升降散保留灌肠对痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者中医证候积分、临床疗效及相关炎症因子的影响

目的探讨升降散保留灌肠辅助治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎对患者中医证候积分、疗效及相关炎症因子水平的影响。方法选取痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用保留灌肠中药汤剂升降散,观察并比较2组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2R(IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平和中医证候积分、疗效。结果治疗后,2组患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且治疗组CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且治疗组患者治疗后的中医证候积分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者未出现严重不良反应。结论升降散保留灌肠法联合西医治疗能降低痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平,升高IL-10水平,并降低中医证候评分,提高疗效。

胸腺切除治疗重症肌无力

本文报告了胸腺切除治疗重症肌无力１５例，术后症状均有不同程度的改善。我们认为术前充分应用抗胆碱酯酶药物或其它方法，使症状缓解，采用胸骨正中劈开切除胸腺及纵隔内脂肪组织，术中避免使用肌松剂，术后保持呼吸道通畅等措施是治疗的关键。

“辨像论治”冠状动脉微循环功能障碍的进展

胸痛是急诊常见的病症。临床研究显示,将近60%因胸痛就诊的疑似阻塞性冠心病患者冠脉造影并无阻塞性表现(定义为≥50%狭窄病变),这类患者的胸痛可能缘因冠状动脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)。