妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿不良影响研究

目的:研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿造成的不良影响。方法:选择亚临床甲状腺功能减退孕产妇127例(亚甲减组)以及同时期甲状腺功能正常孕妇420例(对照组)。两组孕妇分别于妊娠早期(孕12周)、中期(孕24周)、晚期(孕36周)和产后6周空腹采取静脉血3ml行甲状腺功能检查,测定TSH、FT_4、TPOAb值,根据检查结果指导患者用药。比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿结局。结果:亚甲减组孕产妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、早产、产后出血的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕产妇的胎膜早破和剖宫产的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚甲减组胎儿窘迫、胎儿生长低下、低出生体重以及先兆子痫的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退症可诱发不同形式的并发症,对妊娠结局和胎儿结局产生了不良影响。

妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿不良结局的影响

目的探讨妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法选取我院住院分娩的临床甲状腺功能减退孕妇126例为甲减组,亚临床甲状腺功能减退孕妇120例为亚甲减组,另选取同期在本院住院分娩的健康孕妇134例为对照组,观察三组妊娠结局和胎儿不良结局。结果三组产后出血、胎盘早剥和前置胎盘发生率,差异无统计学意义(P>0.05);甲减组和亚甲减组早产发生率和贫血发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组胎儿畸形发生率,差异无统计学意义(P>0.05);甲减组和亚甲减组低体质量发生率和胎儿窘迫发生率明显高于对照组(P<0.05),胎儿Apgar评分分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能减退可明显导致不良妊娠结局发生率增加,应及早发现,及早治疗,避免对胎儿造成不利影响。

不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进对母婴结局的影响

目的探讨不同孕周干预妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)对母婴结局的影响。方法选取2015年1月—2016年10月唐山市协和医院收治的妊娠期甲亢99例,根据实施干预时间分为A组35例,B组30例,C组34例。A组孕周<12周,B组孕周12~15+6周,C组孕周16~20周。3组均服用甲巯咪唑。观察3组母婴结局。结果 A、B组促甲状腺激素高于C组,且A组高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺激素水平均低于C组,且A组低于B组(P<0.05)。A组母婴不良结局发生率均低于B、C组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕早期或孕前确诊的妊娠期甲亢实施早期(孕周<12周)干预有利于减少母婴不良结局,安全性较高。

左旋甲状腺素对甲状腺过氧化物酶抗体阴性的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠激素水平、甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:探讨左旋甲状腺素(L-T4)对甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阴性的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者妊娠激素水平、甲状腺功能及妊娠结局的影响.方法:选取2016年2月至2018年1月唐山市协和医院收治的TPOAb阴性的妊娠合并SCH患者134例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例.观察组患者给予L-T4治疗,对照组患者不采用药物干预.比较两组患者治疗前后血清妊娠激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)]水平的差异,并统计两组患者妊娠期并发症发生情况及妊娠结局.结果:治疗前后,两组患者E2、P和HCG水平的差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血清TSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者血清FT3、FT4水平的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者自然流产、妊娠糖尿病的发生率分别为4.48%(3/67)、7.46%(5/67),明显低于对照组的20.90%(14/67)、19.40%(13/67),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者早产,胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎盘早剥、低出生体质量及围生儿死亡发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:L-T4可改善TPOAb阴性的妊娠合并SCH患者的甲状腺功能,减少相关妊娠期并发症的发生.

城镇空巢老人养老挑战及解决路径研究

空巢老人家庭是指与子女分开居住的老年人家庭和无子女的老年人家庭,此外,中国空巢老人的数量也在急剧增加,达到70%左右。风笑天提出:随着独生子女的增多,老年人应该转变观念,从"依靠子女"向"依靠自己"转变。在中国目前家庭的养老功能不断弱化,养老服务供给不足且缺乏针对性、个别化的当下,如何增强空巢老人健康老龄化的程度,改善目前遇到的困境与挑战,是社会各界亟待解决的问题。

类人型人工智能实体有限刑事责任主体论

人工智能时代,需进一步甄别潜在的社会风险,直面目前人工智能法律地位缺失和监管不足的问题。在坚持强、弱人工智能的类型划分的基础上,引出类人型人工智能实体经由自主深度学习,具备有限的意志自由和理性的辨认和控制能力,可能作出偏离程序设定的特殊法益侵害行为,应警惕这类潜在的失控风险。对此,若沿用工具犯罪、过失犯罪等的追责路径显失正义,应赋予类人型人工智能实体以法律人格,承担有限的法律责任。

法社会学视域下的未成年人暴力犯罪

当下未成年人暴力犯罪尤为显著。通过实证分析未成年人暴力犯罪的特点表现为:主体低龄化与闲散化、组织团伙化、类型多样化、多具突发性、科处缓刑化,进而分析家庭功能弱化、法制教育缺位等原因,提出应从法律社会化以及完善刑事司法制度对未成年人暴力犯罪加以防控。

稽留流产孕早期预测模型的构建与验证

目的构建稽留流产(missed abortion,MA)患者在孕早期流产危险因素列线图。方法纳入2017年2月至2019年10月因稽留流产于中国建筑第二工程局职工医院治疗的孕妇125例为研究组,随机纳入同时期正常孕妇126例为对照组,分析两组患者临床基本资料:年龄、环境因素、动物接触史、叶酸使用、文化程度、流产情况、疾病史、激素水平等。采用Logistic回归分析对孕早期发生稽留流产的危险因素进行分析,应用R软件建立孕早期稽留流产预测列线图,并进行验证。结果研究组孕妇年龄、睾酮(testosterone,T)水平高于对照组,而催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示孕妇年龄(OR=1.809,P=0.003)、吸烟饮酒(OR=78.120、P=0.044)、职业暴露(OR=61.238,P=0.021)、T水平(OR=5.432,P=0.001)是孕早期发生MA的危险因素。PRL(OR=0.376,P=0.003)、E2(OR=0.258,P=0.016)、P(OR=0.396,P=0.005)是孕早期发生MA的保护因素。预测孕早期MA发生的相关危险因素的C-index为0.912(95%CI:0.874-0.943)。结论列线图中孕妇年龄、环境因素、激素水平能较准确的预测孕早期发生MA的风险。