儿童多囊性肾发育不良的CT和MRI表现(附11例分析)

目的:探讨儿童多囊性肾发育不良(MCDK)的CT和MRI影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例MCDK患儿的CT及MRI表现,其中男7例,女4例,年龄1～12岁,平均4.4岁,6例行CT平扫及增强检查,3例行MRI平扫,1例行MRI平扫及增强检查,1例患儿行CT平扫、增强及MRI平扫检查。结果:11例中MCDK位于右侧者3例,左侧8例;异位MCDK1例,位于L4～L5椎体左侧缘;左肾节段性MCDK1例。MCDK合并同侧输尿管畸形3例。1例CT平扫及增强检查未发现MCDK,行MRI检查发现病变。MCDK的主要CT表现为肾床内无正常肾组织,被数目不等、大小不一的低密度囊肿影所代替,且囊间互不相通;MRI表现为肾区多个T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的囊性病灶,CT及MRI增强扫描示囊肿均无强化,间隔可见中度强化。结论:MCDK的CT和MRI表现有一定特征性,尤其是MRI可发现细小病变,明显优于CT。

儿童急性胃肠道移植物抗宿主病CT表现及文献复习

目的观察儿童造血干细胞移植(HSCT)后急性胃肠道移植物抗宿主病(GI-GVHD)CT表现。方法回顾性分析9例经临床或病理确诊的GI-GVHD患儿腹部CT特征,结合文献评价其诊断意义。结果GI-GVHD患儿肠道CT表现为肠壁增厚、肠管扩张、肠腔积液、肠系膜水肿及肠系膜血管充盈、肠黏膜强化等,肠外表现包括汇管区水肿、胆囊壁增厚、胰腺增大、脾脏密度不均、膀胱壁增厚及腹腔积液等。结论儿童HSCT后GI-GVHD腹部CT表现有助于临床早期诊断及评估疗效。

青春前期儿童甲状腺功能减退致垂体增生的MRI表现

目的探讨青春前期儿童甲状腺功能减退（甲减）致垂体增生的MRI表现。资料与方法分别对10例临床已确诊为甲减的儿童和10名青春前期的正常儿童行垂体MRI平扫及增强检查并对照分析。结果10例甲减患者表现为垂体上缘呈对称性隆起，形态呈钟形，垂体明显均匀强化，垂体高9．4～16．0nm，垂体柄横径为1．4～1．7mm。结论甲减所致垂体增生具有一定的影像学特征，结合临床可明确诊断。

儿童颞叶节细胞胶质瘤的临床和MRI表现

目的:分析儿童颞叶节细胞胶质瘤的临床和MRI特点。方法:回顾性分析9例经手术及病理证实为颞叶节细胞胶质瘤的临床及MRI资料。结果:病灶均位于颞叶内侧,位置较表浅,形态各异,边界多不清,以轻度水肿为主,占位效应表现为无占位、轻中度占位效应。9例中囊实性7例,实性2例,其中有钙化者3例,钙化呈短T1短T2信号,囊性呈长T1长T2信号,实性呈等T1稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,DWI实性部分呈等信号,ADC图呈等或稍高信号,强化方式多样,5例表现为无强化,1例轻度强化,1例中度强化,2例明显强化。最小ADC均值(0.97±0.11)×10-3mm2/s,ASL呈高等低灌注,MRS表现为NAA峰下降,与对侧正常区相比,节细胞胶质瘤的NAA/Cr比值降低,Cho/Cr和Cho/NAA比值增加。结论:对于顽固性癫痫患儿,MRI发现颞叶较表浅部位异常征象应考虑节细胞胶质瘤的可能性,以早期诊断提供准确治疗方案。

婴儿型纤维肉瘤的MRI影像表现及误诊分析

目的:探讨婴儿型纤维肉瘤的MRI影像表现并分析误诊原因。方法:回顾性分析5例手术切除,病理证实的婴儿型纤维肉瘤患儿的临床和影像学资料,5例全部行MRI平扫及增强。结果:男4例,女1例,年龄0～3个月,平均年龄约8个月;颈部、前臂和腰背部各1例,下肢2例;2例生后即发现,3例近期突然发现;4例表现为无痛性、质韧的软组织包块,1例有触痛;2例浅表型,3例深在型;肿块直径约2～8cm,平均5cm大小,3例MRI平扫呈等T1长T2信号影,增强呈较明显均匀强化,2例MRI平扫呈等T1混杂T2信号影,其中1例内见坏死区,增强呈不均匀明显强化,5例中1例诊断为婴儿型纤维肉瘤,2例诊断为血管瘤,1例诊断为横纹肌肉瘤,1例诊断为富血供肿瘤。结论:对于1岁以下尤其是生后即发现的婴儿四肢皮下较大质韧无痛性软组织包块,MRI表现为T1等信号,T2高信号,增强明显较均匀强化,则提示影像科医生考虑婴儿型纤维肉瘤可能。

