完全脱位牙再植的牙髓、牙周膜愈合:从生物学基础到牙外伤指南

牙完全脱位又称牙撕脱伤,是一种严重的牙外伤,指在外力作用下,牙齿从牙槽窝中脱出,导致牙髓血运中断,牙周膜细胞暴露于体外。首选治疗方法是根据国际牙外伤协会(IADT,2012年)和美国牙髓病协会(AAE,2013年)修订的完全脱位牙再植治疗指南对患牙进行再植,以增大牙周膜愈合及牙髓血运重建的可能。但是完全脱位牙的预后受到多种临床因素影响。在某些情况下,即使按照指南进行规范治疗,完全脱位牙的术后并发症仍无法完全避免。因此,本文详细介绍牙外伤指南制定的相关生物学基础,结合临床病例,帮助临床医生理解和应用上述指南来治疗完全脱位牙及评估患牙的预后,以期为临床提供参考。

前牙复杂冠根折外科手术冠向复位治疗的早期效果

目的观察外科手术冠向复位法对复杂冠根折患牙的临床疗效,为临床诊治提供参考。方法在2017年1月至2019年1月南方医科大学口腔医院综合急诊科就诊的牙外伤患者中,选取复杂冠根折恒牙共计10颗,进行外科手术冠向复位法,随访1年,观察其临床疗效。影像学评估牙周膜愈合方式、牙槽嵴顶骨吸收和根尖周骨密度变化。结果10例复杂冠根折患者的患牙经治疗后全部存留。9例出现牙周膜愈合,1例出现牙根表面吸收愈合,没有出现牙根炎症吸收或进行性吸收。2例患牙伴发牙槽嵴顶骨吸收。所有患牙根尖骨质密度增高,没有出现根尖病变。结论外科手术冠向复位法是治疗前牙复杂性冠根折的可行方法。