ERCP联合LC治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床效果观察

目的:分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床效果。方法:选取2021年4月-2022年8月普定县中医医院收治的肝外胆管结石合并胆囊结石患者110例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组,各55例。对照组患者采用LC和腔镜下胆总管切开探查取石术治疗,研究组患者采用ERCP联合LC治疗。比较两组患者临床疗效。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、疼痛评分低于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平高于手术前,且研究组术后各指标情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝外胆管结石合并胆囊结石患者采用ERCP联合LC治疗,可以改善患者手术指标、促进患者术后康复。

精神分裂症恢复期综合式家庭心理干预的前瞻、随机、对照研究

目的以精神分裂症恢复期患者为主要研究对象,采用前瞻性随机对照研究,探讨综合式家庭心理干预对患者的近期效果。方法80例患者抽答法被随机分配到干预组40例和对照组40例,干预组除药物治疗外接受系统的综合式家庭心理干预,对照组只有药物维持治疗。结果在1年末,干预组患者的简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、症状自评量表(SCL-90)、与对照组比较均有显著性差异(t=3.62～3.68,P<0.001),服药依从率、年复发率(u=3.48,3.52,P<0.001),说明干预组患者的精神症状、社会功能、心理状况明显改善,服药依从率明显提高,年复发率明显降低。结论综合式家庭心理干预对精神分裂症恢复期具有良好的效果。

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较

目的 比较文拉法辛和氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 85例抑郁症患者随机分为两组 ,文拉法辛组 4 3例予文拉法辛 2 5～ 10 0mg/次 ,口服 ,2次 /d ;氟西汀组 4 2例予氟西汀 2 0mg/次 ,口服 ,1次 /d ,两组均以 6周为 1个疗程。结果 两组患者的疗效及治疗前、后HAMD评分与副作用的评分间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 文拉法辛治疗抑郁症安全、有效。

米氮平治疗抑郁症的临床疗效及安全性

目的:比较米氮平与阿米替林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:63例抑郁症患者随机分为2组,米氮平组32例给米氮平30mg,po,qn;阿米替林组31例采取从小量逐渐加药的方式,d1～d2 25mg,d3～d4 50mg,d5～d6 75mg,d7起100mg,po,bid,2组疗程均为6周。结果:米氮平组6周末显效率84.4％,痊愈率65.6％;阿米 替林组6周末显效率83.9％,痊愈率61.3％。2组疗效差异无显著性(P>0.05)。药物不良反应发生率米氮平明显低于阿米替林。结论:米氮平治疗抑郁症有效,未发现严重不良反应。

喹硫平(35例)与氯丙嗪(34例)治疗精神分裂症的比较

目的 :比较喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法 :6 9例病人分 2组。喹硫平组 35例 (男性 18例 ,女性 17例 )给予喹硫平 ;氯丙嗪组 34例 (男性 19例 ,女性 15例 )给予氯丙嗪 ,2药剂量均为 2 0 0～ 6 0 0mg·d- 1,分 2次服 ;疗程12wk ;用阳性与阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,用不良反应量表 (TESS)评定药物不良反应。结果 :喹硫平组有效率 6 6 % ;氯丙嗪组有效率 6 5 %(P >0 .0 5 ) ,氯丙嗪组的不良反应较多。结论 :喹硫平治疗精神分裂症安全有效 ,疗效与氯丙嗪相似 ,不良反应较少。

综合心理干预对2型糖尿病患者生活质量及糖代谢的影响

目的:分析综合心理干预对2型糖尿病患者生活质量及糖代谢的影响。方法:选取2002-06/2004-05在新乡医学院第二附属医院门诊就诊及住院的67例2型糖尿病患者为观察对象,随机数字表法分为干预组(n=34)和对照组(n=33)。对照组单独采用药物治疗(格列齐特,80mg,3次/d),干预组在药物治疗的基础上采用集体心理治疗和个人心理治疗相结合的方法给予综合心理干预,以座谈的方式进行,且要求家属参加,1次/周,1h/次,疗程6周,由心理医师进行实施。干预内容包括支持性心理治疗、放松疗法、行为矫正疗法。采用36项简式健康状况调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别于干预前及干预第6周末评定两组患者情绪变化。同期进行空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的实验室检查。结果:两组患者均完成治疗和问卷测量,全部进入结果分析。①两组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均比治疗前明显降低,差异有显著性意义(P<0.01);干预组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。②干预前两组36项简式健康状况调查问卷各项目评分值差异均无显著性意义,干预结束后干预组各项目评分值均显著高于对照组,差异有显著性意义。干预后对照组各项目评分值均显著低于干预前,差异有显著性意义;干预组干预后各项目评分值均显著高于干预前,差异有显著性意义。③干预组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白实验室结果均明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);干预组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白实验室结果均明显低于干预前,差异有显著性意义。结论:综合心理干预能有效改善糖尿病患者的抑郁情绪及血糖水平,提高糖尿病患者的生活质量。

考虑晶内异质性的微成形材料变形行为（英文）

采用实验和数值建模方法探究微成形中材料变形行为和晶粒变形行为的关系。拉伸实验结果表明,流动应力的离散度随厚度晶粒尺寸比(T/d)的减小而增大,这与流动应力的变化规律相反。显微硬度测试结果表明,每个晶粒都有其独特的变形行为且随机分布于试样中。含晶粒数量越少的试样越容易形成易变形区和发生变形集中现象。最后,建立了一个同时考虑晶粒尺寸、几何尺寸和个体晶粒变形行为的尺寸依赖模型,并通过对比实验证实了该模型的有效性和实用性。

