近端滑动加压技术在股骨转子间骨折并外侧壁骨折患者股骨近端抗旋髓内钉术中的应用效果

目的 探讨近端滑动加压技术在股骨转子间骨折(IFF)并外侧壁骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术中的应用价值。方法 选取安徽省亳州市人民医院骨科2019年8月至2021年8月收治的IFF并外侧壁骨折患者50例,按随机数字表法将其分成试验组、对照组,各25例。两组均行PFNA术,试验组在PFNA术中使用近端滑动加压技术,对照组行常规PFNA术。比较两组围手术期恢复情况与骨折复位效果,分别在术前及术后3、6个月采血,检测两组血清骨形态生成蛋白-2(BMP-2)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平。分别在术后当日及术后3、6、12个月对两组进行髋关节功能Harris评分,并比较两组股骨颈干角的变化,记录并发症发生情况。另选取30份人工股骨标本,编号后采用随机数字表法分为PFNA术组和近端滑动加压技术联合PFNA术组,每组15份。进行相应干预后进行扭转荷载试验与压缩荷载试验,比较两组扭转1.5°时的扭转刚度、扭矩,以及荷载800 N时的压缩刚度、位移情况。结果 试验组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组术后3、6个月血清BMP-2、BALP水平均高于术前,术后6个月高于术后3个月,试验组术后3、6个月的血清BMP-2、BALP水平均高于同期对照组(P<0.05)。两组术后3、6、12个月Harris评分均高于术后当日,术后6、12个月高于术后3个月,试验组术后3、6个月Harris评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后3、6、12个月股骨颈干角均低于术后当日(P<0.05)。两组复位效果、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近端滑动加压技术联合PFNA术组扭转1.5°时扭转刚度、扭矩高于PFNA术组,荷载800 N时的压缩刚度高于PFNA术组,压缩位移低于PFNA术组(P<0.05)。结论 在PFNA术中近端采用滑动加压技术,能促进IFF并外侧壁骨折患者的骨折愈合及功能恢复,生物力学性能更好。

侧卧位直接前路全髋关节置换治疗伴有偏瘫的股骨颈骨折的近期疗效观察

目的观察侧卧位直接前路(direct anterior approach,DAA)人工全髋关节置换手术治疗脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析亳州市人民医院骨科2018年1月—2020年8月收治的因脑血管意外而致偏瘫侧肢体发生股骨颈骨折的患者57例,按入院后不同治疗分为DAA组和后外侧入路组。DAA组29例采用侧卧位DAA人工全髋关节置换手术治疗,男性15例,女性14例;年龄57~70岁,平均68.3岁;道路交通伤9例,摔伤15例,高处坠落伤5例。后外侧入路组28例采用常规后外侧入路人工全髋关节置换手术,男性14例,女性14例;年龄63~69岁,平均66.6岁;道路交通伤9例,摔伤14例,高处坠落伤5例。观察记录两组患者伤口长度、手术时间、术中失血量、住院时间,术后3、7d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前及术后1、3、6、16个月随访时髋关节功能评分、手术并发症等,评定侧卧位DAA入路髋关节置换对偏瘫侧肢体股骨颈骨折治疗的安全性和有效性。结果患者均顺利完成手术,DAA组较后外侧入路组切口长度短[(9.32±2.23)cm vs.(11.1±2.43)cm]、手术时间长[(79.3±8.9)min vs.(72.2±8.7)min]、术中出血量少[(181.6±34.2)mL vs.(211.3±42.2)mL]、住院天数少[(7.3±1.3)d vs.(8.9±1.5)d],比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7d两组VAS比较差异有统计学意义(Z=-2.357,P=0.018;Z=-2.576,P=0.010)。患者均门诊随访8~16个月,DAA组患者术后1、3个月随访髋关节评分显著优于后外侧入路组(P<0.05),但术后6、16个月两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组2例患者伤口渗液,其余伤口正常愈合;所有患者正常活动均无脱位,无深部组织及假体感染。后外侧入路组患者1例术后2个月假体感染,4例患者术后3个月内活动时脱位。末次随访两组患者X线片未见假体松动现象。结论侧卧位DAA全髋关节置换手术治疗因脑血管意外致偏瘫侧肢体股骨颈骨折创伤小,住院时间短,术后恢复快,值得临床推广应用。

