抗肝纤维化的实验研究进展

近几年肝纤维化的实验研究取得很大进展,发现许多有价值的检测指标,使肝纤维化的检测更加全面、准确;肝纤维化发病机制研究和以此为基础的各种抗纤维化治疗取得了巨大进步。该文就肝纤维化实验研究进展作一综述。

美洲大蠊提取物对肝纤维化大鼠NF-κB和α-SMA表达的影响

目的探讨美洲大蠊提取物(APA)对实验性肝纤维化组织中核转录因子-κB(NF-κB)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,并观察APA的抗纤维化疗效。方法采用四氯化碳复制大鼠肝纤维化模型,同时用0.5g/kg的APA灌胃治疗,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(Alb)水平。免疫组化测定肝组织中NF-κB和α-SMA表达的水平,并以光镜观察肝病理组织学改变,进行炎性活动度分级及纤维化分期。结果 APA可以降低血清中ALT、AST和肝组织中NF-κB、α-SMA的水平,APA组和三七丹参组与模型组相比血清中Alb水平差异有统计学意义,用药后的肝脏细胞变性坏死及纤维化程度明显降低。结论 APA具有一定的抗纤维化作用,机制可能与其抑制肝组织中NF-κB和α-SMA的表达有关。

中西医结合治疗登革热临床研究

目的观察中医药治疗登革热的临床疗效。方法开展随机对照研究,共入组登革热病例52例,其中观察组27例,对照组25例。对照组予以西医常规治疗,观察组在此基础上联合清瘟败毒饮加减及血必净注射液治疗。观察两组的临床疗效。结果在退热时间、中医证候评分、白细胞、血小板、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶方面,观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗登革热的临床疗效优于单纯西医治疗。

美洲大蠊提取物黏糖氨酸对肝纤维化模型大鼠的影响及机制

背景:慢性肝病肝纤维化是可逆转的。有研究表明,美洲大蠊提取物具有一定的抗纤维化作用,其对实验性肝纤维化大鼠起保护作用。目的:观察美洲大蠊提取物黏糖氨酸治疗大鼠肝纤维化效果,初步探讨黏糖氨酸抗肝纤维化的作用机制。方法:采用猪血清诱导免疫性肝纤维化模型大鼠,同时采用0.5,0.25,0.10 g/kg的黏糖氨酸灌胃治疗,放射免疫法检测肝纤4项;免疫组织化学检测肝组织转化生长因子β1、组织金属蛋白酶抑制物蛋白表达强度和阳性细胞率;检测不同浓度的黏糖氨酸与转化生长因子β1、组织金属蛋白酶抑制物相关性。结果与结论:(1)美洲大蠊提取物黏糖氨酸能降低层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和透明质酸酶水平(P<0.01),降低转化生长因子β1和组织金属蛋白酶抑制物1在肝组织的表达(P<0.01);(2)黏糖氨酸浓度与转化生长因子β1和组织金属蛋白酶抑制物1的蛋白表达呈明显的负相关(|r|>0.9);(3)结果证实,美洲大蠊提取物黏糖氨酸可逆转肝纤维化的改变,其作用机制与黏糖氨酸抑制转化生长因子β1和组织金属蛋白酶抑制物1的表达有关。

景洪市登革热流行特征及防治措施分析

登革热是全球关注的公共卫生问题,给全球经济和公众健康带来严重威胁。尚无特效药物、疫苗用于登革的治疗和获得性免疫,控制传染源成为预防登革热传播的重要途径。近些年,景洪市登革热呈爆发趋势,确诊病例及重症病例逐年增加,给全州经济和卫生健康事业造成巨大冲击,本文旨在分析近些年来景洪市登革热的流行特征及防治措施,为景洪市登革热的预防控制提供理论依据。

