瘦素与端粒酶对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液瘦素浓度、端粒酶活性对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法检测29例恶性胸腔积液患者胸液中的瘦素浓度和端粒酶活性,以28例良性胸腔积液作对照。结果恶性胸腔积液中的瘦素浓度较良性者增高,差异有统计学意义(P<0.05);瘦素的敏感性82.76%,特异性92.86%,准确率87.72%;端粒酶的敏感性89.66%,特异性82.14%,准确率85.96%。结论瘦素与端粒酶对恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断有一定的临床价值,联合检测瘦素与端粒酶对恶性胸腔积液诊断具有较高的诊断价值。

沙丁胺醇、异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘效果分析

目的分析沙丁胺醇、异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘效果。方法选取2015年2月10日—2017年2月11日我院收治的支气管哮喘患者共50例作为研究对象。将支气管哮喘患者(50例)随机分为观察组、对照组,观察组(25例)患者-实施沙丁胺醇、异丙托溴胺联合雾化吸入治疗,对照组(25例)患者-实施常规治疗。结果观察组支气管哮喘患者的咳嗽缓解时间(2.15±0.24)d,住院时间(10.15±2.11)d,胸闷缓解时间(3.25±0.11)d,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对支气管哮喘患者实施沙丁胺醇、异丙托溴胺联合雾化吸入治疗,能改善患者临床症状,缩短患者住院时间,促进患者康复。

Survivin、VEGF对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中生存素(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)浓度对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用双夹心ELISA法检测29例恶性胸腔积液患者胸液中的Survivin和VEGF浓度,同时与28例良性胸腔积液作对照。结果恶性胸腔积液患者胸水中的Survivin和VEGF浓度较良性胸腔积液患者显著增高(P均<0.05);胸液中VEGF诊断恶性胸腔积液中敏感性为83%,特异性为93%,准确率88%,胸液中Survivin诊断恶性胸腔积液敏感性为79%,特异性为89%,准确率84%;胸液中的Survivin、VEGF联合检测(串行试验)的敏感性为66%,特异性为99%,准确率为77%;胸液中的Survivin、VEGF联合检测(平行试验)的敏感性为96%,特异性为83%,准确率为84%。结论 Survivin与VEGF对恶性胸腔积液的诊断与鉴别诊断有一定的临床价值,联合检测胸液中Survivin、VEGF对恶性胸腔积液的诊断与鉴别具有较高的应用价值。

5例肺动脉栓塞临床分析

肺动脉栓塞（PE）是内源性和外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的临床和病理生理综合症。PE是1种发病率高、误诊和漏诊率高、死亡率高的严重疾病。2003年11月～2004年05月短时间内确诊了5例肺动脉栓塞患者，为提高对本病的诊断率，提高早期对PE的临床诊断意识，降低死亡率，现报道如下：1对象与方法1．1一般资料5例为住院患者，均根据临床症状、体征及结合胸部CT、x线胸片、肺动脉造影、B超深静脉多普勒等辅助检查综合分析而确诊。其中男性4例，女性1例，年龄41～67岁，平均年龄62岁。

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中临床应用效果分析

目的探讨降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的临床应用效果。方法应用"随机数字表分组法"将本院2016年1月至2017年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为对照组和观察组,各40例。对照组根据临床症状表现、常规检测指标和医师的临床经验应用抗菌药物,观察组根据血清降钙素原的检测结果应用抗菌药物。对比两组临床相关指标、住院情况和临床疗效。结果两组患者降钙素原水平、白细胞计数水平、C反应蛋白水平和总治疗有效率比较差异无统计学意义;观察组总住院时长短于对照组,其总住院费用少于对照组(P<0.05)。结论降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗具有较好的临床指导作用,可有效避免滥用抗菌药物,进而显著提高患者的治疗效果。

