内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的意义

目的评价内镜下碘染色诊断早期食管癌的意义。方法对86例可疑食管黏膜病变患者进行内镜下2%碘液黏膜染色,同时进行活组织病理检查。结果 86例患者中正常染色8例,浅染色51例,不染色19例,深染色8例。病理检查示正常染色及深染色患者中未发现癌变或癌前病变,浅染色51例中发现非典型增生5例、癌变1例,不染色19例中发现鳞癌7例、非典型增生12例。结论食管病变碘染色呈不染或浅染色时,多提示癌变或癌前病变,结合活检可以提高早期食管癌的诊断率。

无痛胃镜的临床应用价值

随着胃镜检查的普及,医保政策的广覆盖,患者健康观念的进步,在身体出现不适症状时到医院主动或被动行胃镜检查的患者逐渐增多,而无痛胃镜是上消化道疾病诊断中的首选。本文从无痛胃镜的安全性、是否更有利于疾病的诊断及患者的依从性等方面讲述无痛胃镜技术的临床应用价值。

内镜下食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及并发症比较

目的探讨内镜下食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及并发症差异。方法选择2013年1月‐2015年8月于该院行贲门失弛缓症治疗的患者共116例为研究对象,按照不同的治疗方式分为观察组56例和对照组60例,对照组采用气囊扩张术治疗,观察组采用食管支架置入术,比较两组患者术后总体症状评分、钡餐检查结果及并发症的发生情况。结果观察组中总体症状评分、钡剂宽度均低于对照组[(0.77±0.45)vs(1.91±1.03)分、(1.37±0.55)vs(2.11±1.46)cm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组中钡剂高度明显高于对照组[(6.47±1.14)vs(6.01±1.05)cm],差异有统计学意义(P<0.05);观察组中疼痛、上消化道出血、感染及反流的患者总比例均少于对照组(28.57%vs 51.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜作用下放置食管支架可有效治疗贲门失弛缓症,可有效降低术后患者并发症的发生率,临床疗效优于内镜下气囊扩张术,值得临床推广应用。

内镜下1000例慢性胃炎患者的诊断分析

目的通过内镜下诊断1000例慢性胃炎患者,规范慢性胃炎的内镜诊断分型以及分级标准,为临床医生进行慢性胃炎的治疗提供科学依据。方法进行胃镜检查并确诊为慢性胃炎的患者1000例,对其进行内镜诊断的分型以及病情严重程度的分级分析。结果分型分析后浅表性胃炎患者最多,共571例,占57.1%;糜烂性胃炎患者306例,占30.6%;出血性胃炎患者79例,占7.9%;萎缩性胃炎患者44例,占4.4%。结论慢性胃炎的内镜诊断施行规范的分型分级报告,能够使慢性胃炎诊断更加规范化,有利于提高临床医生诊断水平,在临床工作中具有重要意义。

胶囊内镜在消化道疾病检查中的应用价值

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值。方法对179例消化道疾病患者及健康查体者行胶囊内镜检查。结果胶囊内镜显示病变148例(82.7%),其中小肠血管畸形72例,克罗恩病12例,小肠良性狭窄3例,增生性病变6例,胃肠息肉31例,末端回肠炎10例,小肠肿瘤9例,十二指肠溃疡11例,胆汁反流性胃炎25例;31例无阳性发现。检查过程中患者无不适及并发症。结论胶囊内镜对胃及小肠病变检出率高,可作为不明原因消化道出血或长期腹泻、腹痛患者的常规检查。