胎儿体蒂异常的MRI表现及病理对照

目的:探讨胎儿体蒂异常的MRI表现及诊断价值。方法:对5例超声诊断体蒂异常的胎儿于3天内行MRI检查,3例在我院引产后回顾分析其MRI表现并行病理对照,2例在外院引产。结果:5例胎儿MRI均显示有复杂畸形,5例均有较大的胸腹壁或腹壁缺损、内脏器官疝入羊膜腔、脊柱异常及脊柱侧后弯、脐带无或过短伴单脐动脉。5例分别并发其它畸形肢体异常如肢体缺如,马蹄足、中枢神经系统异常包括脑室大、露脑畸形和脊髓脊膜膨出、泄殖腔畸形以及持续存在的胚外体腔。结论:体蒂异常是一种致命的严重胎儿畸形,MRI检查可以发现其特征性表现,结合B超可作出准确诊断。

MSCT容积再现在并腿畸形尸检中的应用

目的:探讨胎儿并腿畸形的骨骼异常及尸检胎儿MSCT容积再现对产前B超的提示作用。方法:对8例疑似并腿畸形胎儿行MRI检查,引产后行MSCT检查。结果:8例并腿畸形胎儿中,7例为单胎,1例为臀部联体双胎之一。8例中,1例表现为单个下肢,7例为形式各异的下肢融合畸形。8例均有髂骨异常、尾椎部分或全部缺失。7例伴有各种各样的胸腰椎和肋骨畸形,2例并左上肢畸形融合。结论:MSCT容积再现可以提供胎儿详细立体的影像学资料,提高对并腿畸形骨骼异常的认识及产前诊断水平。

MRI评估胎儿神经系统畸形

目的探讨MRI诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值及其应用指征。方法回顾性分析450例中枢神经系统畸形胎儿的超声和MRI资料,与产后诊断或尸体检查结果进行对照。结果 450例患者共检出神经系统病变594处,包括单纯侧脑室增宽99处、脑积水21处、小脑延髓池增宽59处、Dandy-Walker畸形/小脑发育不良45处、胼胝体发育不良/缺如67处、透明隔增宽6处、脑白质软化15处、室管膜下囊肿/出血30处、颅内出血26处、颅内实质性病变14处、蛛网膜囊肿60处、孔洞脑13处、脑裂14处、积水型无脑畸形3处、脑水肿1处、平滑脑4处、脑组织发育不良3处、全前脑20处、小头畸形8处、头形异常3处、开放性神经管缺陷68处、脑血管畸形5处、透明隔缺如2处、颅底凹陷症1处、枕骨大孔窄1处、囊性松果体1处、脉络丛病变5处。超声正确诊断487处,准确率81.99%(487/594),MRI正确诊断551处,准确率92.76%(551/594)。结论对于胎儿神经系统各种病变,超声和MRI各有优劣,明确MRI应用指征有助于指导合理地选择产前MRI,从而明确诊断。

不同植物束根育苗技术的改良研究

容器育苗是当今世界林业的一项先进苗木生产技术,主要采用各种容器装入配制好的基质或营养土进行育苗,并常将容器苗在塑料大棚、温室等保护设施中进行培养,易于为苗木创造较佳的生长条件和生存环境以及实施工厂化大规模苗木培育,具有育苗周期短、苗木规格和质量易于控制、苗木出圃率高、节约种子、起苗运苗过程中根系不易损伤、苗木失水少、造林成活率高、造林季节长、无缓苗期、便于育苗造林机械化等优点,被许多地区广泛采用。但是,真正的容器育苗理念不止于此,还有培育主根、平衡根系、空气切根、母株处理、苗木幼化、人工控制苗木生长等涵义。容器作为容器育苗的主体器皿,容器的形状、规格和材质的选择直接影响到苗木的质量、生产成本乃至后期的生长、成材状况。目前,在国内外育苗容器的研发使用正在不断朝向低成本、来源广、高性能、结构合理、易操作、利于苗木生长的方向完善发展。因此,通过改良不同植物束根育苗的技术,从而降低育苗投入,减少移栽成本,降低幼苗根系在起苗、运输、定植等过程中造成断根和失水损伤,并可以最大程度减少植树造林过程中对原有生态环境的损伤。