机械通气后血清s TREM-1、IL-12水平与ICU老年患者并发肺部感染的关系

目的探讨机械通气后血清可溶性髓样细胞触发型受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-12(IL-12)水平与ICU老年患者并发肺部感染的关系。方法选取ICU行机械通气的老年患者195例,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(n=82)和肺部未感染组(n=113)。收集患者基础资料;酶联免疫吸附法检测两组机械通气后6 h内血清sTREM-1、IL-12。多因素Logistic回归分析老年患者机械通气后并发肺部感染的影响因素;绘制受试者工作特征曲线,用曲线下面积评估各指标的诊断价值。结果与肺部未感染组比较,肺部感染组血清sTREM-1、IL-12水平高(P均<0.05);血清sTREM-1、IL-12是老年患者机械通气后并发肺部感染的影响因素(P均<0.05)。sTREM-1+IL-12诊断老年患者机械通气后并发肺部感染的曲线下面积大于各指标单独诊断(P均<0.05)。结论血清sTREM-1、IL-12水平升高是ICU老年患者机械通气后并发肺部感染的危险因素,二者联合检测对患者并发肺部感染有一定诊断价值。

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值

目的探究呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的支气管哮喘患者40例,根据有无哮喘分为观察组(有哮喘)和对照组(无哮喘),每组20例。观察组患者应用特布他林雾化吸入治疗。比较治疗前两组患者FeNO水平以及观察组治疗前后肺功能、FeNO水平。结果观察组患者FeNO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后PEF、FVC水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组FEV1水平高于治疗前,FeNO水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼出气一氧化氮诊断支气管哮喘患者效果显著,值得临床推广运用。

胸腔积液中ADA、LDH诊断结核性和细菌性胸腔积液的临床价值

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)诊断结核性和细菌性腔积液的临床价值。方法选取2015年6月—2019年6月在丹阳市人民医院接受治疗的90例胸腔积液患者为研究对象,根据最终出院诊断结果分为结核性胸腔积液组(n=31)、细菌性胸腔积液组(n=38)和肿瘤性胸腔积液组(n=21)。比较三组胸腔积液ADA、LDH水平,采用ROC曲线评估ADA、LDH诊断结核性、细菌性胸腔积液的效能。结果结核性胸腔积液组ADA水平高于细菌性胸腔积液组、肿瘤性胸腔积液组,差异显著(P<0.05);细菌性胸腔积液组LDH水平高于结核性胸腔积液组、肿瘤性胸腔积液组,差异显著(P<0.05)。ADA诊断结核性胸腔积液曲线下面积(AUC)为0.753,灵敏度、特异度分别为87.2%和62.9%;诊断细菌性胸腔积液AUC为0.511,灵敏度、特异度分别为29.3%和73.2%。LDH诊断结核性胸腔积液AUC为0.523,灵敏度、特异度分别为36.9%和67.8%;诊断细菌性胸腔积液AUC为0.801,灵敏度、特异度分别为89.1%和56.7%。结论不同类型的胸腔积液患者的胸腔积液ADA、LDH水平存在差异,ADA诊断结核性胸腔积液的效能优于LDH,LDH诊断细菌性胸腔积液的效能优于ADL。

浅谈地铁盾构施工设备的管理及维保

伴随着中国经济实力逐渐提高,高新科技与时俱进。盾构施工技术广泛用于地铁工程,有效的解决了地铁站工程施的部分问题。在地铁建设中,盾构施工具有一定的市场优势。在这样的一个施工过程中,机械设备是主要因素,机械设备是否正常运作决定了工程项目能不能顺利开展。因而,在地铁盾构施工中,建筑企业需要进一步加强施工机械设备的监管。依据工程项目规定,分组管理各种机械设备设备,搞好日常管理与维护,防止地铁站盾构施工中机械设备造成质量以及安全隐患,充分运用地铁站盾构施工整体的品质、机械设备在盾构施工中的重要性,增加设备使用期限。但是目前地铁工程盾构施工中,设备管理方法还存在一些不够,难以保证工作效能和水平。