鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效及与临床分型分期的关系

目的探讨鼻内镜手术临床疗效与鼻窦炎临床分型分期之间的关系。方法将160例老年慢性鼻窦炎患者按手术方式分为内镜组及对照组,内镜组80例采用鼻内镜手术治疗,对照组80例采用传统根治术。对比两组患者手术疗效区别,并分析内镜组中不同临床分型、分期患者治愈率的区别。结果内镜组总有效率(92.9%),明显高于对照组76.3%(P<0.05)。内镜组中,Ⅰ型患者治愈率明显高于Ⅱ型患者,Ⅱ型患者治愈明显高于Ⅲ型患者。趋势分析显示,治愈率随临床分型呈递减趋势(P<0.01)。结论鼻内镜手术较传统根治术可达到更好的治疗效果,安全可靠;其临床疗效受临床分型、分期影响,应在疾病早期选择鼻内镜手术治疗。

游离、旋转全层皮瓣移植治疗鼻、面部皮肤缺损

目的修复鼻及面部因病变切除和外伤所致的皮肤组织缺损,恢复和达到正常功能。方法将自身游离或旋转全层皮瓣移植至皮肤缺损区,细密缝合,局部加压,减少渗出,促进愈合。结果20年中共行游离、旋转全层皮瓣治疗鼻、面部缺损36例,皮瓣均一期成活,治疗效果满意。结论游离或旋转全层皮瓣移植治疗鼻、面部皮肤缺损临床效果可靠。

耳内镜、洁尔阴洗液、氟康唑注射液、微波综合治疗真菌性鼓膜炎的疗效观察

目的:探讨和总结治疗真菌性鼓膜炎的疗法和疗效。方法:对确诊的58例真菌性鼓膜炎在耳内镜下以3%双氧水清除鼓膜上的炎性分泌物,3%洁尔阴洗液洗耳,氟康唑注射液0.5-1m L泡耳后,微波理疗的综合治疗。结果:58例患者经上述治疗全部治愈,治愈率可达100%,治疗时间6-9日,均未发生不良反应,1年内随访未见有复发。结论:耳内镜下以3%双氧水清除鼓膜及耳道内炎性分泌物,3%洁尔阴洗液洗耳,氟康唑注射泡耳,微波理疗的综合治疗真菌性鼓膜炎,具有治疗方法简单,病灶清除彻底,治疗见效快、疗效高、副作用少等优点,可作为治疗真菌性中耳炎的一种有效疗法。

鼻内镜下鼻内留瓣揭盖术摘除鼻前庭囊肿

目的:分析鼻内镜下鼻内留瓣揭盖术摘除鼻前庭囊肿新术式的疗效。方法:对32例鼻前庭囊肿患者采用鼻内镜下留瓣揭盖术摘除鼻前庭囊肿。结果:32例患者术后1月术腔上皮化。囊肿底部抬高与鼻底、鼻前庭呈一体。术后随访5年无一例复发。结论:鼻内镜下鼻内留瓣揭盖术摘除鼻前庭囊肿具有囊腔开放充分,囊肿摘除彻底,皮瓣留置术腔上皮化快,防止囊肿复发或并发症发生之优点,可作为鼻前庭囊肿摘除的一种术式。

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔(附112例报告)

八年间共进行外伤性鼓膜穿孔贴补术112耳,并与保守法对照,现将结果报告如下。 一、一般资料 贴补组:男性23耳,女性89耳,均为单耳,左耳88耳,右耳24耳。穿孔原因:手掌击穿106耳,竹签刺穿3耳,爆震穿孔2耳,铁钉刺穿1耳。穿孔形态:4mm下裂隙状穿孔82耳,5mm上穿孔25耳,边缘性穿孔5耳。穿孔后就诊时间:24小时内27耳,1～3天22耳,4—6天52耳,12—20天11耳。保守组42耳,其穿孔原因均为手掌击穿。穿孔形态:4mm下穿孔28耳,5～6mm穿孔14耳。

内植法鼓膜修补术成套器械的制作及应用

1内植法鼓膜修补术成套器械的制作 1.1鼓膜内层上皮刮匙:用直径1.5mm不锈钢克氏针,将一端敲击成薄铲形,用砂轮磨光糙面,将两侧面按预定宽度(2mm)打光磨直,磨成2mm刀刃,用定刀石定刀刃,用小持针钳将其头部弯成(180°)锄形,颈部弧形后突1mm,其头部形成"?"状.

鼻中隔前下区出血粘膜下剥离术(附438例分析)

我们自1980年5月至1993年10月,对已明确诊断为鼻中隔粘膜反复出血的患者,进行鼻中隔粘膜下剥离术438例,经临床随访远、近期疗效较好,现报道如下。一、一般资料 438例中,男性330例,女性108例,年龄5～55岁者426例,56岁以上者12例。最小者5岁,最大者62岁,平均26.3岁。

典必殊眼膏治疗86例外耳湿疹的疗效观察

外耳湿疹是耳鼻咽喉科常见病、多发病,为发生在耳廓、外耳道、及其周围皮肤的多形性皮疹,主要特征为瘙痒、多形性皮疹,易反复发作。皮肤上可出现弥漫性潮红、红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗液、结痂、鳞屑等[1]。2009年1月～2012年1月使用典必殊眼膏治疗外耳湿疹患者86例,取得较为满意疗效,现报告如下。