LY12蠕变时效成形机制及回弹规律研究

研究了LY12的蠕变时效成形过程中第二相的析出演变特征,从微观角度分析了蠕变时效成形的强化机制。修正蠕变本构方程并开发为ABAQUS/CREEP,模拟研究了时效时间、时效温度和预弯半径对回弹规律的影响,建立了回弹函数。验证结果表明,回弹函数的计算准确率较高。

氟西汀治疗精神分裂症后抑郁133例

氟西汀作为新型抗抑郁药物,由于其选择性抑制了5-羟色胺再摄取,抗抑郁效果好,不良反应少。三环类抗抑郁药物治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定,但是其所致的不良反应常使临床使用受限。采用氟西汀与阿米替林对照比较治疗精神分裂后抑郁的疗效及安全性,133例患者随机分两组,氟西汀组67例(男39例,女28例);年龄(30±8)岁,给氟西汀首剂10mg,以后口服20mg/次,1次/d;阿米替林66例(男40例,女26例);年龄(30±9)岁,给阿米替林第1～2天25mg,第3～5天50mg,第6天起口服75mg/次,2次/d,均6周为1个疗程。结果氟西汀组显效率为87%,阿米替林组显效率85%,2组疗效无差异(P>0.05)。阿米替林组不良反应较多。氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好,副作用少,依从性高。

儿童注意缺陷多动障碍的认知状况及P300电位分析

目的 探讨P30 0电位在评价注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿认知功能中的作用。方法 对 78例ADHD患儿和 72例健康者行P30 0电位测定和认知能力筛查试验 (CASI) ,比较两组结果。结果 ADHD患者的P30 0电位中N2、P3潜伏期延长及P3波幅降低 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,CASI测定其9个因子分及总分ADHD组均低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 P30

精神分裂症长期服药患者换用利培酮治疗的依从性研究

目的 探讨精神分裂症长期服药患者的疗效、安全性、社会功能、复发风险及换用利培酮的可行性。方法 对87例资料完整患者入组前与换药后2、4、6、8w末,用自制表格对患者的生活质量及依从性进行评定。结果 精神分裂症长期服药患者换用利培酮后可以进一步改善精神症状与认知功能,提高生活质量和依从性,有效降低复发风险,且安全性好。结论利培酮治疗精神分裂症较传统抗精神病药物疗效好(症状、不良反应和生活质量)。

新乡市精神疾病流行病学调查

目的:了解新乡市各类精神障碍的患病率。方法:对新乡市城乡常住居民进行调查,共调查714 368人,采用各种筛查工具及诊断标准。结果:各类精神障碍时点患病率为1.58‰,终生患病率7.34‰,低于1993年全国流调结果。结论:精神发育迟滞,精神分裂症居前两位,为本市防治的重点疾病,癫痫性精神障碍,情感性精神障碍亦须加强防治。

蠕变时效成形回弹预测及工装型面优化

蠕变时效成形是一种将蠕变成形与时效强化同步进行的成形工艺。由于卸载后工件的回弹量较大,因此回弹的预测和成形工装型面的优化很重要。以LY12的蠕变时效成形为研究对象,对经典蠕变本构方程进行了修正并将其开发为ABAQUS/CREEP子程序。对板材的蠕变时效成形特点进行了模拟研究,建立了LY12的回弹预测函数。试验结果表明:其预测准确性较高。将变偏差调节算法与ABAQUS/CREEP相结合用于某蒙皮的成形工装型面的优化,通过7次迭代,型面精度达到97.9%,结果表明该组合算法优化速度快、精度高。

护校中专自费生心理卫生状况调查

护校中专生是一特殊的社会群体，为了解他们的心理卫生状况，我们采用症状自评量表（SCL－90）进行调查（其中正规生52名，自费生46名），结果显示护校中专生SCL－90总分、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性5个因子分显著高于常模；比较正规生组与自费生组，在SCL－90总分、各因子分，自费生组各项分数均高于正规生组，除躯体化及偏执两项因子外，均有显著性差异。应在学生中积极开展心理卫生教育，加强心理咨询，促进护校中专生心理健康发展。

精神分裂症患者家属心理状况分析

本文采用流调用抑郁自评量表、焦虑自评量表及自编的调查表，对精神分裂症患者出院后家属的心理状况进行了调查，结果发现他们存在严重的心理障碍，应针对家属的心理状况，进行家庭干预。

厌恶条件反射联合认知行为疗法治疗同性恋(附3例报告)

同性恋是指从少年期开始,在可与异性经常接触的环境中,持续表现对同性成员的性爱倾向。同性恋的治疗比较困难,单纯的厌恶条件反射或认知行为疗法,在实际应用中效果欠满意,但将二者联合治疗同性恋效果较好。现将我们治疗的3例同性恋报告如下: 病例1 男性,21岁,未婚,高中文化。自幼性格孤僻内向,8岁与同性在一起玩耍时,内心就有一种特殊的感觉。11岁时曾希望自已是个女孩,让其兄弟压在自己身上。

消防兵心理状况的调查分析

为了解消防兵的心理卫生状况,采用采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对350名消防兵进行测试,与全国常模进行比较。结果表明消防兵SCL-90除躯体化、人际关系、敌意、偏执外,其余5个因子分均高于全国常模;SDS、SAS消防兵均分与全国常模比较有明显差异。消防兵的主要心理问题是强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等。