腹横肌平面阻滞对老年腹腔镜胆囊切除患者GluER、LacPR及氧脑代谢指标的影响

目的 研究腹横肌平面阻滞随机抽签法对老年腹腔镜胆囊切除患者葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(LacPR)及氧脑代谢指标的影响。方法 随机抽签法将2021年6月至2023年6月于衡水市第六人民医院进行腹腔镜胆囊切除治疗的老年患者140例分为进行气管插管全身麻醉的全身麻醉组和联合腹横肌平面阻滞麻醉的联合腹横肌阻滞组,每组70例。2组均观察至术后72 h。统计2组麻醉药物用量、恢复情况及观察期间不良反应发生情况,比较2组入室时、气管插管时、建立气腹时、术毕时生命体征、GluER、LacPR、氧脑代谢指标及入室时、术毕时炎性应激指标。结果 联合腹横肌阻滞组丙泊酚用量、舒芬太尼用量低于全身麻醉组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、抬头时间短于全身麻醉组(P<0.05)。心率(HR)比较,全身麻醉组气管插管时、建立气腹时、术毕时高于入室时(P<0.05);气管插管时、建立气腹时、术毕时,联合腹横肌阻滞组低于全身麻醉组(P<0.05)。平均动脉压(MAP)比较,联合腹横肌阻滞组气管插管时、建立气腹时、术毕时均低于入室时,建立气腹时低于气管插管时、术毕时(P<0.05);全身麻醉组入室时、气管插管时、建立气腹时、术毕时呈先降低后升高趋势,不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管时、建立气腹时,联合腹横肌阻滞组高于全身麻醉组(P<0.05)。全身麻醉组气管插管时、建立气腹时、术毕时GluER、LacPR均低于入室时,且低于联合腹横肌阻滞组(P<0.05);联合腹横肌阻滞组气管插管时、建立气腹时、术毕时颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_(2))均高于入室时,且高于全身麻醉组,桡动脉-颈内静脉球部血氧差值(Da-jvO_(2))均低于入室时,且低于全身麻醉组(P<0.05)。2组术毕时血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、醛固酮(RAA)、肾素(REN)水平与入室时比较均升高,但联合腹横肌阻滞组低于全身麻醉组(P<0.05)。观察期间,联合腹横肌阻滞组总不良反应发生率低于全身麻醉组(P<0.05)。结论 腹横肌平面阻滞可有效降低老年腹腔镜胆囊切除患者术中麻醉药物用量,稳定患者生命体征,改善GluER、LacPR、氧脑代谢,降低机体炎症、应激反应,有助于患者术后恢复,且可有效降低不良反应的发生。

实物期权评价方法及波动率全周期估算研究

在不确定性投资中,实物期权评价方法充分考虑了项目投资中的管理灵活性、不确定性和不可逆性,因而更能准确地评估项目投资的价值。项目建设期的现金流出和经营期可能出现的亏损使得现行波动率估算方法难以应用于项目评价中。在分析波动率性质的基础上,以净现值法为基础,应用蒙特卡洛原理,提出了在现金流随机变动条件下实物期权模型中基于全周期的波动率参数估算方法,该方法适用于项目投资且易于操作。

实物期权评价中波动率全阶段估算研究

针对现行投资评价方法的局限,建立投资项目实物期权评价模型和评判标准。分析实物期权模型中波动率参数估算方法的局限性,以净现值法为基础,提出基于蒙特卡洛模拟的全阶段波动率估算方法,解决实物期权评价投资决策难题。

基于MPEG-4视频流的QoS映射研究

基于XVID和实时传输协议(RTP)提出了一种MPEG4视频流的服务质量(QoS)映射管理方法。分析了MPEG4视频流特点、编解码软件和QoS分层管理方法,提出了基于RTP协议的QoS管理逻辑结构、不同层次上的QoS参数,即应用层和系统层QoS参数,以及应用层到系统层QoS参数的映射算法。在模拟网络环境下的实验结果表明这种QoS参数的映射算法能够保证MPEG4视频流的服务质量。

基于风险偏好的银行贷款组合优化研究

通过蒙特卡洛模拟,以贷款项目的财务内部收益率及其波动反映收益和风险,建立了组合收益最大、组合风险最小的贷款组合多目标规划决策模型。求解模型得到贷款组合有效前沿曲线,有效前沿曲线与无差异曲线的交点为满足银行特定风险偏好的最优贷款组合。该方法直接应用组合收益和组合风险进行贷款组合优化,实现了收益和风险共同最优化,提高了决策分析精度。