肾占位性病变的CT鉴别诊断

目的 :分析肾占位性病变的CT表现 ,探讨CT对该类疾病的鉴别诊断价值。方法 :对手术 /病例证实的 2 8例肾占位性病变进行回顾性分析 ,所有病例均行平扫和增强扫描。结果 :肾恶性肿瘤 2 1例 (75 % ) ,其中肾癌 (RCC) 16例 ,CT表现为肾实质内形态不规则的低密度软组织肿块 ,增强后不强化或轻度强化 ;肾盂癌 2例 ,CT表现为肾盂内软组织肿块影 ,增强后不强化或轻度强化。肾母细胞瘤 (Wilms瘤 ) 3例 ,CT表现为较大不规则的分叶肿块 ,增强后不强化 ;肾良性肿瘤 3例 (11% ) ,均为肾血管平滑肌脂肪瘤 (ALL) ,2两例CT表现为多种不同成分的混杂密度肿块 ,1例表现为均匀等密度肿块 ,增强后软组织部分强化 ,而脂肪成分不强化。其它 4例 (14 % ) ,3例肾囊肿 ,CT表现为典型的边界清楚的囊性病灶 ,增强后未见强化 ;1例肾脓肿 ,CT表现为实质性与囊性混杂密度的肿块 ,增强后实质性部分有轻度强化 ,囊性部分不强化。结论 :CT平扫及增强扫描 ,以及诊断过程中密切结合病史 。

新生儿急腹症的低剂量MSCT表现

目的:探讨新生儿急腹症的低剂量MSCT表现及鉴别诊断要点。方法:回顾性分析2016年10月-2017年12月本院201例经临床证实的急腹症患儿的影像资料。所有患儿在术前使用GEOptimaCT660螺旋CT机进行全腹部CT平扫。对原始图像采用0.625mm层厚进行重建,使用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等技术对图像进行后处理。结果:201例中先天性小肠闭锁45例,其中十二指肠闭锁4例,主要MSCT表现为“双泡征”;空回肠闭锁41例,主要征象包括小肠梗阻和细小结肠征;先天性肠旋转不良41例,表现为“中心点征”26例,“漩涡征”6例;坏死性小肠结肠炎30例,主要表现为肠壁小囊状或串珠状透亮影12例,细线状、半弧状及环状透亮影27例,两种形式共同存在9例;胎粪性腹膜炎13例,均可见腹腔内肠腔外钙化灶;肛门直肠畸形80例,其中Currarino综合征7例。结论:MSCT图像可明确诊断新生儿急腹症的病因及并发症,同时可了解腹壁、腹膜腔和肠壁情况,可为临床提供有价值的诊断信息。

胎儿常染色体隐性遗传性多囊肾的MRI表现(附10例分析)

目的:探讨胎儿双侧常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)的MRI表现及其诊断价值。方法:对10例经超声和病理证实的胎儿双侧ARPKD的MRI影像资料进行回顾性分析。结果:①8例双肾体积明显均匀增大,但肾外形保持;②T2WI上,1例双肾信号呈中等以上增高,均匀一致;8例双肾皮髓质内见弥漫性针尖大小信号增高的囊泡影,呈放射状排列,笔者称为"苦瓜样"改变,1例信号正常;③羊水无法显示5例,羊水极少5例;④8例未见膀胱显示;⑤合并9种畸形,其中前脑无裂畸形1例,脑积水2例,Dandy-Walker综合征2例,枕部脑膜膨出2例,颅内出血并孔洞脑1例,肺发育不良5例,多发性肝囊肿1例,唇裂1例,Meckel-Gruber综合征1例。结论:ARPKD的MRI表现具有特异性,且不受羊水量和胎儿体位的影响,可作为产前超声检查的重要补充手段,并提高其合并畸形的检出率。

胎儿多囊肾的磁共振产前诊断

目的探讨胎儿多囊肾（PKD）的产前磁共振（MRI）表现及其诊断价值。方法对14例经超声和病理证实为胎儿多囊肾的MRI资料进行回顾性分析。结果ADPKD1例：双肾体积增大，T2WI见散在多发小囊状信号增高影，皮髓质分界不清，羊水量正常，膀胱可见充盈；ARPKD13例：①13例双肾体积明显均匀增大。②T2WI上，7例双肾信号呈中等以上增高，均匀一致；9例双肾皮髓质内见弥漫性针尖大小信号增高的囊泡影，呈放射状排列，笔者称为“苦瓜样”改变。③羊水无法显示8例，羊水极少5例。④10例未见膀胱显示。⑤合并9种畸形，其中前脑无裂畸形1例，脑积水3例，Dandy-Walker综合症3例，枕部脑膜膨出2例，颅内出血并孔洞脑1例，肺发育不良6例，多发性肝囊肿1例，唇裂1例，MeckebGruber综合征1例。结论PKD的MRI产前表现具有特异性，不受羊水量与胎儿体位的影响，可作为产前超声检查的重要补充手段，可提高其合并畸形的检出率。

