慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征实验室诊断特殊生物标志物的研究进展

对于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的实验诊断目前还没有广为接受的特异性生物标志物,但近年来的相关研究表明,前列腺按摩液(EPS)/精液、尿液、血液/血清中存在许多相关生物标志物,其中EPS中的单核细胞趋化因子-1(CCL-2/MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(CCL-3/MIP-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、神经生长因子(NGF)、共刺激分子B7-H3,尿液中的前列腺外泄蛋白(PSEP),血清中前列腺特异性抗原(PSA)、平均血小板体积(MPV)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)等具有一定的临床和研究价值,并可望成为CP/CPPS实验室诊断的重要生物标志物,本文对其进行系统介绍。

MTA1和XIAP的表达与前列腺癌转移及预后的关系

目的:探讨MTA1和XIAP蛋白表达与前列腺癌临床病理特征和预后的关系。方法:应用免疫组化技术检测53例前列腺癌(PCa)和20例前列腺增生(BPH)组织中MTA1和XIAP蛋白表达,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料进行分析。结果:在PCa组织中MTA1和XIAP阳性表达率分别为81.1%、75.5%,均显著高于BPH组织(P<0.05)。MTA1和XIAP表达与肿瘤分化程度、周围淋巴结转移、远处转移、预后密切相关(P<0.05)。MTA1和XIAP蛋白表达呈显著正相关(r=0.369,P=0.004)。结论:MTA1和XIAP蛋白表达与PCa发生、转移和患者生存期密切相关,联合检测可以对PCa的发生、发展、预后及药物治疗提供重要依据。

我国输精管缺如研究趋势及文献计量分析

目的探索国内关于输精管缺如研究的发展趋势及文献计量分析。方法应用CiteSpace对CNKI和Web of Science(WoS)数据库中所有输精管缺如相关文献进行文献计量分析,绘制科学知识图谱并分析输精管缺如研究领域的发展概况。结果检索到CNKI文献总数158篇,发文量最高的核心作者是周惠耕,共形成多个独立且分散的研究团队;研究成果最多的机构是宁波市妇女儿童医院与南京医科大学第一附属医院;“先天性双侧输精管缺如”、“基因突变”、“男性不育”等是高频关键词,关键词共现分析得到15个聚类标签。在WoS数据库中检索到55篇文献,发文量从1993年至今呈现逐渐增加趋势,每项文献平均引用次数15.69次。发文量最高的核心作者是Chan Hsiao Chang、阮晔纯、许文明团队,其次为李宏军团队和张炎团队。当前围绕囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因突变与输精管缺如关系而进行的染色体与基因水平的研究是热点方向。结论我国输精管缺如研究的数量和热度稳步发展;研究机构较多,但欠缺合作;研究维度从研究初期的临床病例报道发展为现在的基因与染色体水平;我国在该领域的研究在国际上得到广泛认可。

原发性膀胱小细胞癌12例报告并文献复习

目的探讨原发性膀胱小细胞癌的诊治手段及疗效,提高对膀胱小细胞癌的认识。方法回顾性分析12例膀胱小细胞癌的临床资料及术后随访,并复习相关文献。结果 12例患者,男9例,女3例,平均年龄(64.00±1.24)岁。分期T2N0M0 4例,T3N0M0 4例,T4N0M0 3例,T4N1M1 1例。术前2疗程化疗+根治性膀胱切除2例,术前2疗程化疗+姑息性膀胱切除1例,肿瘤电切+术后膀胱灌注4例,单纯肿瘤电切2例,膀胱部分切除2例,电切+化疗1例。9例死于肿瘤复发转移,平均生存时间(10.7±1.92)个月;1例术后6个月死于心脏疾病;2例至今已经分别存活3、7年。结论膀胱小细胞癌恶性程度高,预后差,治疗较为困难,手术+联合化疗是主要治疗方法。