基于无人机倾斜摄影的河湖水质污染范围监控方法研究

由于河湖水污染的非连续性,使得水质污染范围监控结果不精准,提出基于无人机倾斜摄影的河湖水质污染范围监控方法。导入倾斜摄影图像,通过光束法测量区域网空中三角,分析像素点坐标。计算三维空间点和相机像素点的重投影误差,生成水质污染高密度点云数据。对图像径向畸变、切向畸变处理,线性变换处理图像。结合无人机高光谱遥感反射率测定方式,获取太阳总辐照度。基于无人机高光谱遥感反射率计算结果,监控河湖水质污染范围。实验结果可知,监控的异常水体污染范围与实际监控范围一致,该方法具有精准监控效果。

主动保温对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉苏醒、应激反应以及术后早期不良事件的影响

目的 主动保温对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉苏醒、应激反应以及术后早期不良事件的影响。方法 选取2019年6月—2022年6月于亳州市人民医院就诊的90例老年股骨粗隆间骨折患者,所有患者都接受髓内钉固定治疗。根据随机对照原则,90例患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规保温,观察组患者采用主动保温。观察并比较2组体温、麻醉苏醒情况、应激反应及不良反应发生情况。结果 2组患者T0、 T1时间点体温差异无统计学意义(P>0.05);T2、 T3时间点观察组的体温比对照组更稳定,且显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒时间明显少于对照组(P<0.05),苏醒期躁动和谵妄发生率、苏醒期寒战发生率均明显低于对照组(P<0.05)。术前2组CRP、 AD、 NE水平差异无统计学意义(P>0.05);与同组术前比较,术后2组CRP、 AD、 NE水平均有所上调(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术前2组患者收缩压及心率水平差异无统计学意义(P>0.05);与同组术前比较,术后2组患者收缩压及心率水平均有所下调(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术前2组患者凝血功能指标APTT、 PT、 Fbg及TT水平差异均无统计学意义(P>0.05);与同组术前比较,术后2组患者APTT、 PT及TT水平均有一定程度下调(P<0.05),且观察组APTT、 PT及TT水平低于对照组(P<0.05);与同组术前比较,术后2组患者Fbg水平均有一定程度上升(P<0.05),且观察组Fbg水平高于对照组(P<0.05)。术后观察组发生关节僵硬、下肢肌间静脉血栓的例数少于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 主动保温方案应用于老年股骨粗隆间骨折患者,可通过稳定患者体温来促进麻醉苏醒、降低应激反应,改善凝血功能,且没有增加不良反应的发生率。

钛丝环扎固定外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨钛丝环扎固定外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取我院收治的AO/OTA31-A3型股骨转子间骨折患者20例,所有患者均行钛丝环扎固定外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉治疗。记录患者手术时间、术中失血量及围术期并发症发生情况。术后X射线观察骨折愈合情况,术前及术后12个月采用视觉模拟量表(VAS)评估骨折部位疼痛情况,采用Harris评分评估髋关节功能。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间平均(2.25±0.90)h;术中失血量平均(403.28±204.56)mL。术后12个月VAS评分为(1.03±0.54)分,低于术前的(7.35±1.32)分,差异有统计学意义(t=9.335,P<0.001)。术后12个月Harris评分为(88.65±5.89)分,高于术前的(38.20±7.42)分,差异有统计学意义(t=-24.320,P<0.001)。所有患者均未发生伤口感染及不愈合、关节周围神经血管损伤、内固定失败等并发症。结论使用钛丝环扎固定外侧壁联合股骨近端防旋髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折并发症较少,骨折断端对位良好,复位稳定,能促进骨折早期愈合,临床疗效满意。

