厄贝沙坦氢氯噻嗪联合酒石酸美托洛尔治疗急性重症心力衰竭的效果观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪联合酒石酸美托洛尔治疗急性重症心力衰竭的临床效果。方法选择2017年1月-2018年1月十堰市郧阳区人民医院太和郧阳分院收治的急性重症心力衰竭患者200例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合酒石酸美托洛尔片治疗。比较2组治疗效果,治疗前后左心射血分数、左室后壁厚度、室间隔厚度及美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,心功能降低1级、心力衰竭纠正及住院时间,不良反应。结果观察组总有效率为100.00%,高于对照组的83.00%(χ^(2)=8.721,P<0.01);治疗后,观察组左心射血分数、左室后壁厚度、室间隔厚度均高于对照组,NYHA心功能分级低于对照组(P<0.05);观察组心功能降低1级、心力衰竭纠正及住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为0%,低于对照组的7.00%(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合酒石酸美托洛尔治疗急性重症心力衰竭效果确切,可有效改善患者心功能,缩短治疗时间,降低不良反应发生率。

血流灌注联合CRRT抢救危重症合并急性肾衰竭患者的效果

目的:探讨血流灌注联合CRRT抢救危重症合并急性肾衰竭患者的效果。方法:选取2017年2月-2018年11月笔者所在医院危重症合并急性肾衰竭患者74例,随机分为血流灌注治疗组及血流灌注联合CRRT治疗组,前者采取血流灌注治疗,后者采取血流灌注联合CRRT治疗。比较两组抢救效果、肾功能恢复时间、重症监护时间、住院时间、治疗前后尿素氮、血肌酐、肿瘤坏死因子-α、动脉血氧分压、血pH值、碳酸氢根离子水平及死亡率。结果:血流灌注联合CRRT治疗组抢救总有效率高于血流灌注治疗组(P<0.05);血流灌注联合CRRT治疗组肾功能恢复时间、重症监护时间、住院时间均短于血流灌注治疗组(P<0.05);血流灌注联合CRRT治疗组治疗后尿素氮、血肌酐、肿瘤坏死因子-α水平均低于血流灌注治疗组(P<0.05);血流灌注联合CRRT治疗组治疗后动脉血氧分压、血pH值和碳酸氢根离子水平均高于血流灌注治疗组(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血流灌注联合CRRT治疗危重症合并急性肾衰竭效果确切,可有效改善患者的肾功能及血气分析指标,缩短住院时间,降低死亡率,是一种值得推广的治疗模式。

有创-无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的效果分析

目的:探讨有创-无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的效果。方法:2017年5月-2018年5月收治重症老年呼吸衰竭患者50例,随机分为两组,各25例。A组采取有创机械通气治疗;B组采取有创-无创序贯性机械通气治疗。比较两组治疗效果。结果:两组治疗后血气分析指标水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组机械通气时间、有创机械通气时间、ICU监护时间及呼吸机相关性肺炎发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯性机械通气治疗重症老年呼吸衰竭,效果确切,可有效改善患者血气分析指标水平,缩短机械通气时间和重症监护时间,并降低呼吸机相关性肺炎发生率。

重症医学临床教学中情景式双语教学的应用研究

目的探讨重症医学临床教学中情景式双语教学的价值。方法纳入该院2018年1月-2019年6月的80名在重症医学科进行临床轮转的规培生,对所有规培生均实施情景式双语教学,分析总结实习前后规培生考核成绩及相关教学状况调查结果。结果规培生在重症医学实习后理论知识、实践操作、专业英语考核成绩较实习前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);规培生在重症医学实习后医学英语学习兴趣、自主学习能力、实践操作能力、与患者沟通能力、医学英语表达及理解能力评分较实习前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。规培生在重症医学实习后对教学模式满意度为71.25%,教学内容满意度为81.25%,学习氛围满意度为83.3%。结论重症医学临床教学中情景式双语教学,具有更好的价值。

重症急性胰腺炎的综合治疗效果研究

目的:研究重症急性胰腺炎综合治疗的效果。方法:根据奇偶数字分组法将2015年2月-2017年8月笔者所在医院接诊的重症急性胰腺炎患者74例分为试验组和对照组,每组47例,试验组予以综合治疗,对照组予以常规治疗,综合分析两组疾病临床治疗情况,比较肝肾功能指标。结果:试验组的临床治愈率为70.27%,明显高于对照组的45.95%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的AST、尿素氮、ALT及血肌酐水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的住院时间为(15.8±3.2)d,明显短于对照组(22.7±3.8)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取综合疗法对重症急性胰腺炎患者进行施治,临床治愈率高,患者肝肾功能改善明显,病情恢复迅速,值得临床借鉴。

辛伐他汀联合阿司匹林治疗早期动脉粥样硬化致血管内皮功能障碍患者的临床疗效

目的 观察辛伐他汀联合阿司匹林治疗早期动脉粥样硬化致血管内皮功能障碍患者的临床疗效。方法 选取2018年7月—2020年7月十堰市郧阳区人民医院收治的早期动脉粥样硬化致血管内皮功能障碍患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组予以辛伐他汀,观察组在对照组基础上予以阿司匹林,2组均持续治疗10个月。比较2组治疗前后动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血管内皮功能指标[肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(EID)]、斑块数量、斑块直径及不良反应发生率。结果治疗后,观察组IMT小于治疗前,且观察组小于对照组(P <0.05)。治疗后,对照组TC、TG水平及观察组TC、TG、HDL-C水平低于治疗前,且观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组FMD、EID高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组斑块直径小于治疗前,观察组斑块数量少于治疗前,且观察组斑块数量少于对照组,斑块直径小于对照组(P <0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 辛伐他汀联合阿司匹林治疗早期动脉粥样硬化致血管内皮细胞功能障碍可有效调控患者的血脂水平,减小IMT,改善血管内皮功能,减少斑块形成。

基础教学与艺术创造

大学五年在一个人的艺术生涯中是短暂而又极其重要的。大学应该说是蕴育艺术人才的“摇篮”，（也是一个艺术家从无法——有法——无法，模糊——清醒——模糊这一公式中的“有法”与“清醒”阶段，或者是两个中间阶段的开始与启蒙）而在这短短的几年中，又要分出低年级与高年级之别，这种时间上的微小差别，不仅要考虑到入学时的基础训炼，又要想到即将走向社会的创作能力。

彩艳生辉——评伍艳辉山水画作品

经湖南艺术界的朋友介绍，我认识了青年画家伍艳辉。更准确地说，先欣赏其画，再认识其人。虽然，交流的时间不长，但她的作品给我留下的印象很是深刻。伍艳辉生长在湘东一个风景秀美的山村。这片充满了诗情画意的土地，不仅赐给了她娇美的容貌、恬静的性格，更赋予了她对大自然一种特别的情怀和对艺术感受的特有天赋。