH、皮质醇和UFC水平随糖尿病病程延长而升高,但3个亚组间血ACTH、皮质醇水平间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组UFC水平明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）;C组hs-CRP水平明显高于A、B两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）偏相关分析显示ACTH、皮质醇、UFC与hs-CRP间无相关关系（r值分别为0.152、0.189和0.118,P〉0.05）。结论 T2DM患者血ACTH、皮质醇、UFC、hs-CRP水平较正常人群明显升高,T2DM患者皮质醇水平与hs-CRP无相关关系。

糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性研究

目的探讨糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性。方法冠心病组选择我院2013年1月至2015年1月收治的冠状动脉硬化性心脏病患者60例,健康组选择我院体检中心同期体检的健康体检者60例,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并且分析糖脂代谢指标和冠脉病变严重程度、CRP之间的关系。结果 1与健康组对比,冠心病组Hb A1c、TC、TG、LDL-C和Hb A1c×LDL-C/HDL-C明显升高,HDL-C明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。2冠心病患者糖脂代谢指标与Gensini积分、CRP的相关性分析显示,Hb A1c、LDL-C水平、Hb A1c×LDL-C/HDL-C和Gensini积分、CRP呈正相关关系,HDL-C水平和Gensini积分、CRP呈负相关。结论糖脂代谢与冠状动脉硬化性心脏病患者病情、血清C反应蛋白水平正相关,通过糖脂代谢指标能够对冠状动脉硬化性心脏病患者的病情和血清C反应蛋白进行一定的预测,具有临床检测价值。

不同病程2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平的比较

目的比较不同病程的2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)水平,并探讨与血清CRP相关的因素。方法将98例T2DM患者按病程分为3组:<5年者为A组,5年≤病程<15年者为B组,≥15年者为C组。用乳胶增强免疫速率散色比浊法定量检测3组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较3组间的差异,并分析血清hs-CRP水平与各代谢指标的相关性。结果 C组患者hs-CRP水平〔(3.64±0.81)mg/L〕较A、B两组〔(2.64±0.99)mg/L与(3.13±0.56)mg/L〕显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素直线相关分析显示,血清hs-CRP水平与糖尿病病程(r=0.403,P=0.000)、并发症数(r=0.383,P=0.000)、收缩压(r=0.232,P=0.021)均呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.300,P=0.003)。多因素直线相关分析亦得出上述结果。结论 T2DM患者血清hs-CRP水平随病程的延长、并发症数目的增多、收缩压的升高而升高,与糖尿病大血管及微血管并发症的发生、发展关系密切。

2型糖尿病患者外周血激素水平与高敏C反应蛋白的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)外周血激素水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选取2014年1月至2015年6月唐山市第三医院收治的T2DM患者共80例作为T2DM组,同时选取同期体检健康志愿者共80例作为健康对照组。测定其血激素[血皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、24 h尿游离皮质醇(UFC)]及hs-CRP水平。比较T2DM组和健康对照组、不同体型T2DM患者的血激素及hs-CRP水平,并进行血激素水平与hs-CRP的相关性。结果 T2DM组的血皮质醇、ACTH、UFC和hs-CRP水平显著高于健康对照组[(316±48)μg/L比(148±57)μg/L,(393±80)pg/L比(173±55)pg/L,(80±13)μg比(41±9)μg,(3.8±0.8)mg/L比(1.1±0.3)mg/L,P<0.01]。T2DM组腹型肥胖患者的血皮质醇、ACTH、UFC和hs-CRP水平显著高于非腹型肥胖患者[(343±53)μg/L比(256±49)μg/L,(411±82)pg/L比(356±61)pg/L,(82±15)μg比(76±10)μg,(4.3±1.8)mg/L比(2.9±0.4)mg/L,P<0.05]。Pearson相关分析结果显示,血皮质醇、ACTH、UFC与hs-CRP无相关性(r=0.197,0.148,0.116,均P>0.05)。结论 T2DM患者血激素水平与炎症反应无关,但hs-CRP可作为判断T2DM发生发展和评估预后的重要指标。