基于支持向量机的汽车发动机故障诊断研究

研究在汽车发动机不解体的情况下获取发动机缸盖表面的振动信号和上止点信号,按曲轴转角的周期对振动信号的时域能量进行合理分段;提取各段信号的时域能量作为发动机各缸状态的特征值。建立发动机各缸不同故障状态的训练集,用支持向量机的方法实现发动机故障模式的诊断与识别。研究结果表明,该方法对汽车发动机故障类型、故障位置的诊断识别具有重要工程意义。

右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对老年腹腔镜胆囊切除患者心血管应激的影响

目的探讨右美托咪定(DEX)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年腹腔镜胆囊切除(LC)患者心血管应激的影响分析。方法将2020年5月至2021年10月实施择期LC手术的140例老年患者,选择符合纳入和排除标准的患者按随机分组法分为观察组和对照组,每组70例。2组患者全麻前先超声引导下进行TAPB,对照组:单一用药双侧阻滞0.25%罗哌卡因每侧20 ml。观察组:右美托咪定+0.25%罗哌卡因改良联合阻滞(DEX 0.5μg/kg+0.25%罗哌卡因每侧20 ml)。双侧TAPB成功后行全麻诱导。观察2组患者术中情况、术后恢复情况、不同时间点心血管应激指标及镇痛效果。结果2组患者麻醉时间、手术时间、术中出入量指标差异不显著,观察组自主呼吸恢复时间、觉醒时间、拔管时间、初次下地活动时间、肛肠排气时间比对照组短;2组患者不同时间点心率差异不显著,观察组气管插管后、拔除气管导管后及手术结束后即刻血浆肾上腺素(N)、去甲肾上腺素(NE)和N-末端B-型利钠肽前体(NT-pro BNP)浓度均低于对照组;观察组术后8 h、24 h静息疼痛视觉模拟量表(VAS)分数比对照组小,48 h静息疼痛视觉模拟量表(VAS)2组分数差异不显著。结论右美托咪定联合腹横肌平面阻滞应用于合并心血管疾病的老年腹腔镜胆囊切除术患者,麻醉期间心血管应激反应小、术后疼痛轻,有效为老年患者围术期管理和心血管保护提供帮助,有利于改善患者预后,值得临床推广。

建设项目投资决策支持系统研究

在市场经济体制下 ,建设项目投资决策的正确与否 ,决定和影响着企业的生存和发展 ,因此根据现行决策理论和方法以及国家的有关规定 ,研究开发建设项目投资决策支持系统是必要的。本文作者在此方面进行了研究 ,并建立了具有应用价值的支持系统。

高龄结直肠癌患者手术治疗效果的评价

目的:观察高龄结直肠癌(CRC)患者手术治疗的效果。方法:回顾性分析2015年6月至2018年1月在河北三河燕郊福合第一医院接受手术治疗的261例CRC患者的临床资料。分为高龄组(≥80岁)38例和非高龄组(<80岁)223例。分析两组患者的人口学资料、临床特征、病理分型、手术资料和术后生存期有无差异。结果:高龄组的BMI高于非高龄组,其中存在高血压、2型糖尿病、冠心病患者的占比均高于非高龄组(P<0.05)。高龄组中接受新辅助化疗患者的占比低于非高龄组(28.95%VS 50.67%,P=0.013)。与非高龄组相比,高龄组接受腹腔镜手术的比例较低(P=0.029),术后住院时间较长(P=0.033),术后并发症发生率较高(P=0.002)。高龄组的总生存时间和无进展生存时间均短于非高龄组(P<0.05)。结论:高龄CRC患者手术后的预后较非高龄患者差。外科医师应谨慎对待高龄CRC的治疗,个体化选择手术等治疗方法,以改善高龄CRC患者的预后。

自然杀伤细胞活性与结直肠癌发病风险的关系

目的:探讨自然杀伤细胞(NKC)活性与结直肠癌发病风险之间的关系。方法:采用回顾性研究方法,将385例接受结肠镜检查者按检查结果分为结直肠癌(CRC)组16例、结直肠腺瘤组68例及无瘤组301例。各组均接受NKC活性检测。比较各组之间的NKC活性是否有差异。分析NKC活性与CRC风险之间的关系。结果:CRC组的NKC活性水平低于结直肠腺瘤组(中位数638 pg/mL VS 931 pg/mL,P=0.026)。结直肠腺瘤组的NKC活性水平低于无瘤组(中位数931 pg/mL VS 1319 pg/mL,P=0.031)。NKC低活性者(<268 pg/mL)与高活性者(≥268 pg/mL)比较,前者CRC(6.22%VS 2.07%,P=0.041)和结直肠腺瘤(22.28%VS 12.95%,P=0.016)的发生率更高。结论:NKC活性会随着CRC发病风险增加而降低。NKC活性可为判断结直肠病变性质提供参考。

