公立医院非在编人员工作满意度调查与分析

目的通过分析公立医院非在编人员工作满意度影响因素,提出改进建议,以更好地为患者提供优质服务。方法满意度问卷调查表采用李克特量表,使用STATA10.0软件进行统计数据分析。结果非在编人员工作总体满意度平均得分为(3.66±0.78)分,评价一般。影响满意度的因素有:个人职业期望、科室管理、工作氛围、奖金待遇、学习培训等。结论医院应关注非在编员工满意度管理工作,关注不同群体的差异和不同影响因素,有效提高满意度,增强医院的可持续发展力。

职能科室岗位评价的改革之路在于服务临床

职能科室的岗位评价不仅是案例中段院长深思的问题，也是困扰国内公立医院院长的一个难题，这涉及以下四方面的问题。

文明窗口绽春蕾——济南市卫生系统行风建设回眸

泉城济南是个出典型的地方,工行、交警作为窗口行业的两大文明标兵,早已闻名全国,成为这个城市最为亮丽的名牌。如今,又有一个新标兵的出现开始引起人们的关注和称赞,它就是被群众誉为“健康保护神”的济南卫生系统。近几年来,该系统以自己独具特色的行风建设活动,深入扎实地开展了“讲宗旨、树新风、塑形象”精神文明创建活动,不断改进医德医风,提高了为人民健康服务水平,塑造了行业新形象,在济南市窗口行业精神文明建设的大合唱中,谱写了激动人心的一章。1 把握大局,明确方向,确立具有卫生行业特点的精神文明创建活动思路 实践证明,创建活动要深入。

基于结构变动度的不同付费方式住院医疗费用控制研究

目的探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果住院医疗费用结构变动度达7.84%,以2012—2013年变动振幅较大。药品费、治疗费、化验费是引起结构变动的主要项目,三者累计贡献率为78.38%;化验费和治疗费呈持续正向变动,药品费呈持续负向变动。结论控制住院医疗费用应结合不同付费方式分类制宜,药品费和检查化验费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗手术费等过低,费用结构有待优化,医疗服务价格与支付制度改革势在必行。

分级诊疗制度的现状分析及对策思考

随着新医改的逐步深入,各省市都在推行分级诊疗制度,探索建立分级诊疗模式。介绍了山东省的分级诊疗现状,针对具体情况进行原因分析,并提出政策建议,以期不断完善分级诊疗机制,进一步推动医改进程。

省会城市三级医院医保管理调查及优化策略——基于济南市的实证研究

目的分析济南市三级医院医保管理状况,为政府政策、医保部门和医院管理3方面共同加强医保管理提供优化策略。方法通过文献研究、专家咨询、实地调研等方式,设计电话调查问卷,对调查数据进行统计学分析。结果 2013年济南市有45.6%城镇职工医保病人在三级医院住院时因医院的医保管理缺陷而不能全面、全程享受医保福利;省部属的大型三级医院成为问题高发集中地;参保人对现行医保报销比例满意率为58.4%。结论深化医保政策改革应立足省会城市地域特殊性,合理均衡分布医疗资源,规范分级转诊就医秩序,完善支付机制,加强监管水平和保障力度。

制约青年文明号活动深化的几个误区

近日,笔者通过走访、座谈等形式,对卫生系统部分青年文明号集体或创建点进行了一次调查,发现目前制约青年文明号活动深化的误区还不少,需要各级团组织在今后的工作中引起高度重视并加以引导。 误区之一,重规模、轻建设。创建青年文明号活动自启动始,便表现出旺盛的生命力,迅速波及全国,

三甲医院胃癌根治术医保患者住院费用分析

分析济南市三级甲等医院胃癌根治术医保患者住院费用情况,探讨基于单病种付费下医保患者的住院费用控制策略。为有效控制单病种住院费用,应推进单病种付费向DRGs付费转变,从控制药品费与医用耗材费入手,建立科学合理的病种费用测算机制,加强对定点医疗机构的监督与管理。

将学科战略转化为行动-应用平衡记分卡进行医院学科建设

基于平衡记分卡理论,本文发展了进行医院学科建设的框架、方法与步骤,指出平衡记分卡是将学科建设转化为日常工作的有力工具。

医生文化对医院行为医学学科建设的影响

本研究通过一家综合性医院发展行为医学学科过程中的行动研究,探索了医生文化对行为医学学科建设的影响。研究指出,医生文化对行为医学学科建设有重要的影响。行为医学学科建设实践的主体是医院的医生,必须设法获得医生的理解、支持与参与。

搭建三级四联一体化智慧医学平台 探索建立新型分级诊疗制度

文章从国家、社会和患者三个层面分析了当前医疗服务的政策导向和现状,指出了推行分级诊疗的必要性;介绍了通过网络技术和医疗技术互联互通搭建的智慧医学平台在分级诊疗方面的探索性做法;认为紧密型医联体会大大提升区域内协同医疗质量和效率,将会是实现分级诊疗的有效模式之一。

精益思想在国外医疗行业的应用

通过对国外文献的综述,介绍了精益医疗的概念、原则、实施路径、工具与效果。指出精益医疗将在医疗行业得到越来越广泛的应用。

运用智慧医学平台开展慢性病管理的实践探讨

文章详细介绍了我院利用智慧医学平台实施慢性病信息化管理的探索性实践,以及该实践在提高患者健康指标上取得的初步成效。认为信息化建设中,对患者主体特点和需求进行分析、立足于前沿循证医学证据和理论,建立高标准的患者信息使用规范非常必要。

沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度研究

[目的]比较沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度,分析其与甲乙类法定报告传染病发病率(以下简称为传染病发病率)的相关性。[方法]系统收集沪陕两地传染病相关政策文件、法律规制等,根据文件中敏感指标的纳入情况、敏感指标是否定量、可考核、有依据,计算目标设置科学合理程度;运用Spearman相关、线性回归分析其与传染病发病率之间的关系。[结果]2000-2017年,沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度分别由27.4%、9.8%上升到46.1%、37.7%,沪陕两地传传染病目标设置的科学合理程度与传染病发病率均呈显著负相关关系(P<0.01),相关系数分别为-0.850、-0.641。[结论]沪陕两地传染病目标设置的科学合理程度均呈逐步上升的趋势,其中,上海市传染病目标设置的科学合理程度大于陕西省;并且随着目标设置的科学合理程度的增长,传染病发病率呈逐渐下降的趋势。

济南市2012-2018年老年人口梅毒流行特征分析

目的了解济南市老年人口梅毒的流行特点和趋势,为制定有效的防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对济南市2012-2018年老年人群梅毒发病资料进行分析。结果济南市2012-2018年共报告老年梅毒病患者1 791例,年均发病率为23.44/10万,整体呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^2趋势=118.227,P<0.01);男女性别比为1.26∶1,男性年均发病率为27.67/10万,女性年均发病率为19.05/10万,差异有统计学意义(χ^2=62.288,P<0.01);梅毒患者以隐性梅毒为主(78.67%),其次是Ⅰ期梅毒(12.23%)、Ⅱ期梅毒(7.71%)和Ⅲ期梅毒(1.40%);职业分布以离退休人员(43.44%)、农民(31.77%)和家务及待业人员(18.31%)为主;各区、县均有病例报告,天桥区报告病例数最多(313例),占17.48%。结论2012-2018年间济南市60岁及以上老年人群梅毒发病率呈增长趋势,男性发病率高于女性,梅毒患者以隐性梅毒为主,离退休人员居多,需加强对老年梅毒知识的宣传教育,重视对老年梅毒的检测,预防并控制梅毒的传播和蔓延。

平衡记分卡在医院分级诊疗积分制管理中的应用

目的改变居民的传统就医习惯和调动医生的分级诊疗工作积极性。方法运用文献复习、现状调查等方法,在医生和居民的分级诊疗中,设计平衡记分卡的积分制管理方法,在某三级甲等医院和两个社区卫生服务中心实施分级诊疗运行评估。结果实行平衡记分卡的社区卫生服务中心比同期未实行平衡记分卡的社区卫生服务中心基层首诊人数全年增长率多36.35%。结论平衡记分卡的积分制管理使更多的居民首诊主动选择在社区医院,改变了居民就医首选三甲医院的习惯;平衡记分卡的分级诊疗积分制的运用可以完善分级诊疗绩效管理体系、夯实分级诊疗制度。

沪陕传染病问题关注范围的比较分析

[目的]比较沪陕两地传染病问题的关注范围,分析其与甲、乙类法定报告传染病发病率的相关性。[方法]系统收集政府、业务主管部门等部门与传染病相关的所有法律、法规、规范性文件,计算关注范围。运用Spearman相关分析、线性回归分析方法分析关注范围与传染病发病率的关系。[结果]上海市传染病问题的关注范围由2000年的78.85%扩大到2017年的92.31%,同期陕西省的由67.30%扩大到84.62%。沪陕两地传染病问题的关注范围与传染病发病率负相关,相关系数分别为-0.841、-0.622(P<0.05)。[结论]沪陕两地传染病问题的关注范围均呈逐步扩大的趋势,其中上海市传染病问题的关注范围大于陕西省。随着关注范围的扩大,传染病发病率呈下降趋势。

品管圈联合家庭医生签约服务在糖尿病患者健康管理中的应用

目的:探讨品管圈联合家庭医生签约服务在糖尿病患者健康管理中的应用。方法:选取糖尿病患者200例,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组仅给予常规健康管理服务,观察组在对照组基础上加用品管圈联合家庭医生签约服务。结果:观察组与对照组相比血糖控制情况较好(P<0.05)。观察组与对照组相比躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分较高(P<0.05)。结论:在常规健康管理的基础上加用品管圈联合家庭医生签约服务应用于糖尿病患者健康管理能够控制血糖变化,改善糖尿病患者的生存质量。

智慧医学平台在内瘘术后健康管理中的应用

肾脏病内瘘手术患者术后短期内再次行修补术者众多,目前异地健康指导面临众多问题,而利用智慧医学平台可以在肾脏病内瘘手术后进行更好的健康管理,提高术后宣教、提高患者的内瘘护理的自我管理水平,减少并发症发生,减少内瘘堵塞和感染导致的再次就诊,节约社会医疗资源、节省患者人力财力。在应用APP健康宣教实现实时跟踪指导、方便快捷,尤其是对外地病人的远程指导具有优势。

基于DRGs实施背景下市级医院编码员的现状调查

目的:了解DRGs实施背景下市属各级医疗机构编码人员的配置现状及存在问题,为提高该地区编码人员的整体水平提供参考。方法:依托市病案质控中心,对参加调查的各级医疗机构进行问卷调查,填写统一的《病案编码员基本情况调查表》,对于回收的数据,采用Epitada3.1软件进行录入,Excel2010和SPSS19.0进行数据分析。结果:共调查二级及以上医疗机构87所,其中三级医院10所,二级医院43所,市级医院对编码员重视程度不够,编码人员配置不足,年龄偏大,编码以初级职称为主,从事编码岗位时间短,培训不到位。结论:各医疗机构编码人员素质参差不齐,整体素质有待提高,培养建设一支高素质的编码队伍,是确保疾病分类和手术操作分类编码准确性的关键,是DRGs病种付费和DRGs-PPS推广应用的基础。