低脊髓缺血风险胸主动脉腔内隔绝术后轻瘫诊疗1例

主动脉夹层起病急且病情凶险,需及时积极治疗。胸主动脉腔内隔绝术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)是Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方案[1]。有研究表明,对于创伤导致的主动脉夹层患者,TEVAR较传统手术更为安全有效[2]。然而TEVAR术后仍有并发症发生风险,脊髓缺血为其术后恶性并发症之一。

术前读图更改急诊冠脉内介入术治疗策略1例

急诊经皮冠状动脉内介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗急性冠脉综合征的有效手段之一,其目的是尽快可靠地开通靶犯罪血管,重新建立有效的心肌灌注,从而挽救患者生命,改善其远期预后[1-2]。PCI手术策略的制定对于手术的成败及患者预后至关重要。2022年10月19日我院收治1例以“突发心前区压榨性疼痛伴濒死感,晕厥1次”为首发症状,初诊以“急性心肌梗死”的患者,术前通过详细阅读患者影像资料,考虑为主动脉窦占位导致血栓脱落阻塞左主干可能,指导制定急诊PCI治疗策略.

重庆市巴南区居民冠心病危险因素认知状况调查

目的调查重庆市巴南区居民冠心病危险因素认知状况。方法选取2016-2017年重庆市巴南区1 060例居民作为调查对象。采用自制冠心病危险因素调查问卷调查社区部分居民对冠心病危险因素的认知水平。结果 1 060例居民中,知道吸烟可能会导致冠心病11例(1.04%)、知道缺少体育锻炼可能会导致冠心病3例(0.28%)、知道不合理膳食会导致冠心病4例(0.38%)、知道高血脂会导致冠心病60例(5.66%)、知道高血压会导致冠心病30例(2.83%)、知道糖尿病会导致冠心病10例(0.94%)、知道超重肥胖会导致冠心病10例(0.94%)。660例普通人群和400例心血管疾病人群冠心病危险因素认知状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。影响居民冠心病危险因素认知因素有性别、年龄、文化程度、工作性质和人均收入,采用单因素分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆市巴南区社区居民对冠心病危险因素的认知存在严重不足。

重庆市巴南区心脏病患者家属对初级心肺复苏知晓率的现状调查

目的探讨心脏病患者在住院期间向患者家属普及心肺复苏的相关知识以及提高其心肺复苏能力的可行性。方法抽取心血管内科住院患者家属300名,进行问卷调查。结果心脏病患者家属对心肺复苏的认知水平普遍较低;近两年接受心肺复苏技能培训的占比为15.33%,而愿意接受正规心肺复苏学习的患者家属达25.00%;且当需行心肺复苏(CPR)时,有10.33%患者家属愿意自动施救。结论住院心脏病患者家属对CPR的相关知识的掌握状况不佳,整体对疾病的认知情况还尚待提高;应尽快普及心脏病患者家属的急救知识与救助能力。

Nomogram预测模型对早发冠心病预测价值

目的探讨早发冠心病(PCHD)的危险因素,分析Nomogram预测模型对PCHD的预测价值。方法回顾性分析自2020年5月至2021年8月陆军军医大学第二附属医院收治的620例疑诊为冠心病患者的临床资料。根据冠状动脉造影结果,将冠心病患者纳入PCHD组(n=502),未达冠心病诊断标准的患者纳入非冠心病(NCHD)组(n=118)。比较两组临床指标。采用Logistic回归分析探讨PCHD的独立危险因素。构建Nomogram预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线,评估该预测模型的预测效能。结果PCHD组男性比例、吸烟比例、糖尿病比例、高血压比例、体质量指数、超声颈动脉中膜厚度、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、甘油三酯和纤维蛋白原均高于NCHD组,高密度脂蛋白胆固醇低于NCHD组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、超声颈动脉中膜厚度、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原是PCHD的独立危险因素(比值比分别为1.637、43.966、10.809、0.277、1.657,P<0.05)。预测PCHD的Nomogram模型总分为34~146分,对应PCHD的概率为30%~99%。Nomo-gram模型预测PCHD的ROC曲线下面积为0.750(95%可信区间0.701~0.799)。结论吸烟、超声颈动脉中膜厚度、单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原是PCHD的独立危险因素,整合这些指标构建的Nomogram模型对PCHD的预测效能较好。