放大内镜智能分光比色成像在幽门螺杆菌相关慢性胃炎中的诊断价值

目的探讨放大内镜智能分光比色成像在幽门螺杆菌相关慢性胃炎中的诊断价值。方法选择2013年6月-2015年1月在我院行放大胃镜检查的98例患者作为研究对象,分别用组织切片法、快速尿素酶法、14C尿素呼气试验法检测其幽门螺旋杆菌的感染情况,检测幽门螺旋杆菌感染呈阳性的患者进一步用放大内镜智能分光比色成像技术检测胃黏膜的改变情况。结果用组织切片法、快速尿素酶法、14C尿素呼气试验法检测幽门螺旋杆菌感染的阳性率分别为66.33%、69.39%、58.16%,用放大内镜智能分光比色成像检出消失型胃黏膜集合小静脉的幽门螺旋杆菌感染率和不规则型的感染率分别为76.60%、82.98%,高于规则型12.77%。结论放大内镜智能分光比色成像在幽门螺杆菌感染中的诊断具有很好的临床应用价值,可在临床中推广应用。

缺血性结肠炎20例镜下表现及临床分析

目的:总结缺血性结肠炎临床与内镜下特点及正确治疗,提高认识,防止误诊误治。方法:分析20例缺血性结肠炎患者的临床、内镜、病理特点及治疗等相关资料。结果:50岁以上中老年患者16例(80.0%),女性较易发生,男女之比为1:1.85,多伴有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病及便秘等基础疾病及诱因18例(90%)。临床特点主要为突然出现间歇性腹绞痛、腹泻和血便。内镜下表现为肠黏膜充血水肿、糜烂、出血及溃疡。18例(90%)为一过型,经及时诊断和正确治疗后痊愈。结论:缺血性结肠炎患者早期诊断、正确治疗是良好预后的关键。

Fas在慢性丙型肝炎肝组织中的表达

目的通过检测慢性丙型肝炎患者肝组织Fas的表达,探讨Fas-FasL系统在慢性丙型肝炎发病机制中的作用及其临床意义。方法50例慢性丙型肝炎患者肝脏穿刺取肝组织做病理活检。免疫组织化学法检测肝组织中Fas的表达,分析肝组织中Fas表达与肝组织炎症、纤维化及临床分型间的关系。结果慢性丙型肝炎患者肝组织细胞中Fas表达随着肝脏炎症活动度和肝纤维化程度加重而增加(P<0.05),随着临床病情的加重而增加(P<0.05)。结论Fas-FasL系统与慢性丙型肝炎患者肝组织的炎症和纤维化有关,Fas-FasL系统介导的肝细胞凋亡可能是慢性丙型肝炎发病机制之一。

胃黏膜集合小静脉联合Kimura-Takemoto分型在幽门螺杆菌感染胃镜检查中的应用

目的 探讨胃黏膜集合小静脉(RAC)和Kimura-Takemoto分型(KTC)对胃镜检查患者幽门螺杆菌(Hp)感染的预测评估效果。方法 选取2020年2月—2021年5月南阳市第一人民医院进行胃镜检查的患者417例。根据是否存在Hp感染将其分为HP组和非Hp组。应用Logisitic回归分析探讨影响Hp感染的相关因素。应用ROC分析探讨RAC和KTC对患者Hp感染的预测价值。结果 内镜下胃黏膜萎缩是患者胃部Hp感染的危险影响因素,OR(0.95CI)=5.072(2.417~10.641),P<0.05;RAC、KTC、RAC联合KTC对全部患者Hp感染预测的准确度分别为:0.712(297/417)、0.753(314/417)、0.772(322/417);RAC、KTC、RAC联合KTC对未应用PPI患者Hp感染预测的准确度分别为:0.728(75/103)、0.767(79/103)、0.786(81/103);RAC、KTC、RAC联合KTC对正应用PPI患者Hp感染预测的准确度分别为:0.707(222/314)、0.748(235/314)、0.768(241/314)。结论 RAC和KTC可应用于胃镜下Hp感染的简单排除。