西双版纳中、老、缅边境地区登革热临床特征分析

目的探讨2013年西双版纳中、老、缅边境地区收治的634例登革热病例的临床特征。方法对2013年西双版纳州各医院收治的634例登革热病例的临床表现及实验室检查等资料进行回顾性分析;分析重症登革热病例的临床特征。结果 634例登革热病例临床表现均出现发热、乏力,其中伴皮疹372例、伴腔道出血44例、全身酸痛520例;束臂试验阳性250例,腹痛76例,腹泻65例,肝、脾肿大11例,休克7例。实验室检查中,血常规白细胞总数减少者501例,血小板减少者534例;肝功能检查总胆红素>22.2 mol/L者22例,谷丙转氨酶(ALT)升高有432例;心肌酶升高48例;尿常规检查尿蛋白阳性81例;大便常规的潜血实验阳性43例。有70例为重症登革热病例,临床表现为腔道出血、皮下血肿、牙龈出血;伴严重血浆渗漏,肝、肾、心脏等重要器官损害。结论本组登革热病例临床特点大致与全国其他地区一致,但临床表现较重,出现的并发症多,重症病例所占比例超过10%,出血、休克、重要器官损害等并发症发生率高。采取科学监管,规范治疗本组未出现死亡病例。

登革热337例临床分析

登革热是由登革热病毒（DV）引起、通过伊蚊传播的一种急性虫媒传染病,广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区。受气候变暖、人口流动性增大、蚊虫控制困难等因素影响,登革热报告病例数在过去50年急剧上升。据统计,近10年来登革热在全世界的发病率提高了近30倍,我州在2013年、2015年出现2次登革热流行。

2013年广州及西双版纳117例登革热患者中医证候特征分析

【目的】观察2013年广州及西双版纳暴发流行性登革热(DF)的中医临床证候特征,探讨两地患者的病情差异、治疗情况及其病因病机。【方法】对广州市第八人民医院登革热流行期间收治的255例患者中接受中西医结合治疗的78例患者及西双版纳州医院120例患者中接受中西医结合治疗的39例患者之中医证候分型及中医证候积分进行总结,对登革热流行的时间和地点进行物候学分析,并根据温病学卫气营血辨证理论探讨登革热的病因病机。【结果】(1)2013年广州登革热流行时间约为7月上旬至11月中旬,西双版纳登革热流行时间约为8月中旬至10月上旬。广州流行时间为夏末及整个秋季,消失于冬天来临之时。西双版纳流行时间为秋季,消失于比较寒冷的深秋。(2)两医院登革热患者的中医证型均以气血两燔为主,瘀毒交结次之,再次之为气分热盛和邪伏膜原。(3)治疗前,两医院患者的发热证候积分比较,西双版纳州医院患者的发热积分更高(P<0.01);治疗3 d后,两医院患者的发热证候积分均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但两医院患者的发热证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 d后,两医院患者均无发热。(4)治疗前,西双版纳州医院患者的病情更加严重,2组中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,两医院患者的中医证候均得到显著改善(P<0.01),西双版纳州医院患者的病情较广州市第八人民医院患者仍更严重(P<0.05);治疗6 d后,患者的中医证候继续改善,与治疗3 d后比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】广州及西双版纳登革热患者的中医证型均以气血两燔为主,瘀毒交结次之;广州患者总体病情比西双版纳患者轻,两地治疗效果基本一致,患者症状的缓解均需1周左右。

377例登革热中医症候特点分析

目的:探讨登革热的中医症候特点。方法:对377例住院登革热病例临床资料进行分析。结果:377例登革热主要表现为发热(100.0%)、乏力(92.3%)、畏寒(74.5%)、头痛(78.5%)、肌肉/关节疼痛(82.0%)、皮疹/出血点(72.7%),白细胞(WBC)减少者占82.2%,血小板(PLT)减少者占82.0%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)升高者分别占57.6%、80.1%、42.6%、87.9%。377例登革热病例的主要证型为气血(营)两燔(33.4%)和瘀毒交结(34.5%)。结论:本次登革热住院病例的中医证型分布相对集中。

西双版纳中、老、缅边境地区登革热的护理干预

目的对西双版纳中、老、缅边境地区634例登革热患者实施护理干预并观察其效果。方法 2013年西双版纳州6家登革热指定收治医院共收治634例登革热患者,其中重症患者70例。对普通登革热的发热、疼痛、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒及重症登革热的出血、休克、器官功能损害等进行护理干预。结果本组634例登革热患者经及早介入管理,及时医护沟通、协调,个体化护理,预后良好,未出现死亡病例。结论登革热患者经早期有效管理,积极医护干预,可改善预后。