1例骨盆部损伤为主的严重多发伤的护理体会

收治1例骨盆部损伤为主的严重多发伤患者,按损害控制外科原则分简化手术护理、ICU复苏护理和确定性手术护理三阶段护理,疗效满意。

90例脾切除术的护理干预

脾破裂合并其他脏器损伤时,易引起失血性休克而危及患者的生命。本文总结90例脾切除术后并发症护理干预经验。术后护理主要针对出血、膈下感染、血栓形成、腹腔间隙综合征(ACS)等并发症的预防。

11例肾损伤介入治疗的观察及护理

目的 :总结11例选择性肾动脉造影栓塞治疗肾损伤的临床观察及护理。方法 :术前重点作支持治疗、监测生命体征和观察病情 ,积极补液 ,适量输血 ,维持血流动力学的基本稳定 ,完善相关术前准备。术后继续纠正血流动力学改变 ,输血 ,充分扩容。预防穿刺点的渗血 ,观察穿刺侧肢体的远端血供 ,血尿的变化。及时处理栓塞后综合征 ,注意有无肾缺血和肾周脓肿等并发症。结果 :10例经1次选择性肾动脉造影栓塞术 ,出血均停止 ,血尿在24～72小时内得到控制 ,无再出血。1例经选择性肾动脉造影栓塞术后出血不止 ,行右肾切除术。止血有效率为90 9 %。结论 :加强术前观察和护理 ,提高术后护理质量 ,确保肾动脉造影栓塞治疗的效果具有重要作用。

地震后送伤员的救治和护理

2008年5月12日在四川汶川发生的强烈地震，使当地的民众遭受了极其惨重的伤亡和财产损失。媒体报道死亡6万9千余人，另有1万7千余人失踪。大量伤员从灾区转运到重庆、广州、云南等周边大城市，使其得到了有效的救治。2008年5月18日至2008年5月26日我科共收治18例灾区伤员，获得满意疗效。现将护理体会介绍如下。

727例银杏达莫注射液不良反应报告分析

目的:了解银杏达莫注射液不良反应(ADR)发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考。方法:以"银杏达莫注射液""不良反应"为主题词,检索中国学术期刊全文数据库2005年1月1日-2016年6月28日收载的期刊文献,对患者性别、年龄、原患疾病、过敏史、用药情况、ADR发生时间、累及器官/系统及临床表现等进行统计、分析。结果:检索得到有效文献14篇,共计727例患者。其中,女性多于男性(57.63%vs.42.37%),年龄多在50岁以上,原患疾病以血栓栓塞性疾病、冠心病为主;ADR多在用药30 min内发生(268例,36.86%);累及器官/系统以神经系统(254例,28.60%)、皮肤及其附件(228例,25.68%)和消化系统(187例,21.06%)为主,严重者可致过敏性休克;新的严重的ADR 18例(2.48%);所有ADR均好转,无死亡病例。结论:临床应严格掌握银杏达莫注射液的适应证,辨证施治、合理用药,对用药过程严密观察,警惕ADR的发生。

75例胸腹联合伤的观察和护理

胸腹联合伤时可因大出血和膈疝危及患者生命。本文总结75例胸腹联合伤护理。术前观察争取早期诊断和积极手术,术后主要针对并发症的预防和处理。

农村土地交易制度研究述评

土地是中国广大农民赖以生存的基本保障,亦是农村最有价值的资源。在农村土地的交易问题上,目前的研究已经提出将市场化改革作为农地交易改革的突破口,并就此目标推出部分地区试点研究。通过梳理有关"农村土地交易制度"的学术文献,从农村土地产权、农村土地交易的界定、农村土地交易的模式和纠纷进行综述,归纳未来研究的重点:农村土地交易制度改革的顺序问题;农村土地交易矛盾持续不断;永久基本农田划定与国家"公益"征地矛盾问题;产权权利束的划分与突破。

农村土地流转模式中政府角色分析

针对近年来农村土地流转中出现的种种问题,运用新制度经济学国家理论,对现存农村土地流转中政府的角色进行分析,指出存在制度供给者角色缺位、土地产权界定者角色缺位、政策实施者角色异位、利益关系协调者错位等问题,同时指出在具体的农村土地流转模式中政府的应然角色:农地流转政策的提供者;农村土地流转政策实施的指引者;农民首创精神的尊重者;农民权益的保护者。

新型敷料在慢性创面治疗中的应用

目的总结新型敷料在慢性创面治疗中的应用效果。方法选取该院创伤科2016年1月至2017年2月收治的慢性创面患者28例(34处创面),采用新型敷料进行换药及护理。结果 28例患者均痊愈出院,34处创面中肉芽生长良好14处,行二期缝合5处,行植皮术9处。结论正确评估创面、合理选择新型敷料、做好抗感染治疗能有效促进创伤后慢性创面的愈合。

永平县玉皇阁水库细粒土试验及评价

水库工程施工建设过程中的细粒土试验非常重要，关系着该水库旎工建设质量及其安全可靠性。本文以永平县玉皇阁水库为例，及其可行性研究阶段的细粒土试验进行分析，并在此基础上对其进行评价，以供参考。

“损伤控制骨科”在严重骨盆骨折救治中的实施和护理

探讨了"损伤控制骨科"(Damage Control Orthopedics)在严重骨盆骨折患者中的实施和护理。DCO初期简化手术,控制致命性大出血;严密观察病情变化,积极补液输血,配合医生抢救患者生命。第二阶段复苏治疗;针对致死三联征采取给氧、输鲜血、输液时升温等综合治疗护理措施,纠正创伤后生理紊乱。第三阶段完成确定性修复和重建;加强基础护理,指导功能锻炼。本组31例,2例因失血性休克分别死于术前和术中,1例死于术后消耗性凝血病。3例转泌尿外科治疗。无压疮、下肢静脉血栓形成,除1例截瘫、1例髋关节离断,其余均治愈出院。

创伤性纵隔血肿的观察和护理

目的探讨创伤性纵隔血肿的观察和护理。方法回顾性分析该院创伤科2006年7月至2016年5月收治的44例纵隔血肿患者的临床资料。结果患者治愈40例,死亡4例(9%),1例死于术后消耗性凝血障碍,1例死于急性冠脉综合征,2例因严重多发伤死于创伤性失血性休克。结论及时诊断和处理心脏和胸腔内大血管损伤是挽救患者生命的关键;护理重点为观察血肿的进展,采用控制性降压、限制性液体复苏和正确选择输液途径等综合治疗护理措施预防血肿的扩大和破裂。

新常态下如何做好行政事业单位的人力资源管理工作

随着社会不断进步和经济不断发展,人力资源管理在行政事业单位中的作用越来越重要,直接影响着行政事业单位的发展。尽管不少地方政府单位也开始关注于人力资源管理,但政府事业单位的人力资源管理还是面临着一定问题。本文认为,各行政事业单位应当分析各自面临的问题,并采取相应的措施,提高人力资源管理质量。