两种入路行全髋关节置换的早期疗效比较

目的 比较直接前方入路(DAA)和后外侧入路(PLA)行全髋关节置换(THA)的早期疗效。方法 将26例行THA的髋关节疾病患者按照手术入路不同分为DAA组(采用DAA行THA治疗,13例)和PLA组(采用PLA行THA治疗,13例)。比较两组切口长度、术中出血量、术后并发症发生情况、步态及步数情况、影像学指标。采用疼痛VAS评分评价疼痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果 患者均获得1个月随访。切口长度、术中出血量DAA组明显短(少)于PLA组(P<0.05)。两组切口均一期愈合,术后均未发生关节感染、脱位及下肢深静脉血栓等并发症。术后1个月髋臼假体的前倾角、外展角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、30 d疼痛VAS评分及术后1个月Harris评分DAA组均明显优于PLA组(P<0.05)。术后1个月,DAA组患者步态均正常,PLA组患者步态稍蹒跚,但每分钟步数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用PLA与DAA行THA,假体均能获得良好的位置,可有效预防假体脱位。与PLA相比,DAA行THA具有切口小、术中出血量少、患者术后疼痛较轻、髋关节功能恢复满意等优点。

股四头肌肌腱神经节囊肿1例

患者,男,48岁,右侧大腿前内侧区域肿块2年,于2019年5月20日来我院就诊。查体:患者右大腿前内侧髌骨内上方可触及一无搏动、边界清晰、质韧富有弹性的椭圆形肿块,无压痛,且大小不随膝关节活动而变化。右膝关节MRI检查显示:右股骨下端股四头肌肌腱内有约25 mm×24 mm×42 mm大小囊性病变,呈长T 1、T 2信号,抑脂像呈高信号。右膝部彩超显示:右膝关节内上方有一范围约52 mm×21 mm不均质无回声区,包裹性积液可能。

衰弱及营养风险对初次髋关节置换术并发症的影响因素分析

目的:分析衰弱及营养风险与初次髋关节置换术并发症的关系,影响初次髋关节置换术并发症的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月接受髋关节置换术100例患者的临床资料,男36例,女64例;年龄18~85(73.82±4.04)岁。采用改良衰弱指数评估术后患者的衰弱状况,临床生化指标及NRS2002营养风险评估量表评估术后患者的营养状况,根据改良衰弱指数将100例患者分为衰弱组和非衰弱组,根据营养状况将100例患者分为营养正常组和营养风险组,并分析衰弱、营养风险与初次髋关节置换术后并发症的关系。结果:衰弱组和非衰弱组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、合并症、美国麻醉医师协会(Amercican Scociety of Anesthesiologists,ASA)分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。营养正常组和营养风险组的年龄、BMI、合并症、ASA分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有35例患者发生至少1个术后并发症,其中肺部感染发生率最高,占34.29%(12/35);其次为泌尿感染,占22.86%(8/35)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、ASA分级、合并症、衰弱及营养风险为影响术后并发症的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,有合并症、衰弱及营养风险为影响术后并发症的独立因素。结论:有合并症、衰弱、存在营养风险者可增加并发症发生概率,及时评估及识别上述患者,制定针对性干预措施,具有重要临床意义。

YD-2油井远程产量计量及分析优化系统在马厂油田的应用

介绍了YD油井远程监控、液量自动计量及分析优化系统的原理及功能,通过在马厂油田的应用,产液量计量误差小于10%的油井占全部油井的90%以上,产液量波动较大的油井计量准确度明显提高,并能有效地反映油井动态变化,从而可以逐步取代油井传统的计量方式,开创马厂油田管理与地面建设的新模式。

排液采气配套技术在白庙凝析气藏的应用

本文针对白庙凝析气田气井井筒积液、压力下降快、产量递减幅度等特点,论述了排液采气配套技术的原理,总结了白庙气田气举排液方面存在的主要问题,分析了气井积液规律,通过对白50井等20口气实施增压气举排液,多级气举阀配套管柱的优化应用,排液效果明显,提高了白庙气田气井产能,达到了增气、增油的目的。

35kV阀型避雷器带电测试技术的应用

中原油田电网中油井线路大多为35kV线路,各个计量站均有35/0.4kV配电变压器和FZ-35型避雷器组。避雷器在线路保护中的主要作用是防止过电压及雷电侵入波的影响。计量站周围有不少地方小厂,这些小厂造成的大气污染日益严重;而普通的碳化硅阀型避雷器又存在瓷套外面受大气污染→引起电压分配不均→导致串联间隙放电电压变化→最终造成避雷器损坏的问题。因此,避雷器爆炸而影响电网平稳运行及油井正常生产的事故时有所闻。由于时间限制,在每年对油井线路进行检修时。