海底管道光纤传感安全监测系统设计与应用

针对传统的海底管道监测技术存在效果较差、范围有限、对于人力依赖较大、无法实现实时在线连续性监测等问题,开发了基于光纤传感技术的安全监测系统,设计了适用于海底管道的光缆铺设工艺,并成功应用于渤海某油田,结果表明:该安全监测系统不仅能够对海底管道泄漏进行实时监测和定位,而且还可以对管道周围的振动情况进行实时在线监测,从而有效防止因第三方破坏活动引起的管道泄漏事故的发生;该施工工艺切实可行,不仅不影响现有海底管道铺设时的施工周期和光缆监测范围,而且后挖沟作业也不会对光缆造成影响,其中预留光缆固定、水平段光缆布设、膨胀弯段光缆固定等方法属于国内首次提出,填补了相关领域的空白。

一种耐高压高温传感器短节设计

随着信息技术不断发展,传感器已在各个领域得到了广泛应用,为科学技术发展和社会进步提供了有力保障。然而由于各种限制条件,导致某些传感器在某些领域内无法使用。本文设计了一种耐高温高压传感器短节,通过理论计算、有限元分析和现场实际应用,证明该传感器短节能够满足要求,为传感器在高温高压环境的应用提供了一种切实可行的方法。

严重创伤急诊滞留时间对抢救成功率影响

目的对严重创伤病例进行回顾性分析，并对急诊急救中常见的创伤急救提出建议。方法对2010年11月～2011年10月急诊危重病例中筛选出急需抢救的严重多发创伤314例进行回顾分析。结果严重多发创伤患者，急诊滞留时间：（60-30）min组，抢救成功率90．8％；（120-30）min组，抢救成功率65．1％。结论缩短严重创伤患者的急诊滞留时间，可以有效地提高抢救成功率。

电力载波通信技术在海底电缆上的应用

海底电缆内嵌的海底光缆作为海洋平台间进行通信的重要手段,对海洋平台间进行信号传输及平台间人员相互沟通起着至关重要的作用。由于海洋环境复杂,维护保养工作极为困难,一旦发现其损坏,往往很难维修,导致通信中断,造成巨大的安全隐患。本文所述海光电缆载波通信装置首次实现了利用海底光缆外护套作为载波传输媒介,通过在光缆两端分别安装耦合器、电抗补偿器、滤波器和载波机实现两平台间的信号传输,解决了平台间ESD关断和电网优先脱扣及语音传输问题,恢复了ODP设计原有功能,确保了ESD系统及电站运行安全。

导管架平台飞溅区腐蚀防护

海洋平台的金属结构受到日照、海风、波浪冲击、复杂的海水体系、昼夜和季节温度变化及海生物侵蚀等因素的影响使海洋平台腐蚀的速率较快,并且金属材料的耐腐蚀性能随暴露条件的不同而发生不同的变化。飞溅区受到风浪、日照、潮水涨落因素的影响,钢结构表面干湿交替,另外由于充足的氧气,再加上海浪的冲击、漂浮物的撞击和侵蚀、海水电解质的腐蚀,导管架平台的飞溅区往往是平台腐蚀最严重的部位。对于飞溅区钢结构的防腐问题,传统的方法对表面处理要求较高,增加了施工难度和成本,同时也没有腐蚀防护效果检测方法和应急保护措施。该文所提出的导管架平台飞溅区腐蚀防护系统,不仅具有表面处理要求低、可带水作业、施工简单、具有良好的密封性和抗冲击性等诸多优点,而且具有腐蚀防护效果检测和应急保护措施,对导管架飞溅区腐蚀防护具有重要意义。

基于蒙特卡洛模拟的贷款组合优化决策方法

通常项目的收益与风险成正比,银行贷款不仅要考虑总体收益最大,同时尽量降低贷款的总体风险,而目前的贷款组合方法不能做到收益和风险的同步优化。通过蒙特卡洛模拟,以贷款项目的财务内部收益率及其波动反映其收益和风险,建立组合收益最大、组合风险最小的贷款组合多目标规划决策模型。分步求解得到满足约束条件的若干贷款有效组合和有效前沿曲线,有效前沿曲线与银行的无差异曲线的交点是满足银行风险偏好的最优贷款组合。该方法直接应用组合收益和组合风险进行贷款组合优化,提高了决策分析精度,银行可以根据自身的需要灵活方便地调整贷款组合中各贷款的权重,降低风险,提高收益,并且通过最优贷款组合达到收益和风险的同步最优化。