FZD7、GAL-8在肝内胆管癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的分析肝内胆管癌(ICC)中卷曲同源蛋白7(FZD7)、半乳糖凝集素8(GAL-8)的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2017年4月—2020年4月榆林市第一医院肿瘤科诊治的ICC患者84例作为研究对象,患者均进行根治性手术。采用免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织FZD7、GAL-8蛋白表达;Spearman秩相关分析FZD7与GAL-8的相关性;Kaplan-Meier法分析FZD7、GAL-8表达对ICC患者生存预后的影响;Cox回归分析ICC的预后影响因素。结果ICC癌组织中FZD7、GAL-8阳性率分别为73.81%(62/84)、71.43%(60/84),高于癌旁组织的4.76%(4/84)、7.14%(6/84),差异有统计学意义(χ^(2)=83.950,72.770,P均<0.001);ICC中FZD7与GAL-8表达呈正相关(r s=0.745,P<0.001);低分化程度、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期的ICC癌组织中FZD7、GAL-8阳性率高于高中分化、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期(FZD7:χ^(2)/P=8.221/<0.001,6.097/0.014,13.014/<0.001;GAL-8:χ^(2)/P=7.207/0.007,5.555/0.018,11.760/0.001)。FZD7阳性组3年总生存率为32.26%(20/62),低于阴性组的68.19%(15/22)(Log rankχ^(2)=8.723,P=0.003);GAL-8阳性组3年总生存率为28.33%(17/60),低于GAL-8阴性组的75.30%(18/24)(Log rankχ^(2)=24.310,P<0.001)。TNM分期Ⅲ期、低分化程度、淋巴结转移、FZD7阳性、GAL-8阳性是影响ICC患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.614(1.215~2.145),1.516(1.219~1.884),1.916(1.315~2.791),1.826(1.222~2.729),1.737(1.237~2.438)]。结论ICC癌组织中FZD7、GAL-8表达上调,两者均参与ICC肿瘤进展,是评估ICC患者预后的肿瘤标志物。

miR-532-3p、MAPK在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及其相关性分析

目的 探究微小RNA-532-3p (miR-532-3p)、有丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及其相关性。方法 选取2013年6月至2016年1月榆林市第一医院肿瘤诊疗中心收治的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌EGFR酪氨酸澈酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药患者30例作为耐药组,非耐药患者32例为非耐药组。血清中miR-532-3p、MAPK水平分别采用实时荧光定量PCR法、酶联免疫吸附法检测;χ^(2)检验分析血清miR-532-3p、MAPK表达水平与化疗客观有效率的关系;Kaplan-Meier法分析血清miR-532-3p、MAPK表达水平与5年生存期的关系;采用Cox回归模型分析影响非小细胞肺癌患者预后不良的因素。结果 耐药组患者的血清miR-532-3p水平为2.09±0.24,明显高于非耐药组的1.05±0.16,MAPK水平为(1.04±0.57) mg/L,明显低于非耐药组的(7.63±3.28) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,miR-532-3p低表达患者治疗有效率为62.50%,明显高于miR-532-3p高表达患者的33.33%,而MAPK低表达患者的治疗有效率为25.81%,明显低于MAPK高表达患者的70.97%,差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,血清miR-532-3p低表达非小细胞肺癌患者5年累积生存率为84.4%,明显高于血清miR-532-3p高表达者的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);血清MAPK低表达非小细胞肺癌患者5年累积生存率为61.3%,略低于血清MAPK高表达者的74.2%,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Cox回归模型分析结果显示,miR-532-3p高表达、MAPK低表达是非小细胞肺癌患者发生靶向治疗耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论 miR-532-3p、MAPK与非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药有关,检测两者表达可能为非小细胞肺癌的治疗提供新思路。

阿帕替尼片联合奥沙利铂、替吉奥胶囊对晚期胃癌患者肿瘤标志物及CCL20、HSP70水平的影响

目的 探讨阿帕替尼片联合奥沙利铂、替吉奥胶囊治疗晚期胃癌患者的效果。方法 选取2018年6月至2021年3月收治的80例晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用奥沙利铂^(+)替吉奥胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼片治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、趋化因子配体20(CCL20)、热休克蛋白70(HSP70)水平低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组(P<0.05)。结论 阿帕替尼片联合奥沙利铂、替吉奥胶囊可提高晚期胃癌患者整体疗效,调节肿瘤标志物指标和CCL20、HSP70水平,值得推广。

