心脏X综合征的研究进展

心脏X综合征(cardiac syndrome X,CSX)是一组存在典型心绞痛而冠状动脉造影正常的症候群。目前,引起CSX病人心绞痛发作的机制尚未完全阐明,认为冠状动脉血流储备下降、内皮功能障碍、炎症反应、胰岛素抵抗、雌激素缺乏、神经精神功能异常等可能在CSX的发生中起作用,现通过总结CSX的有关文献,对CSX发病机制作一综述。

脂联素在心脏X综合征炎性反应中的作用

目的:探讨脂联素(APN)在CSX炎性反应中的可能作用。方法:CSX患者22例和对照组18例,通过酶联免疫复合物法分别检测其血清APN水平,并进行比较。结果:与对照组比较,CSX组血清APN水平明显降低[(9.17±1.98)mg/mL vs(11.32±2.15)mg/L,P<0.01。]结论:CSX患者血清APN水平降低,增加血清APN水平可能抑制CSX的炎性反应。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发左房活动性血栓危险因素分析及肝素钠的治疗效果观察

目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发左房活动性血栓危险因素及肝素钠的治疗效果。方法:回顾性分析159例风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄的临床资料,根据其是否并发左房活动性血栓,分为血栓组( n=96)和无血栓组(n =63)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法对风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者出现左房活动性血栓的危险因素研究。另将血栓组患者按照是否进行肝素钠治疗分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予阿司匹林以及华法林治疗,观察组患者在上述治疗基础上肝素钠治疗。观察两组患者治疗前后的凝血功能变化,比较两组患者不良反应发生情况及临床治疗效果。结果:对风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者并发左房活动性血栓的多因素Logistic回归分析结果显示,血栓发现年龄、MVO、无症状脑梗死以及明显MR例数是其独立危险因素( P =0.003,0.028,0.040,0.016)。与治疗前相比,两组患者的PAR值明显降低,APTT和PT值明显升高,且观察组患者凝血功能改善更为显著( t/P =8.150/<0.001,19.153/<0.001,7.859/<0.001)。观察组患者出血发生率高于对照组,其他不良反应发生率低于对照组;总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ 2/ P =7.940/0.005)。观察组患者的治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(χ 2/ P =11.090/0.001)。结论:风湿性心脏病并发二尖瓣狭窄患者出现左房活动性血栓的独立危险因素为年龄、MVO、无症状脑梗死以及明显MR例数;肝素钠干预后,可以明显改善减轻左房活动性血栓情况,减少不良反应发生情况,增加临床治疗效果。

严重低血钾致尖端扭转室性心动过速1例报道

钾离子是保持正常心血管功能和人体内环境稳定重要离子之一,任何原因导致的低血钾或高血钾都可能对人体产生致命性危险,我们把近期急诊抢救的1例低血钾病历报告如下。 1临床资料 患者黄某,男性,30岁,黎族,农民,既往除胃病史外否认其他病史,该患者于2013-2-11,11：30以全身乏力,不能正常行走抬入急诊病室。

急性心肌梗塞冠脉内溶栓与支架术疗效的比较

目的:观察急性心肌梗塞患者冠脉内溶栓及急诊置入支架术的效果。方法:根据冠状动脉造影资料,50例病人中,33例成功支架植入为支架组;17例不适合或支架失败者为冠脉内溶栓组,经导管注入50万单位尿激酶至梗塞相关血管,术中监测TIMI血流,再灌注性心律失常,心电图及心肌酶和心功能。结果:血管开通率,支架组达到97%,冠脉内溶栓组只达到59%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:植入支架是急性心肌梗塞患者恢复心肌血流灌注的最好方法。对于不适合植入支架者,冠脉内溶栓也是一种值得应用的方法。

脂联素与心脏X综合征发病的关系

目的:探讨脂联素(APN)水平与心脏X综合征发病的关系。方法:心脏X综合征患者22例,对照组18例,抽取静脉血分别检测两组血清APN水平。结果:心脏X综合征组血清APN水平明显低于对照组[(9.17±1.98)mg/L∶(11.32±2.15)mg/L,P<0.01]。结论:心脏X综合征患者血清脂联素水平明显低于对照组,脂联素可能参与了心脏X综合征的发病机制。