2型糖尿病合并抑郁患者血皮质醇水平变化的分析

目的通过数据对比分析2型糖尿病合并抑郁患者血皮质唇水平的变化。方法在我院自2013年1月至2015年3月所收治的230例2型糖尿病患者中选择30例2型糖尿病非抑郁患者为A组,选择30例2型糖尿病合并抑郁患者为B组,并选择30名非糖尿病的健康志愿者为对照组,测定三组的血浆皮质醇和血糖指数。结果 A、B两组患者的血浆皮质醇和血糖水平与对照组相比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组间血皮质醇水平差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病和2型糖尿病合并抑郁患者的血皮质醇水平相较于健康人群有一定程度的升高,2型糖尿病合并抑郁患者的血皮质醇水平升高程度更加明显。

定期随访在预防Ⅱ型糖尿病患者急性低血糖发作中的价值探讨

目的：探讨定期电话随访对减少Ⅱ型糖尿病急性低血糖发作的作用．方法：选取我院2009-01／2011-12住院的Ⅱ型糖尿病志愿者经2年随访资料完整的108例，随机分为实验组和对照组各54例，对照组采用传统的出院宣教，让患者及家属了解低血糖反应发生的原因和症状，教会患者定期测血糖、自我护理，预防低血糖；实验组除进行上述方法宣教外，同时采用每隔半月进行电话追踪随访，强化出院时预防低血糖的宣教，同时，嘱两组患者如果在家中发生低血糖或因低血糖发作入院时及时电话反馈给我们．结果：实验组在家中发生低血糖次数及由于低血糖发作入院次数较对照组明显减少（P＜0．05）．结论：定期随访可以减少Ⅱ型糖尿病低血糖急性发作．

一次性冲洗封闭治疗重度膝关节骨性关节炎远期疗效观察

目的:探讨一种新型治疗重度膝关节炎的方法。方法:收治重度膝关节骨性关节炎患者20例,进行一次性冲洗封闭治疗,采用Lequesns评分,按术前、术后3天、1个月、3个月、6个月、1年、2年7个时间段进行随访评分。用SPSS17.0软件包进行统计分析,通过比较观察疗效。结果:治疗后Lequesns评分明显降低,2年内疗效肯定。结论:一次性冲洗封闭治疗重度膝关节骨性关节炎远期效果肯定,操作简单、经济实惠,尤其适合于基层医院推广应用。

单纯外踝骨折三种治疗方法的效果比较

目的:探讨单纯外踝骨折的有效治疗方案。方法:90例单纯外踝骨折患者随机分为均等数目的三组,分别采取三种不同治疗办法。结果:三组治疗效果经X2检验,P>0.01,无统计学意义。结论:三种治疗方法治疗单纯外踝骨折效果一致。

早期臀上皮神经痛临床分析

目的:探讨早期臀上皮神经痛诊断标准和治疗方法,为臀上皮神经痛的规范化诊断、治疗提供依据。方法:拟定早期臀上皮神经痛诊断标准,对此类患者176例进行前瞻性研究,随机分为治疗组和对照组。治疗组进行早期干预,实施无创治疗;对照组不加任何干预措施。结果:按早期臀上皮神经痛诊断标准诊断的176例无一转为其他疾病,两组结果经X2检验,有统计学意义(P<0.05)。结论:我院提出的早期臀上皮神经痛的诊断标准有明显临床意义,早期干预、无创治疗效果肯定。

不同病程2型糖尿病患者皮质醇水平及其影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者皮质醇（Cor）水平变化及其影响因素.方法 将98例2型糖尿病患者作为病例组,按病程分为3个亚组：病程＜5年组,病程5-15年组,病程≥15年组;以体检的健康人群98例作为正常对照组.测定受试对象的晨8时血促肾上腺皮质激素（ACTH）、血皮质醇（Cor）、24小时尿游离皮质醇（UFC）等.结果 （1）在2型糖尿病组血ACTH、Cor、UFC水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;（2）2型糖尿病患者血ACTH、Cor、UFC平均水平随糖尿病病程的延长而升高,但在3个亚组间血ACTH、Cor比较差异无统计学意义,UFC于病程≥15年组与病程＜5年组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）多元逐步回归分析显示2型糖尿病患者血ACTH与糖尿病慢性并发症数目呈正相关,与年龄呈负相关（P＜0.01）;Cor与慢性并发症数目、HbAlc呈正相关（P＜0.01）,与性别呈负相关（P＜0.05）;UFC与病程、WHR呈正相关、与性别呈负相关（P＜0.01）.结论 （1）2型糖尿病患者血ACTH、Cor、UFC水平较正常人群明显升高.（2）2型糖尿病患者皮质醇的分泌与糖尿病病程、慢性并发症数目、年龄、性别、腰臀比及糖代谢水平相关.