基于神经网络组与故障分级的故障诊断

为了更好地解决当前神经网络在故障诊断方面的不足,提高诊断的精度和正确率,提出了一种基于神经网络组和故障分级思想的故障检测方法,在将故障分级的同时使用一个包含着三个子神经网络的神经网络组来完成故障检测。根据故障发生频率的不同,将故障分成了不同的等级。故障等级越高,用于检测这种故障的子神经网络数越多,以此来保证较高的故障检测正确率。实验结果表明:对于等级最高的故障,检测正确率是100%;对于其他故障,检测正确率也都在95%左右。实验结果充分证明了此方法在故障检测方面的优越性。

右美托咪定联合罗哌卡因对老年膝关节置换术后认知功能及全身炎症反应的影响

目的比较高、低剂量右美托咪定联合罗哌卡因对老年膝关节置换术后认知功能及全身炎症反应的影响。方法前瞻性选取亳州市人民医院骨科2016年1月到2019年12月择期初次接受全膝关节置换手术的患者90例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组各45例,对照组给予高剂量[0.6~1.0μg/(kg·min)]右美托咪定联合罗哌卡因镇痛,研究组给予低剂量[0.01~0.05μg/(kg·min)]右美托咪定联合罗哌卡因镇痛。观察2组患者的手术时间、术中出血量、麻醉时间。采用视觉模拟法(VAS)疼痛评分评定患者术后2、4、24 h的疼痛状况。记录2组术后5 d不良反应情况。评定术后5 d患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况。术后1 d与术后5 d,采用人酶联免疫法测定患者血清白细胞介素C-反应蛋白(CRP)含量。结果2组患者的手术时间、术中出血量、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后2 h[(3.84±0.19)分vs.(3.92±0.22)分]、4 h[(1.69±0.24)分vs.(1.67±0.81)分]与24 h[(1.38±0.17)分vs.(1.32±0.15)分]的疼痛VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后5 d的恶心呕吐、低血压、心动过缓、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后5 d的认知功能障碍发生率为2.2%,显著低于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1 d[(7.20±1.1)pg/mL vs.(11.77±2.19)pg/mL]、术后5 d[(4.72±0.22)pg/mL vs.(9.20±1.11)pg/mL]的血清CRP含量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量[0.01~0.05μg/(kg·min)]右美托咪定联合罗哌卡因在老年膝关节置换术的应用并不会影响镇痛效果,能抑制全身炎症反应,减少患者术后认知功能障碍和不良反应的发生。

单枚腰椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳症

目的探讨腰椎后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法从2005年4月至2009年4月,对38例腰椎不稳症的患者均行后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定术。结果 38例患者经随访12-36个月（平均18个月）,患者症状均消失,腰椎高度无丢失,无断钉、断棒并发症。术后椎间融合标准按SUK标准,优30例,良8例。临床疗效根据日本JOA评分（29分法）,优21例,良13例,可2例,优良率89.5%。结论经后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根内固定在治疗腰椎不稳症上,植骨融合率高,症状改善明显,疗效满意。

区域创新是整合科技资源、促进地方经济发展的原动力

推进应用开发类科研机构向企业化转制,是地方深化科技体制改革的重点。把转制与改制相结合,根据《转制科研机构产权制度改革的若干意见》精神,积极探索产权多元化的实现途径,加快建立现代企业制度,完善公司治理结构。

采用长效降阻剂和非金属石墨接地模块降低接地电阻值

在电力系统中，接地电阻值的大小是决定配电网能否安全运行的关键。我国电力行业标准对接地电阻值的大小有明确规定。在土壤电阻率较小的地区，一般情况下，只要严格按照标准施工就能满足要求。而在土壤电阻率较高的地区，虽然严格按照接地装置的要求进行敷设，

抽油机井功图法量液技术在马厂油田的应用

本文介绍了YD油井远程监控、液量自动计量及分析优化系统的原理及功能,通过在马厂油田的应用,产液量计量误差小于10%的油井占全部油井的90%以上,产液量波动较大的油井计量准确度明显提高,并能有效地反映油井动态变化,从而可以逐步取代油井传统的计量方式,开创马厂油田管理与地面建设的新模式。