较长时间肠外营养支持病人加用生长激素的临床观察

目的观察重组人生长激素（rHGH）对较长时间接受肠外营养（PN）支持患者的影响。方法16例患者接受传统肠外营养2周后，加用rHGH（8～12IU／d）2周。观察患者应用rHGH前后尿氮排出量和体重的变化。结果患者在加用rHGH2周后较单纯接受传统肠外营养时体重有所增加（50．2±4.2kgvs52.3±4.3kg，P＝0．01）；尿氮排出量在联合应用rHGH3天后明显减少（P＝0．026）。重要脏器功能未见明显变化。结论提示场外营养支持联合应用rHGH可以增加患者体重，减少尿素氮排出量。

证据(循证)医学及在肠粘膜屏障有关研究中的应用

一、证据医学(EBM)的原理 80年代以前的临床研究常以血压、血细胞、血生化、代谢变化等作为有效性指标,而其后的临床研究发现单用这些替代性指标(surrogate parameters)是不够的,需要以患者的预后(包括死亡率、并发症发生率、住院时间和住院费用等),对患者生活质量的影响及对卫生经济学指标的作用(如功/耗比effect/costratio等)来评价某种治疗方法的效果.