两种给氢方法对心肌缺血再灌注损伤兔血液及心肌氢代谢的影响

目的探讨两种给氢量和方式对心肌缺血再灌损伤动物血液和心肌氢代谢的影响,为氢疗提供依据。方法建立20只新西兰白兔心肌缺血再灌损伤模型后随机分为腹腔氢气10 ml/kg一次性注入和静脉饱和氢盐水10 ml/kg10 min泵入;利用针型氢电极分别于给氢前10 min、给氢后10 min每1分钟测定1次,10~30 min每5分钟测定1次,30到300 min每30分钟等时间点测各部位的氢浓度。结果 （1）作为自身对照的基线值：两组血液和非缺血区氢值高于缺血区,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组各相同测部位两两对比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）两组最大氢浓度组间和组内虽有差异,但均未达到统计学意义（P〉0.05）;（3）两组组内Tmax在各不同测点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组间相对比静脉氢盐水达峰时间明显短于腹腔氢气组（IHG）[18.4±2.68,18.3±4.61,19.3±5.65（P〈0.01）],及静脉氢盐水组（IVHS）[8.65±2.56,9.81±3.13,10.5±3.54（P〈0.01）];（4）两组组内各测部位氢浓度持续时间和半衰期虽有差异但无统计学意义（P〉0.05）,但组间相比较腹腔氢气组氢半衰期和持续时间更长,IHG分别为248.45±61.86,251.15±78.51,218.13±59.89;IVHS分别为21.54±6.78,20.59±7.25,19.68±5.58（P〈0.001）。结论静脉氢盐水和腹腔氢气两种给氢途径均简单安全可靠,静脉氢盐水虽给氢量少,但达峰快。而腹腔氢气达峰慢,氢半衰期和持续时间长,两组组内给氢后心肌缺血区和非缺血区达峰浓度及时间和持续时间差异不大,也间接说明氢的强大穿透能力,这一点可能对心肌缺血再灌损伤具有重要意义。

风电场改造升级和退役政策能为甘肃新能源产业带来什么?——用活风电场改造升级和退役政策助力甘肃省新能源产业高质量发展的几点具体建议

2023年6月5日,国家能源局正式发布《风电场改造升级和退役管理办法》,为引导风电场改造升级和有序发展提供了制度遵循,也为甘肃省新能源产业高质量发展提供了重要战略机遇。本文结合政策解读和甘肃省新能源产业发展实际,分析《风电场改造升级和退役管理办法》对甘肃省新能源及装备制造产业发展产生的影响,并提出初步思考建议。

21例真性分叉病变患者边支球囊保护技术的疗效和安全性

冠状动脉分叉病变（bifurcation lesion）是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）操作中最具挑战性的病变之一[1],而分叉病变又分为真性分叉病变及非真性分叉病变,真性分叉病变是指主支血管（main vessel,MV）和分支血管（side branch,SB）开口存在大于50%的狭窄。使用药物洗脱支架（drug eluting stents,DES）治疗分叉病变仍是比较公认的方法,主支（main branch，MB）植入一枚支架是最广泛采用的方法，与非分叉病变比较，分叉病变手术成功率较低，再狭窄发生率高，且存在“铲雪效应”，易导致SB受累闭塞，特别是在SB开口出现夹层的情况下，交换导丝有时变得很困难甚至不可能。边支球囊保护技术占据SB开口部位空间，减少MV植入支架时斑块移位进入SB，避免SB闭塞，我们收集了21例患者24处真性分叉病变实行SB球囊保护技术，成功避免SB闭塞，初步探讨此技术在处理真性分叉病变中的有效性和安全性，报告如下。

