加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘临床研究

目的:观察加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘的临床疗效。方法:选取90例肥胖型哮喘患者,根据随机数字表法分为A、B、C 3组各30例。A组予加味生脉散治疗,B组予药物铺灸法治疗,C组予加味生脉散联合药物铺灸法联合治疗,连续治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC]、血清学指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)、干扰素-γ (INF-γ)、免疫球蛋白E (IgE)、脂联素、瘦素],并比较3组不良反应发生情况。结果:治疗后,3组中医证候评分均降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组ACT评分均升高(P<0.05),C组高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组中医证候评分、ACT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组FVC、FEV1/FVC、PEF均升高(P<0.05),且C组均高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组血清IL-6、IL-18、IgE、瘦素均降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组脂联素、INF-γ均升高(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组上述血清指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论:加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘患者,可改善哮喘情况,减轻临床症状,改善肺功能,其作用机制可能与调控细胞因子和炎性因子水平、降低炎症反应、改善中医体质有关。

阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺炎衣原体慢性感染的效果观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎衣原体慢性感染的治疗主要以缓解气流受限及抑制炎症反应为主,阿奇霉素为临床治疗COPD常用药物,但常以单用为主。COPD病情严重程度与肺部炎症反应存在相关,应用阿奇霉素可改善患者肺功能状态,提高肺功能和运动耐力,缓解COPD症状[1]。本文观察阿奇霉素联合辛伐他汀治疗COPD合并肺炎衣原体慢性感染的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2018年10月宁波市奉化区中医医院医共体总院收治的COPD合并肺炎衣原体慢性感染患者100例。纳入标准:符合中华医学会呼吸病学分会制订的COPD合并肺炎衣原体慢性感染诊断标准[2]。按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组男29例,女21例;年龄42~75岁,平均(53.6±4.4)岁;病程1~7年,平均(3.83±1.16)年。

依诺肝素钠联合盐酸地尔硫卓缓释片治疗慢性肺源性心脏病效果观察

目的观察依诺肝素钠联合盐酸地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法选择该院2015年1月至2016年12月收治的肺源性心脏病200例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸地尔硫卓缓释片口服,观察组在对照组基础上联合依诺肝素皮下注射治疗。治疗两周后评价两组疗效,并比较治疗前后两组患者肺通气功能、左室射血分数(LVEF)、平均肺动脉压(m PAP)、Pa O2、Pa CO2、血细胞比容(HCT)、全血黏度及不良反应情况。结果观察组总有效率(92.0%)高于对照组(81.0%),差异有统计学意义;治疗后,观察组FEV1、FVC、LVEF、Pa O2高于对照组,m PAP、Pa CO2、HCT及全血黏度低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论依诺肝素钠联合盐酸地尔硫卓治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效显著,能够显著改善患者的心肺功能和血气指标,且用药安全性好。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响。方法:选择2009年1月至2011年5月我院收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),对照组常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳、补液等治疗;治疗组在对照组的基础上,加清肺化痰祛瘀汤方治疗,比较两组的治疗效果及对D-二聚体的影响。结果:治疗组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对改善PaO2、PaCO2、D-二聚体及肺功能方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰祛瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,且D-二聚体的下降幅度明显大于单纯西医治疗组,可以提高患者生活质量,值得临床推广。

清金化痰汤联合西药治疗肺部感染临床观察

目的:观察清金化痰汤联合西药治疗肺部感染的临床疗效。方法:将60例肺炎患者2组各30例。对照组采用常规西药进行抗感染治疗,观察组在对照组基础上采用清金化痰汤治疗。比较2组临床疗效、主要症状消失时间。结果:总有效率观察组为90.00%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组发热、咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤联合西药在治疗肺部感染上疗效确切,可改善临床症状。

2015-2017年宁波地区水泥厂工人呼吸系统损害情况分析

目的观察分析水泥厂接触水泥粉尘人群呼吸系统损害情况。方法 2015年1月-2017年1月来浙江省宁波市奉化区中医医院进行健康体检的水泥厂工人240例,根据工作环境不同分为熟料组(长期接触熟料)、生料组(长期接触生料)和对照组(不接触粉尘)各80例。比较三组呼吸系统症状阳性率、肺功能指标及胸片异常情况。结果熟料组和生料组咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛和气短的比例均高于对照组(P<0.05),熟料组和生料组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。熟料组和生料组1 s用力呼气容积((forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEFR)和50%肺活量时呼气流速(expiratory flow rate at 50%of the vital capacity,V50)均低于对照组(P<0.05)。熟料组和生料组胸片肺纹理改变、胸膜改变及其他改变的比例均高于对照组(P<0.05),熟料组和生料组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论水泥厂作业工人存在呼吸系统损害,熟料组和生料组损害发生率无差异。应注意个人防护,定期进行健康检查。