文摘目的:探索血清尿酸与认知功能损害的关系。方法:基于社区的前瞻性研究,选自2011年上海五里桥和马陆社区正常人群的随访队列(≥50岁),终点指标为2016年末次随访的认知功能评估结果。认知功能评估采用简易精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)量表。研究人群的尿酸水平根据性别分别进行四分位分层,从低到高分为Q1~Q4。Logistic回归用于分析血清尿酸与认知功能损害的关系。结果:纳入312名平均年龄为(68.36±6.45)岁,其中男性124名(39.7%)。在5年随访中新发认知功能损害43例,患病率为13.8%。多因素Logistic回归结果提示,在校正了年龄、性别等相关危险因素后,与低尿酸水平人群(Q1)相比,较高尿酸水平人群(Q3)发生认知功能损害的风险更高,优势比(odds ratio,OR)为2.53[95%置信区间(confidence interval,CI):0.91~7.02]。按照年龄分层(50~70岁、70~90岁)后未发现阳性结果。而按照性别分层后,发现男性中最高尿酸水平人群(Q4)比最低尿酸水平人群(Q1)发生认知功能损害的风险高(OR=18.60,95%CI:1.26~274.13);而女性中未发现相关阳性结果。结论:在50岁以上社区人群中,较高尿酸水平(尤其是男性)会增加认知功能损害的风险。