心脏X综合征患者血清脂联素与高敏C-反应蛋白关系的研究

目的探讨心脏X综合征(cardiac syndromeX,CSX)患者血清脂联素(adiponectin,APN)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法CSX患者22例和对照组18例,分别检测其血清APN、hs-CRP水平,并进行比较。结果与对照组比较,CSX组血清APN水平明显降低(P<0.01),hs-CRP水平明显升高(P<0.01),两者之间呈负相关关系(r=-0.46,P<0.05)。结论CSX患者血清APN水平降低,hs-CRP水平明显升高,两者之间呈负相关,APN与hs-CRP之间的相互作用可能参与了CSX的发病机制。

替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中无复流的应用

目的探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术中无复流的临床疗效。方法PCI术中无复流的ACS患者42例,随机分为替罗非班治疗组(n=21)和对照组(n=21),观察用药后两组冠脉造影(CAG)前向血流的情况。结果替罗非班组术后罪犯血管TIMI血流明显高于对照组(P<0.05)。结论替罗非班可以有效改善ACS患者PCI术中无复流现象。

从钱学森“沙产业”理论看戈壁农业发展前景——戈壁农业发展理论再探

作者通过对钱学森＂沙产业＂理论的系统学习研究,结合酒泉市戈壁荒漠资源实际,深入探讨了发展戈壁农业的优势和前景,以启迪思维、开阔视野的学术观点,对酒泉戈壁农业的发展提供了更加广阔的思路和更为科学的理论依据。

培育壮大戈壁农业的关键路径——戈壁农业发展理论之三探

戈壁农业是酒泉传统非耕地设施农业的“升级版”,也是钱学森“沙产业”理论实践的“姊妹篇”,它通过现代科学技术和设施装备对戈壁等“不适宜耕作土地”进行开发利用,可达到“点石成金”的效果。2018年11月,酒泉市“发展戈壁生态农业,夯实乡村振兴基础”的典型经验被国务院第五次大督查通报表扬。

概评网箱养鱼对水体环境影响

网箱养鱼是发展水产养殖业的一种普遍采用的方法,有着显著的经济效益和社会效益。但是,在担负城市供水的水源地(水库、湖泊)养殖则值得探讨。文章阐述了网箱养鱼方法、不同方式对水环境影响,研究对水环境影响的评价方法和目前研究成果的概要性结论。

“戈壁农业”发展理论初探——以酒泉现代农业为例

与传统耕地农业相比,戈壁农业具有投入少、成本低、质量优、效益高等优势。但在现代化背景下,作为一个“点石成金”、具有“革命性创新”意义的崭新产业门类,“戈壁农业”应是一个前卫、现代、综合的新兴产业体系,涵盖更加广泛的内涵和外延,

学习铁人精神 弘扬核心价值观——铁人精神在玉门转型跨越发展中永放光芒

铁人精神是中华民族传统美德与时代精神的完美结合,它一直激励着一代又一代玉门儿女艰苦创业、开拓奋进。一、铁人先锋成为玉门转型发展主引擎玉门市委、市政府在新时期,将实施铁人先锋行动与转型跨越发展创新实践相结合,努力以崭新的领跑姿态建新功、立新业。（一）用铁人精神在困境中崛起玉门市在转型跨越发展中,坚持和发扬＂有条件要上、没有条件创造条件也要上＂的铁人精神,坚持和发扬艰苦奋斗精神,全市上下抓紧抓实发展项目,

抢抓西向开放机遇 重振丝路重镇雄风 酒泉主动融入“丝绸之路经济带”建设的基本考量——庆祝改革开放40周年有感

丝绸之路是东西方文明融汇贯通的大动脉。习近平总书记倡导建设＂丝绸之路经济带＂的战略构想,涉及亚欧大陆18个国家,辐射周边40个国家,覆盖人口约30亿,占世界人口的四成以上,其站位之高、辐射之广、带动之强、影响之深远,是我国继东部沿海全面开放后的第二轮扩大开放战略布局,使西部地区由内陆腹地变为开放前沿,形成东西相应、海陆互通的全方位开放格局，必将对中国经济振兴特别是推动西部地区转型跨越发展起到历史性的作用。