还原型谷胱甘肽对肺癌放疗患者放射性肺损伤程度、氧化应激因子、TGF-β1及ICAM-1的影响

目的分析还原型谷胱甘肽在肺癌放疗中的应用效果。方法按照临床治疗方案将我院2019年1月至12月收治的80例肺癌放疗患者分为常规组(40例,常规放射性治疗)和观察组(40例,常规放射性治疗+还原型谷胱甘肽)。比较两组的治疗效果。结果放疗8、16周后,观察组的1级及以上放射性肺损伤发生率显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)及谷胱甘肽(GSH)水平显著高于常规组,丙二醛(MDA)水平显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平显著低于常规组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽作为肺癌放疗患者的辅助药物可减轻放射性肺损伤程度、氧化应激及炎症反应,有利于防治放射性肺损伤。

非小细胞肺癌组织中miR-30a和CD73的表达水平与预后相关性分析

目的探究微小核糖核酸(micro RNA,miR)-30a,胞外-5’核苷酸酶(ecto-5’-nucleotidase,CD73)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其预后相关性。方法选取2015年8月~2019年12月于榆林市第一医院术后病理检查证实为NSCLC患者癌组织120例为研究组,50例正常癌旁组织(距离癌组织5cm以上)为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测组织标本中miR-30a相对表达量,免疫组织化学法检测CD73的表达情况,分析miR-30a,CD73表达水平与NSCLC患者临床病理参数及生存时间之间的关系,多因素COX回归分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果miR-30a在NSCLC癌组织中的表达水平(1.17±0.21)明显低于正常癌旁组织(1.62±0.48),差异有统计学意义(t=8.521,P=0.000);CD73在NSCLC癌组织及癌旁正常组织中的阳性表达率分别为63.33%(76/120)和32.00%(16/50),差异有统计学意义(χ^(2)=13.955,P=0.000);miR-30a高表达组NSCLC患者一年累积生存率(86.89%)明显高于低表达组(59.32%)(Log Rankχ^(2)=11.652,P=0.000);CD73高表达组NSCLC患者一年累积生存率(58.82%)明显低于低表达组(92.31%)(Log Rankχ^(2)=16.894,P=0.000);多因素COX回归分析,结果显示分化程度低(HR=1.677,95%CI:1.092~2.576),发生淋巴结转移(HR=1.574,95%CI:1.043~2.376),miR-30a低表达(HR=1.479,95%CI:1.027~2.130),CD73高表达(HR=1.501,95%CI:1.059~2.128)是影响NSCLC患者预后不良的危险因素。结论NSCLC癌组织中,miR-30a表达下调,CD73表达上调,二者水平异常表达可能与NSCLC的发生发展有关,低miR-30a和高CD73与患者预后不良有关。

DNA甲基化在肺癌诊疗中的应用价值

DNA甲基化是基因遗传信息改变的最重要因素,是表观遗传学的主要内容之一。DNA甲基化被认为是肿瘤形成的重要分子机制,是近年来肿瘤分子病因学的研究热点。研究发现DNA甲基化与肺癌的发生、发展密切相关。深入研究甲基化在肺癌进程中的作用机制,将为肺癌的诊断、治疗及预后提供新依据、新策略。该文就目前DNA甲基化在肺癌中的研究及应用进展予以综述。

人肺腺癌细胞株SPC-A1诱导球体形成及肺癌干细胞致瘤能力评估

背景:目前关于肺癌干细胞是否可以形成球体及其致瘤能力尚缺乏明确的定论。目的:观察人肺腺癌细胞株SPC-A1诱导球体形成及肺癌干细胞的致瘤能力。方法:利用无血清-DF12培养液培养增殖期肺癌细胞株SPC-A1,加入重组人胰岛素样生长因子1和重组人表皮生长因子及重组人成纤维细胞生长因子10诱导球体形成,获得球体细胞沉淀物,进行免疫荧光检测和PCR扩增,了解干细胞相关标志的表达情况。将肺球体细胞植入NOD-SCID免疫缺陷小鼠皮下,观察肿瘤生长情况,并利用活体荧光成像仪进行摄片。结果与结论:培养肺腺癌细胞SPC-A1 5-10 d获得肺球体。RT-PCR检测发现,肺球体细胞表达肺癌干细胞及细支气管肺泡干细胞标志物,CD24、CD221、CCSP和SP-C;另外,肺球体细胞与纯化的CD24+、CD221+肺癌干细胞同样表达肺干细胞的主干基因TTF-1、胚胎干细胞主干基因OCT4、Nanog和Bmi-1肺干细胞的主干基因TTF-1。荧光检测显示,80%以上的肺球体细胞中表达CCSP和OCT4;SPC-A1细胞具有肺泡Ⅱ型细胞特征,并表达SP-C蛋白,但仅约5%的细胞表达CCSP和OCT4。肺球体细胞皮下植入50 d,活体荧光成像可清晰显示小鼠体内肿瘤直径达1 cm。表明人肺腺癌细胞株SPC-A1可诱导球体形成,球体中富含肺癌干细胞并具有致瘤能力。