Ki-67指数对肾上腺皮质癌术后的预后评估价值

目的:探索Ki-67指数对肾上腺皮质癌(ACC)术后预后的预测价值。方法:分析2010年1月—2018年1月经术后病理证实的40例ACC患者临床及病理数据。将其分为存活组和死亡组,根据疾病分期、Ki-67免疫组织化学染色和随访结果,利用Cox比例风险回归模型分析Ki-67指数及其联合肿瘤分期对ACC术后的预后影响。结果:共有40例患者纳入研究,存活组患者24例,Ⅲ~Ⅳ期肿瘤分期为33.3%,Ki-67平均指数为17.2%,Ki-67指数>10%者占54.2%。死亡组患者16例,Ⅲ~Ⅳ期肿瘤分期为56.3%,Ki-67平均指数为34.2%,>10%者占93.8%。单因素分析发现,性别、肿瘤直径、分期、Ki-67指数均是影响患者预后的危险因素。当Ki-67指数>10%与≤10%对比HR=10.30(P=0.026)。经多因素分析,Ki-67指数是影响患者预后的独立危险因素,Ki-67指数>10%与≤10%对比HR=13.33(P=0.02)。通过将Ki-67指数与分期联合评估预后价值,C-index显著提高为0.84(95%CI:0.67~1.02),综合判别改善指数(IDI)为0.291(P=0.013)。结论:Ki-67指数是ACC术后患者预后的独立影响因素,其与肿瘤分期联合可以显著提高ACC患者术后预后情况预测能力的评估。

腹膜后促纤维组织增生性小圆细胞瘤的临床诊治分析

目的探讨促纤维组织增生性小圆细胞瘤（DSRCT）的临床诊断与治疗特点，以提高对其认识和诊疗水平。方法回顾性分析2004年10月至2014年6月9例DSRCT患者的临床资料，对DSCRT的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行总结和分析。结果9例DSRCT患者中，男5例，女4例；年龄8—56岁，平均年龄21岁。超声检查示，腹腔内形态不规则低密度肿块影。CT检查示，6例腹腔及腹膜后多发实性肿块结节，密度不均，可见液性低密度区。术后病理检查示，肿瘤细胞体积小，多为椭圆形，聚集成无规则但界限清晰的巢状结构。较大的细胞巢中央有坏死，包绕癌巢的间质组织中可见散在分布的纤维母细胞，并产生大量胶原纤维伴玻璃样变。6例患者行手术治疗，均不能完整切除肿瘤，术后3例患者化疗，其中2例TP方案（卡铂＋紫杉醇）化疗；1例化疗方案不详。2例患者放化疗。1例失访。未行手术治疗的3例患者中，2例患者行CAP方案（环磷酰胺＋阿霉素＋卡铂）化疗及全直肠病灶、盆腔、腹股沟淋巴结、髂骨转移灶照射；1例行EP方案（顺铂＋依托泊苷）化疗后改为TP方案化疗。9例患者中，8例术后短期内死亡，仅1例单纯化疗患者，随访11个月目前仍生存。结论DSRCT是一种临床罕见、预后极差的特殊类型软组织肿瘤。利用影像学检查特征性图像及肿瘤标志物检测，可以初步诊断DSRCT，最终确诊依据病理诊断。治疗采用手术为主，辅以放化疗的综合性治疗方案。

细胞免疫治疗肾脏透明细胞癌的应用价值

【目的】评价细胞免疫治疗肾脏透明细胞癌的应用价值。【方法】收集2006年1月至2016年1月期间行细胞免疫治疗的肾癌患者临床资料及细胞免疫治疗资料,分析其相关性。【结果】(1)细胞免疫治疗相关不良反应发生率低,未发生危及生命急性、慢性不良反应。(2)肾透明细胞癌患者5年存活率90%,T1～2期患者5年存活率可达94%,T3～4期患者3年存活率超过80%。(3)存在出血、坏死、被膜浸润等病理改变的病例,存活期与无相应病变患者没有差异。表明病理存在出血、坏死以及被膜浸润的患者,更能从细胞免疫治疗获益。【结论】(1)细胞免疫治疗在肾透明细胞癌的治疗中是安全的。(2)细胞免疫治疗对肾透明细胞癌有积极治疗作用,可延长存活期,减少转移、复发发生率。(3)有出血、坏死、被膜浸润等病理改变的患者宜尽早进行本治疗,以提高肾癌的治疗效果。

精索侵袭性血管黏液瘤1例报告并文献复习

目的:分析1例精索侵袭性血管黏液瘤的临床表现、影像学和病理学特点以探讨其诊疗方式及预后。方法:回顾性分析我院2014年1月收治的1例精索侵袭性血管黏液瘤患者的临床资料,患者术前无特异性临床表现,术前诊断为阴囊肿物,遂行阴囊肿物切除术。结果:术后病理检查诊断为侵袭性血管黏液瘤,随访24个月肿瘤无复发和转移。结论:精索侵袭性血管黏液瘤较为罕见仅能依靠病理检查确诊;临床上容易与其他阴囊肿瘤混淆,手术切除是目前最为有效的治疗方式.因为该肿瘤的高复发性,需密切随访。