大围山不同海拔森林土壤有机碳垂直分布特征

为研究亚热带地区典型森林土壤有机碳沿海拔梯度的分布特征,于2013年10月在大围山国家森林公园选择4个不同海拔的采样点,采集0-100cm剖面土样,分析土壤有机碳和土壤腐殖酸、胡敏酸(HA)、富里酸(FA)含量,研究其垂直分布特征和影响因素。结果表明,(1)土壤有机碳含量与海拔高度密切相关。高海拔剖面土壤有机碳明显高于低海拔剖面,4个采样点剖面有机碳平均含量表现为(18.84±14.42)g/kg(海拔1 465m)>(13.94±6.05)g/kg(海拔1 402m)>(11.95±9.20)g/kg(海拔1 002m)>(11.05±7.97)g/kg(海拔800m)。(2)土壤有机碳、腐殖酸含量随着土壤剖面深度的增加而递减,而腐殖酸占有机碳的比例会有所增加,胡敏酸和富里酸比值(HA/FA)随着土壤剖面深度的增加呈降低的趋势。(3)土壤有机碳含量与土壤容重、全氮、全磷均存在极显著相关关系(P<0.01),与毛管孔隙度和土壤中粉粒含量存在显著正相关关系(P<0.05),腐殖酸与土壤pH值存在显著的负相关(P<0.05)。总之,大围山森林土壤有机碳沿海拔梯度变化趋势明显,土壤有机碳含量随海拔升高而增加,随土壤剖面深度增加而显著降低;土壤腐殖酸含量随土壤剖面深度的增加而显著降低,占有机碳比例却表现出一定的增长趋势,但其与海拔高度并没有显著关系。

婴幼儿行MRI脑垂体增强检查的护理

对42例行MRI脑垂体增强检查的婴幼儿进行检查前准备,对其家长进行宣教指导及心理护理,科学的给予扫描检查前、中、后护理。本组42例检查患儿一次完成MRI增强扫描者40例,占95.24%。提示做好婴幼儿的检查前准备工作,护理人员检查过程中全程护理配合、指导,能有效保证检查的最佳制动效果,确保静脉输注通畅,对一次完成婴幼儿MRI脑垂体增强检查具有重要作用。

加强东部城市群 推进生态保护和建设——基于西宁市创建国家森林城市的调研

从青海省西宁市积极创建国家森林城市的角度,通过创建森林城市的必要性、森林城市的内涵、意义,并指出了创建国家森林城市的问题以及建议。积极创建国家森林城市,是推动造林绿化和生态建设的重要实践,文章为国有林场的发展提供了思路。

青海祁连山片区人工林近自然森林经营关键技术研究与实践

针对祁连山地区生态保护与恢复中人工林地植被结构不尽合理、功能难以充分满足社会需求的问题,构建基于水源涵养功能保障的林草植被群落结构综合评价体系,开展基于水源涵养功能提升与稳定性维持的近自然林分结构调整试验示范和基于水源涵养功能提升的小流域尺度景观格局优化调配试验示范。该项目的实施改变了目前普通的造林模式,营建了新的造林模式,采用异龄复层混交模式,打造了青海省人工林近自然林的样本,为人工林近自然林分植被结构调整和营建奠定技术基础。

青海省政策性森林保险的实践与发展对策研究

政策性森林保险是国家强农惠农,稳定农牧业生产的一项惠农政策。森林保险能够为巩固林业成果、有效分散林农风险、保护林农利益、提高林产品质量等方面发挥重要作用。因此,发展森林保险是当前保护森林资源,促进林业可持续发展的重要手段。该文介绍了青海省森林保险的现状,分析了森林保险实践过程中存在的问题,即理赔操作定损难、保险意识增强难、财政困难支出难。针对这些不足与问题,提出了推动青海省政策性森林保险发展的对策与建议。

青海省政策性森林保险的发展及建议

指出了森林保险是应对森林灾害、维护林农利益、巩固林权改革的有效手段,青海省政策性森林保险开展起步较晚,但发展速度较快。结合青海省自然地理条件及森林资源状况,简要介绍了政策性森林保险的发展现状,对青海省今后开展政策性森林保险提出了对策建议。

关于青海生态文明建设的几点思考

生态文明是以人和自然、人和人、人和社会和谐共生、良性循环、全面发展、持续繁荣为基本宗旨的社会形态。生态文明将贯穿于在经济建设、政治建设、文化建设以及社会建设全过程和各方面的系统工程中并将贯穿始终。因此生态文明是一个国家和社会的文明进步状态。青海地处三江之源,是我国生态保护和建设的重点区域。文章从青海高原的实际出发,提出了青海生态文明建设的思路和观点。