半夏白术天麻汤治疗原发性高血压风痰上扰证的临床研究

目的分析半夏白术天麻汤治疗原发性高血压风痰上扰证的有效性及安全性,找到更为有效且安全的高血压治疗手段,以指导临床。方法选取江阴市中医院2017年12月至2018年9月收治的200例原发性高血压患者,根据随机数表法分为对照组与治疗组,各100例。对照组单一口服厄贝沙坦片治疗,治疗组在口服厄贝沙坦片的基础上加用半夏白术天麻汤。对比两组治疗4周后证候积分变化情况、血压水平改善情况、炎症指标[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)]、血脂指标[总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)]、生活质量改善情况、疗效及安全性。结果治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各时点,患者证候积分均较治疗前明显降低,且治疗组降低幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组hs-CRP、IL-6、MCP-1水平与治疗前降低幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组TC、TG、LDL-C水平与治疗前降低幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组HDL-C水平与治疗前升高幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量较治疗前改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,且各项常规检查均正常。结论半夏白术天麻汤治疗原发性高血压疗效确切,患者各临床症状更好更快缓解,机体炎症反应减轻,血压及血脂水平明显改善,生活质量显著提升,且短期内无明显不良反应发生,短期内安全性理想。

老年骨质疏松性骨折患者定量CT法骨密度测量值及血清BALP、IGF1、25(OH)D3水平检测意义

目的探究老年骨质疏松性骨折患者定量CT法骨密度测量值及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、胰岛素样生成因子1(IGF1)、25羟维生素D3[25(OH)D3]水平表达意义。方法选取60例骨质疏松性骨折患者作为观察组,另选取同期60例单纯骨质疏松症患者作为对照组。比较两组临床资料、骨密度、BALP、IGF1、25(OH)D3,分析骨质疏松性骨折影响因素,构建Logistic回归模型,评价对骨质疏松性骨折的预测价值,并分析骨密度与BALP、IGF1、25(OH)D3的关系。结果观察组骨密度、IGF1、25(OH)D3较对照组低,BALP较对照组高(P<0.05),单因素分析显示,骨密度、BALP、IGF1、25(OH)D3是骨质疏松性骨折的独立影响因素(P<0.05);采用Logistic回归模型统计分析,得到骨质疏松性骨折发生的预测概率P。根据预测值和真实值绘制ROC曲线,AUC为0.893(95%CI:0.823~0.942),当Log(P)>2.15时,预测敏感度为71.67%,特异度为96.67%。结论骨质疏松性骨折患者定量CT法测量骨密度与BALP、IGF1、25(OH)D3显著相关,且检测骨密度、BALP、IGF1、25(OH)D3,可早期骨质疏松性骨折风险,有助于临床早期采取预防措施。

168例老年贫血患者病因和临床特点分析

对老年贫血患者病因及临床特点进行分析。方法 选取我院2021年3月至2023年01月收治的65岁以上老年贫血患者168例进行回顾性分析,其中男86例(51.19%),女82例(48.81%),年龄65~90 岁,平均(75.31±6.02)岁。将所有患者就诊时住宿症状及病史情况进行记录,对相关临床检验指标等进行着重分析。结果 通过患者血常规检查发现,按照患者红细胞平均体积(MCV)进行划分,168例患者中高于100fl的为大细胞贫血患者共计36例,在80-100fl之间的为正细胞贫血患者共71例,而红细胞平均体积低于80fl的为小细胞贫血共有62例。如果按照贫血程度进行划分包含重度贫血47例,中度83例,还有38例为轻度贫血。研究中包含35例缺铁性贫血患者、18例巨幼细胞性贫血患者以及19例混合型贫血患者。说明由于营养不良出现贫血的患者占大多数,共计72例,占有病例数的42.86%;其次是慢性病贫血患者共69例,考虑是由于慢性病患者长期卧床所导致;再次是5例患者为骨髓增生异常综合征,由此可知血液系统疾病所导致的贫血患者占比也很高。结论 通过对患者临床症状表现调查发现,大部分患者存在头晕、眼花以及耳鸣和乏力的症状;造成老年患者出现贫血的原因比较多,其中营养性贫血患者占比最高,以缺铁性贫血为主,提示在日常生活、饮食中应特别注意。