替吉奥单药化疗联合华蟾素对胃癌晚期患者临床疗效及凝血功能影响分析

目的分析替吉奥但要化疗联合华蟾素治疗胃癌晚期患者临床疗效,及对患者凝血功能的影响,为胃癌晚期患者治疗方案选择提供参考。方法选取2017年2月至2020年1月我院收治的胃癌晚期患者170例为研究对象。将其随机分为对照组和研究组,每组85例。对照组仅采用替吉奥单药化疗,研究组采用替吉奥联合华蟾素治疗。两组患者均治疗4个治疗周期。两组患者治疗后均随访1年。对两组患者完成治疗后进行实体瘤临床疗效评估并行组间比较。收集整理两组患者治疗后1年内存活率并行组间比较。采集两组患者治疗前及完成治疗后静脉血检测凝血指标(活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)并行组间比较。对两组患者治疗后1年的肿瘤患者生活质量评分(KPS)进行测评并行组间比较;理两组患者治疗期间及完成治疗后3个月内出现的毒副反应,并行组间比较。结果(1)完成4个治疗周期后,两组患者经实体瘤疗效评价标准评估,研究组患者完全缓解率、控制率较对照组患者高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者治疗后aPTT、PT、TT均较治疗前上升,且研究组高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者治疗期间毒副作用率比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后随访1年,两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)研究组患者治疗后1年KPS评分较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥单药化疗联合华蟾素治疗胃癌晚期患者在效提升患者凝血功能及生存质量方面优势明显,但不能有效改善患者临床疗效,该治疗方案对胃癌晚期患者也具有较高的临床价值。

淋巴浆细胞样淋巴瘤患者凝血功能指标水平及其临床意义

目的探究淋巴浆细胞样淋巴瘤(LPL)患者凝血功能指标水平表达情况及临床意义。方法选取2016年5月至2020年5月本院80例LPL患者作为观察组,将同期我院50名健康体检者作为对照组。对两组受试者凝血功能指标予以检测,比较观察组与对照组、分泌不同免疫球蛋白类型患者凝血功能指标差异,对比治疗前后凝血功能指标变化情况。结果观察组患者Plt指标低于对照组,D-D、PT以及APTT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Fib、TT指标比较差异无统计学意义(P>0.05);分泌不同免疫球蛋白类型患者各项凝血功能指标差异不显著,无统计学意义(P>0.05);经过治疗,患者各项凝血功能指标均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPL患者多伴随凝血功能异常,血液呈高凝状态,凝血功能指标与分泌免疫球蛋白类型不具相关性,但能够反映出临床治疗效果,应予以关注。

选对胃癌手术方案,打响“保胃战”的第一枪

胃癌是我国发病率排名第三位的恶性肿瘤。目前主要的治疗手段包括手术切除、化学药物治疗、靶向及免疫治疗等。其中手术切除一直是大部分胃癌患者的首选治疗方案。手术切除为什么能在胃癌治疗领域“经久不衰”呢?