鼓膜内层上皮刮除内植法鼓膜修补术

我们于1984年5月至1996年3月,应用自制鼓膜内层上皮刮匙,刮除鼓膜穿孔缘内的粘膜上皮,进行内植法鼓膜修补,共进行366例(住院病人260例,门诊病人106例)。术后成活和听力提高有效率达97.6％。我们认为该手术方法有手术程序简化,手术过程时间短,易于掌握应用,不遗留“岛状”上皮及成活率高等优点,现报道如下。

三种类型鼓室成形术疗效分析

目的 探讨三种类型鼓室成形术的临床疗效。方法 Ⅰ型鼓膜修补术:外伤性穿孔,应用贴补法修补穿孔;陈旧性穿孔用内植法修补。Ⅱ型镫骨加高术:镫骨正常,镫骨以外的听骨腐损,在镫骨头上固定骨皮质,使镫骨加高与人工鼓膜相接。Ⅲ型镫骨小柱术:仅剩镫骨底板正常(或无镫骨底板)用骨皮质制成听小柱连接镫骨底板(或前庭窗的脂肪上)和人工鼓膜。结果 Ⅰ型完成597例,成功573例,Ⅱ型完成53例,成功49例。Ⅲ型完成15例,成功14例。手术成功率94.8％。结论 三种类型鼓室成形术临床疗效满意。

胆脂瘤型中耳炎鼓室成形术

我们于1984年5月至1992年10月,对确诊为胆脂瘤型中耳炎的患者,在清除病变的基础上,进行鼓室成形术18例(20耳)。患者于术后均不同程度地提高了听力,临床效果好,现报告如下。一、一般资料男性11例(12耳),女性7例(8耳)。年龄13～49岁,平均33.4岁。左耳8耳,右耳12耳。术前检查中耳及耳道有息肉者2耳,乳突区破溃者2耳。鼓膜穿孔8mm以上者6耳,边缘性大穿孔14耳。纯音检测:(1)气导:45～55dB者5耳。

功能性内窥镜鼻窦术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎临床效果分析

目的观察功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)联合中鼻甲切除术(MT)治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取我科2011年7月至2014年7月门诊收治的难治性鼻-鼻窦炎患者110例,按随机数表法分为联合组和FESS组各55例。联合组采用FESS联合MT治疗,FESS组仅用FESS治疗。比较两组患者的临床症状评分及临床疗效。结果治疗6个月后,观察组患者的鼻塞、脓涕、嗅觉障碍和疼痛症状评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、SNOT-20量表总分和主要问题评分均较FESS组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的总有效率为90.91%,明显高于FESS组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性鼻-鼻窦炎患者采用功能性内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术可有效改善患者的临床症状和预后,具有较高的临床应用价值。

鼻内镜、刨切刀三种手术径路刨切治疗腺样体肥大的体会

目的:探讨鼻内镜、刨切刀刨切治疗腺样体肥大的最佳手术径路。方法:鼻内镜、刨切刀分别采用三种手术径路即:鼻内镜、刨切刀鼻腔单径路;鼻内镜、刨切刀口鼻联合径路;鼻内镜、刨切刀口腔单径路,对45例肥大的腺样体(每组15例)患者进行刨切手术治疗。结果:45例患者经3种手术径路对肥大的腺样体行刨切治疗,均起到手术治疗效果。术后3天内患者睡眠时憋气、呼吸暂停症状均消失。由于不同的手术径路显示出不同的优缺点,经综合分析3种手术径路后,以鼻内镜、刨切刀口腔单径路在刨切腺样体时具有视野清析、术腔宽畅、操作方便、刨切到位、并发症少等诸多优点应成为该项手术的首选径路。另外也可根据不同患者的不同情况选择合适的手术径路。结论:3种手术径路均能达到手术治疗目的,但尤以鼻内镜、刨切刀口腔径路疗效好,并发症少,为手术治疗腺样体肥大之首选径路。

耳内镜、3%双氧水、0.5%碘伏、微波治疗外耳道胆脂瘤的疗效观察

目的:总结分析耳内镜、3%双氧水、0.5%碘伏、微波治疗外耳道胆脂瘤的疗法及疗效。方法:对62例外耳道胆脂瘤在耳内镜下清除病灶,3%双氧水洗耳,0.5%碘伏泡耳,微波理疗耳道。结果:经上述治疗62例患者全部治愈,治愈率:100%。结论:对Ⅰ、Ⅱ期的外耳道胆脂瘤在门诊耳内镜下彻底清除病变组织,3%双氧水洗耳、洗尽残留微小病变,0.5%碘伏泡耳直接杀菌消炎,微波理疗改善耳道血循环,促进耳道早日上皮化的治疗,疗效好、副作用少等优点。

三型鼓室成形术疗效分析

按照鲍特曼氏Ⅲ型鼓室成形术规定３种手术名称。Ⅰ型为鼓膜修补术，Ⅱ型为镫骨加高术，Ⅲ型为镫骨小柱术，这３种手术方式可满足各种中耳病的鼓室成形，并就手术方法和术后疗效进行了讨论。