目的探讨早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)患者血清表面活性蛋白A(surfactant associated protein A,SPA)、表面活性蛋白D(surfactant associated protein D,SPD)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)表达及临...目的探讨早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)患者血清表面活性蛋白A(surfactant associated protein A,SPA)、表面活性蛋白D(surfactant associated protein D,SPD)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)表达及临床意义。方法选取2020年8月~2021年8月期间邯郸市中心医院诊治的124例EOSP患者为研究对象,以同期60例健康体检孕妇为对照组。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血清SPA,SPD及Hcy水平。比较两组一般资料及血清SPA,SPD及Hcy水平的差异。Pearson相关分析血清SPA,SPD及Hcy水平与临床参数的相关性。多因素Logistic回归分析影响EOSP发生的影响因素。受试者工作曲线(ROC)分析血清SPA,SPD及Hcy对EOSP的诊断价值。结果相比于对照组,EOSP组血清SPA(13.27±5.14ng/ml vs 22.14±6.04ng/ml),SPD(8.73±2.38ng/ml vs19.34±3.46ng/ml)水平明显降低,Hcy(15.27±3.13μmol/L vs 8.35±2.32μmol/L)水平明显升高,差异具有统计学意义(t=10.353,24.299,15.214,均P<0.05)。EOSP组患者血清SPA,SPD水平与新生儿出生体质量呈正相关(r=0.515,0.447,均P<0.05),与体质量指数、舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.604~-0.413,均P<0.05);血清Hcy水平与新生儿出生体质量呈负相关(r=-0.538,P<0.05),与体质量指数、舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.420~0.610,均P<0.05)。24h尿蛋白定量[1.266(1.110~1.444)]、舒张压[1.270(1.071~1.506)]、SPA[0.865(0.778~0.962)],SPD[0.877(0.781~0.985)]及Hcy[1.347(1.084~1.675)]是影响EOSP发生的独立因素。血清SPA,SPD和Hcy联合检测对EOSP诊断的曲线下面积(95%CI)为0.909(0.877~0.945),显著高于SPA,SPD和Hcy各指标单独检测0.780(0.726~0.836),0.758(0.705~0.810),0.740(0.692~0.789),差异具有统计学意义(Z=4.370,5.567,7.702,均P<0.05)。结论子痫前期患者血清SPA和SPD降低,Hcy升高,三者共同参与EOSP疾病发生发展,是影响ES-PE发生的独立危险因素。展开更多
文摘目的探讨早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)患者血清表面活性蛋白A(surfactant associated protein A,SPA)、表面活性蛋白D(surfactant associated protein D,SPD)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)表达及临床意义。方法选取2020年8月~2021年8月期间邯郸市中心医院诊治的124例EOSP患者为研究对象,以同期60例健康体检孕妇为对照组。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血清SPA,SPD及Hcy水平。比较两组一般资料及血清SPA,SPD及Hcy水平的差异。Pearson相关分析血清SPA,SPD及Hcy水平与临床参数的相关性。多因素Logistic回归分析影响EOSP发生的影响因素。受试者工作曲线(ROC)分析血清SPA,SPD及Hcy对EOSP的诊断价值。结果相比于对照组,EOSP组血清SPA(13.27±5.14ng/ml vs 22.14±6.04ng/ml),SPD(8.73±2.38ng/ml vs19.34±3.46ng/ml)水平明显降低,Hcy(15.27±3.13μmol/L vs 8.35±2.32μmol/L)水平明显升高,差异具有统计学意义(t=10.353,24.299,15.214,均P<0.05)。EOSP组患者血清SPA,SPD水平与新生儿出生体质量呈正相关(r=0.515,0.447,均P<0.05),与体质量指数、舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.604~-0.413,均P<0.05);血清Hcy水平与新生儿出生体质量呈负相关(r=-0.538,P<0.05),与体质量指数、舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.420~0.610,均P<0.05)。24h尿蛋白定量[1.266(1.110~1.444)]、舒张压[1.270(1.071~1.506)]、SPA[0.865(0.778~0.962)],SPD[0.877(0.781~0.985)]及Hcy[1.347(1.084~1.675)]是影响EOSP发生的独立因素。血清SPA,SPD和Hcy联合检测对EOSP诊断的曲线下面积(95%CI)为0.909(0.877~0.945),显著高于SPA,SPD和Hcy各指标单独检测0.780(0.726~0.836),0.758(0.705~0.810),0.740(0.692~0.789),差异具有统计学意义(Z=4.370,5.567,7.702,均P<0.05)。结论子痫前期患者血清SPA和SPD降低,Hcy升高,三者共同参与EOSP疾病发生发展,是影响ES-PE发生的独立危险因素。