以学案导学为基础，通过六个步骤,提高小学数学高效课堂

我是一名从事近三十年教学的教师，一直以数学教学为主，对于小学的教育教学还算是具有一定经验的，可是对于新一轮基础教育改革理论的提出似乎不太适应；但为了不影响教学、不影响学生，就对高效课堂、学习过程和探究创新作了扎实的学习、思考和研究。

小学数学素质教育与减负提质教学思考

新教改的全新理念是关注学生的学习兴趣，强调学生主动参与，乐于探究，勤于动手，培养学生收集和处理信息、获取新鲜知识的能力，并且还使学生具有分析问题和交流合作的能力，是获得基础知识与基本技能的过程，同时在新课改理念下，作业设计不再是课堂教学的附属，而是课堂教学的继续与延伸，是学生对所学知识实现巩固和积累的过程，同时也是反映学生掌握知识技能的一个重要途径。对于如何设计学生作业、学生愿不愿意、是否能够减轻学生学习负担，提高教学效果，都是每一位一线教师必须思考的问题。

立足核心素养提升小学数学课堂教学

随着社会不断进步,核心素养在工作和生活中的地位越来越重要,小学数学教师在教学过程中要利用数学课堂渗透数学思想方法,培养学生的语言表达能力、小组合作能力,并让学生学会思考,更好的学习数学知识。

贝伐珠单抗联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析

近年来,随着社会的快速发展,人们的生活环境、生活方式、饮食习惯随之发生了极大的变化,胃癌的发病率也随之呈逐年增长的态势。有医学研究资料指出,在我国恶性肿瘤中,胃癌的发病率居于第二位,死亡率居于第三位,严重危害患者的健康安全。目前,大部分患者在确诊时已属晚期,手术切除率较低。现阶段,临床为提高患者的生活质量,延长其生存期,主要应用化疗的方式进行治疗。但是化疗极易产生不同程度的不良反应(如食欲下降、骨髓抑制、体重减轻等),影响患者的生活质量。因此,探寻一种有效的化疗方案,降低毒副作用,防止并发症,是现在临床医师所面临的严峻课题。

参芪扶正注射液联合索拉非尼对晚期原发性肝癌的疗效及对患者VEGF、TNF-α、IFN-γ水平的影响

目的:探讨参芪扶正注射液联合索拉非尼(SOR)治疗晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法:选取我院2015年3月~2017年3月收治的116例晚期PLC患者,采取随机数字表法均分为两组。对照组采取SOR进行分子靶向治疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液辅助治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后VEGF、TNF-α、IFN-γ水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗3个月后,观察组临床获益率与有效率分别为81.0%、39.7%,较对照组(63.8%、20.7%,P<0.05)均明显上升。两组血清VEGF随治疗时间的延长而逐渐下降(P<0.01),且观察组治疗1、3个月后的VEGF低于对照组同期(P<0.05);两组血清TNF-α、IFN-γ水平均随治疗时间的延长而逐渐升高(P<0.01);且与对照组同期相比,观察组治疗1、3个月后以上指标均显著更高(P<0.01)。观察组不良反应率为43.1%,与对照组(62.1%)比较明显降低(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的疗效显著,可能与其显著改善血清中VEGF、TNF-α、IFN-γ水平有关,同时其减毒效果较佳,可作为晚期原发性肝癌临床治疗的一种较为理想的用药方案。

腹腔内贝伐珠单抗辅助卵巢癌术后化疗对患者血清AFP、VEGF、TGF-β1、MIF的影响

目的:研究腹腔内贝伐珠单抗辅助卵巢癌术后化疗对患者血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的影响。方法:选取2019年1月至2021年2月的210例卵巢癌患者。按照随机数表法分为观察组(n=101)和对照组(n=109),对照组采用化疗治疗,观察组在对照组的基础上,采用腹腔内贝伐珠单抗辅助治疗。对比两组治疗效果,血清治疗前后AFP、VEGF、TGF-β1、MIF水平变化,不良反应,随访生存分析结果。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[89.11%(90/101)vs66.05%(72/109)](P<0.05);血清AFP、VEGF、TGF-β1、MIF水平显著低于对照组[(5.19±1.37)ng/mLvs(10.21±2.38)ng/mL,(22.61±4.32)ng/Lvs(35.76±6.34)ng/L,(168.03±20.18)ng/Lvs(203.76±28.69)ng/L,(4.81±1.01)μg/Lvs(12.79±2.50)μg/L](P<0.05);两组不良反应对比无显著差异(P>0.05);平均生存时间、2年生存率显著高于对照组[(19.23±1.36)月vs(19.23±1.36)月,79.21%(80/101)vs28.44%(31/109)](P<0.05),局部复发与转移显著低于对照组[9.90%(10/101)vs13.76%(15/109)](P<0.05)。结论:腹腔内贝伐珠单抗辅助卵巢癌术后化疗可有效改善患者的临床症状,缓解疾病发展,降低血清AFP、VEGF、TGF-β1、MIF水平,提高患者生存预后。