小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣转移手术的配合

目的:探讨利用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿远端皮肤缺损的整形外科手术配合。方法:术前进行心理护理,健康宣教,充分的器械及用物准备,术中密切配合。结果:术后皮瓣移植成活,无感染,功能恢复良好。结论:严格执行无菌操作,认真观察手术进展情况,主动默契配合手术医师尽快完成手术是手术配合成功的关键部分。

成批特重烧伤病人首诊手术的配合管理

我院2002年-2006年收治4批大面积烧伤病人，共42例，均为男性，除1例因多脏器功能衰竭死亡外，其余41例全部治愈。本文结合临床资料，将首诊手术护理配合管理体会介绍如下。

急诊手术患者的心理护理

无论是何种手术,对患者都是一种强烈的心理刺激,都会使患者产生紧张和恐惧心理,如果这种心理障碍得不到一定的缓解,将会影响手术和麻醉的效果,同时也会影响术后病情恢复。因此在术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节。

体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果

目的探讨体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果。方法将52例行颈椎后路手术的颈椎病患者,随机分成实验组和对照组,每组各26例。实验组患者手术体位采用改良法固定,对照组采用传统的体位固定法,观察两组患者体位固定的有效性及术中和术后并发症发生的情况。结果实验组体位固定的有效性优于对照组(P<0.01),术中无并发症发生;两组术后均无手术并发症的发生。结论颈椎后路手术患者体位采取改良法固定,其固定效果确切,有利于暴露术野,减少术中及术后并发症的发生,值得临床推广应用。

改良流程管理在脑外患者术后转运至ICU的应用

病人入院后,医院有全程维护病人医疗安全的责任和义务[1],手术室工作人员对手术中的安全治疗护理比较重视,而对手术病人在交接转运过程中的安全监护不重视,特别对脑外科急危重手术病人,由于病人本身疾病的复杂性,治疗护理工作的特殊性,在交接转运过程中容易出现病情变化、治疗中断、管道脱落、意外伤害等,引发安全事故.我院2012-01-12将改良流程管理应用于78例脑外患者术后与ICU的交接转运中,保证了脑科疑难危重患者在转运及交接时的安全,无并发症及意外发生.现报告如下.

C臂联合牵引床DHS内固定术的体位支持

股骨转子骨折是一种常见的下肢创伤，患者年龄多偏向高龄人群，合并症多，为减轻此类患者痛苦，提高其生活质量，我院自2010—01～2011-05采用C臂联合牵引床DHS内固定治疗60例股骨转子间骨折，术前术中给予细致的体位支持，保证了手术体位稳定，骨折复位良好。

颅内肿瘤切除术颅骨锁联合自体骨瓣回植的护理配合

目的探讨颅内肿瘤切除术颅骨锁联合自体骨瓣回植的护理配合效果。方法对53例颅内肿瘤切除术颅骨锁联合自体骨瓣回植患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者手术时间3～5 h,患者切口均一期愈合,无1例出现感染、排斥反应等,出院后3～6个月随访,患者神志清、语言动作基本恢复正常。无并发症,头颅外观正常颅骨牢固度好,未见凹陷或松动,所有患者骨质吸收范围均未超过锁钉直径范围。结论手术室护士熟练掌握手术步骤,术中密切配合与护理是手术安全顺利的保证。

神经外科手术护理不良事件分析与对策

不良事件是指与医疗相关的损伤,分为不可预防的不良事件[1]。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进,患者安全问题已成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点问题之一[2],总结我院2013年156例神经外科手术围手术期发生的护理不良事件,针对不良事件安全风险因素进行分析、总结并提出对策,以降低神经外科护理不良事件的发生,提高患者的安全和满意率。

护理场景与语言行为结合感动式服务在手术室的应用

感动服务是建立在满意服务基础上的人性化互动服务,是创造超过消费者期望值的创新服务,医院要生存和发展,技术是根本,服务是保障。精湛的技术、优质的服务,是医院最本质的内涵。在IEI常的医患关系中，医务人员的语言、目光、动作、表情、语气等微小的表现，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。

结肠癌术后吻合口漏的护理体会

目的总结分析结肠癌术后吻合口漏的护理注意事项和临床经验。方法回顾性分析我院2005年至今共收治的46例结肠癌术后吻合口漏患者。结果本组病例经过积极地临床治疗,无死亡病例,治疗后经经肠道内造影证实吻合口漏均完全愈合。结论扎实细致的临床基础护理工作,良好的细心和责任心,有效的引流管、静脉管路及术后营养的护理治疗,可增加患者的临床受益,减少死亡率。

优化专科配合在腹腔镜下甲状腺切除术中的应用

目的探讨优化专科配合方法在腹腔镜下甲状腺切除术中的应用。方法对82例腹腔镜下甲状腺切除术采用专科组人员配合,优化配合流程。结果优化专科配合方法在手术时间、手术配合准确性、手术器械保养质量、手术医师满意度、麻醉医师满意度明显提高。结论优化专科配合方法应用于腹腔镜下甲状腺切除术中,充分的术前准备、优质保养的器械、默契的医护配合使手术医师注意力积聚在术野,大大提高了手术的安全质量。

成套啫喱垫在腰椎后路术中预防神经损伤等并发症的应用

俯卧位是腰椎手术比较常用的一种体位,具有固定患者容易,暴露术野充分,方便手术操作等优点,但由于体位改变,患者发生生理变化,导致患者呼吸、循环系统障碍,神经系统损伤和皮肤压伤等并发症[1].2011-03起我院采用成套高分子啫喱体位垫,配合腰椎后路手术,有效预防了摆放俯卧位带来的神经损伤等体位并发症,获得良好的手术效果,现介绍如下.

假性胰腺囊肿腹腔镜囊胃吻合术体会

胰腺囊肿可分为真性囊肿（先天性囊肿、潴留性囊肿）、囊性肿瘤（囊腺瘤、囊腺癌）和假性囊肿三种。最常见的是胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC），是急性胰腺炎以及胰腺损伤的常见并发症。约3／4假性胰腺囊肿由急性胰腺炎引起，约占全部胰腺囊性病变的75％以上。

改良针式电刀在小儿腹部手术中的应用

目的：探讨针式高频电刀在小儿腹部手术中的应用护理配合。方法：对50例腹部外科手术的患儿使用改良针式电刀，观察使用过程中切割止血效果、采取相应护理措施。结果：手术全程电刀使用安全，无电灼伤，止血彻底，缩短了手术时间，减少了麻醉药物使用，降低了患儿的麻醉费用。结论：正确使用针式电刀，是保证小儿腹部手术成功的关键。

半椎体切除治疗先天性脊柱侧弯畸形的手术配合

目的探讨后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧弯畸形的手术配合体会。方法回顾性分析13例由半椎体病变引起脊柱侧弯畸形的患儿,其中,男10例,女3例。行后路半椎体切除、矫形内固定及植骨融合的手术配合方法。结果 13例手术均顺利完成,术后矫形效果满意,无一例因手术配合不当而影响手术质量。结论脊柱后路半椎体切除,椎弓根钉棒系统矫形内固定和植骨融合手术治疗先天性脊柱侧弯及矫正青少年脊柱结构性畸形达到了满意的效果。