结肠镜检出结果之非直肠癌患者外周血甲基化BCAT1和IKZF1阳性的影响因素研究

目的 探讨结肠镜下检出结果非结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者外周血甲基化BCAT1和IKZF1阳性的相关影响因素。方法 选择2020年5月—2022年1月在南阳市第一人民医院就诊行结肠镜检查的患者712例患者作为研究对象,患者在检查前均进行血样检测。根据调查对象外周血检测结果,结肠镜下检出结果非结直肠癌患者分为BCAT1和/或IKZF1阳性组与BCAT1及IKZF1均阴性组。对比分析两组患者的一般资料,应用logistic回归分析探讨患者甲基化阳性的影响因素。结果 单因素和多因素分析均显示:较大的年龄,较高的血浆cfDNA水平均是导致BCAT1和/或IKZF1阳性的危险因素。56例非CRC的患者中,生物标志物阳性以BCAT1为主且占比最高。统计比较显示,CRC和非CRC患者的BCAT1或IKZF1的阳性率有显著性差异(P<0.05)。结论 假阳性结果通常只与甲基化BCAT1的检测有关,也与年龄≥60岁有关。

常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中的应用对比研究

目的对比无痛胃镜和常规胃镜在上消化道异物中的应用价值。方法选择2014年2月至2016年12月收治的上消化道异物患者74例,随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组,各37例,对比两组疗效、不良反应及心率等的差异。结果无痛胃镜组患者治疗总有效率为97.30%,明显大于常规胃镜组的78.38%,组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗时,无痛胃镜组患者平均动脉压(MAP)、心率与常规胃镜组患者对比具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组不良反应总发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜和常规胃镜应用于上消化道异物的治疗中,无痛胃镜效果比较显著,不良反应少。

内镜下金属钛夹与药物注射对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果比较

目的探讨内镜下金属钛保守治疗与药物注射在非静脉曲张性上消化道出血中的临床效果。方法对本院2016年2月—2018年3月期间所收治的70例非静脉曲张性上消化道出血患者进行随机分组,35例实验组患者采用内镜下金属钛夹保守治疗;35例对照组患者采用内镜下药物注射治疗;对比两组患者止血效果以及临床症状与体征的改善时间。结果实验组患者即时止血率为100.00%,远高于对照组的85.71%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者72h再出血率为2.86%,远低于对照组的17.14%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);且实验组患者粪便潜血转阴、引流管变清、呕吐消失时间以及肠鸣音恢复正常时间中均优于对照组,组间差异具有统计学(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹在非静脉曲张性上消化道出血治疗中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的临床症状,具有较高的推广价值。

老年消化性溃疡临床治疗及内镜特点分析

目的分析老年消化性溃疡(PUA)患者临床治疗以及内镜特点分析。方法研究样本选自本院2017年1月—2018年1月收治的49例老年消化性溃疡患者,另选择同期中青年消化性溃疡患者49例,对比两组患者治疗总有效率、预后生活质量、溃疡直径对比、并发症发生率等指标。结果老年组无症状、非特异症状和黑便、呕血为首发症状明显多于中青年组,而节律性上腹疼明显少于中青年组,差异有统计学意义(P <0. 05);老年组患者溃疡直径> 2. 0 cm明显多于中青年组,差异有统计学意义(P <0. 05);老年组胃溃疡和复合性溃疡发生率分别为53. 1%和16. 3%,明显高于中青年组,差异有统计学意义(P <0. 05);老年组患者并发症发生率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论老年消化性溃疡患者典型上腹痛少,无症状及非特异性症状多,其中胃溃疡发生率较高,在消化性溃疡患者治疗中,老年组患者相对而言治疗更为困难,且预后质量较低,容易引发并发症状,因此老年PUA要尽早采用胃镜做出正确诊断并采取相应治疗。

慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果对比

目的探讨内镜检查技术应用至慢性萎缩性胃炎专业诊断中的临床价值。方法筛选52例因慢性萎缩性胃炎于2015年6月—2017年1月入院的患者,对内镜检查结果与病理结果进行对比研究。结果内镜检查显示慢性萎缩性胃炎患者52例,病理结果表明有37例,符合率71.15%(37/52),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者内镜检查技术实践价值还有待于提升,需联合展开病理检查,以充分提升诊断工作实践结果精准性。