ADRB1基因多态性与结直肠癌患者疼痛敏感度及腹腔镜术后芬太尼镇痛效果的关联

目的探索beta肾上腺素受体1(ADRB1)基因多态性与接受腹腔镜根治术的结直肠癌患者疼痛敏感度及术后芬太尼镇痛效果的关联。方法连续纳入191例将要接受腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者,采用PCR-RFLP检测患者ADRB1 rs1801252 A145G和ADRB1 rs1801253 G1165C的基因多态性。患者入组后,术前进行疼痛敏感评估(PPL),术中记录麻醉指标,术后收集48 h内芬太尼的使用量,评估患者疼痛,并持续随访评估患者的总体生存期。结果191例中,ADRB1 rs1801252 AA,AG,GG携带者人数分别为132例(69.1%),55例(28.8%)及4例(2.1%);ADRB1 rs1801253 CC,CG,GG携带者人数分别为120例(62.8%),59例(30.9%)及12例(6.3%)。ADRB1 rs1801252 AA携带者PPL值最低,AG携带者次之,GG携带者最高。ADRB1 rs1801253基因多态性与患者的PPL无明显关联。结合术后芬太尼的使用以及患者的疼痛评估,ADRB1 rs1801252 AA携带者术后芬太尼镇痛效果最差,AG携带者次之,GG携带者最好。ADRB1 rs1801253基因多态性与术后芬太尼镇痛效果无明显关联。此外,ADRB1 rs1801252和rs1801253基因多态性均与患者的总体生存期无明显关联。结论ADRB1 rs1801252 A145G基因多态性与接受腹腔镜根治术的结直肠癌患者的疼痛敏感度以及术后芬太尼镇痛效果相关,为更好实现个体化疼痛治疗提供了有价值的信息。

基于DRNN的某交流伺服系统控制研究

某火箭炮交流位置伺服系统存在非线性、强耦合、时变性,传统控制难以取得很好的控制效果,为此提出了基于对角递归神经网络(DRNN)的模型参考自适应控制,设计了对角递归神经网络辨识器与控制器,并引入了动量因子和自适应学习因子,提高了自适应控制器的稳定性和响应速度,仿真结果表明该控制器具有精度高,响应快,鲁棒性好的特点。

气浮—生物膜法处理涂料废水

本文主要介绍杭州油漆厂用气浮-生物膜法处理涂料综合废水的原理、工艺流程和效果。高浓度含油涂料废水经该法处理后,COD、BOD_6、油、酚可分别去除75%、85%、80%、97.5%,出水中除 COD 外,其余各项指标均可达标排放。工艺过程稳定,运转管理比较方便。

格拉司琼、托烷司琼和昂丹司琼对接受芬太尼自控静脉镇痛患者术后恶心呕吐的预防作用比较

目的比较格拉司琼、托烷司琼和昂丹司琼在接受芬太尼自控静脉镇痛泵(IV-PCA)患者中对于术后恶心呕吐(PONV)的预防作用,并进一步评估PONV的风险预测因素。方法连续纳入492例接受外科手术并采用芬太尼IV-PCA术后镇痛的患者,分别采用格拉司琼(n=152)、托烷司琼(n=117)或昂丹司琼(n=223)预防PONV。于术前(基线)及术后2、6、12、24、36、48 h评估患者PONV发生率及严重程度,以及疼痛程度(VAS评分)。结果格拉司琼组在12、24 h时恶心事件发生率显著低于托烷司琼组和昂丹司琼组(P<0.05),在术后2、6、36和48 h时恶心事件发生率3组间差异无统计学意义。呕吐事件发生率和VAS评分在任何时间点3组间差异均无统计学意义。在整个研究过程中,格拉司琼组共有30例患者发生PONV(19.7%),低于托烷司琼组(33例,28.2%)和昂丹司琼组(70例,31.4%),而紧急止吐药物的使用率在3组间差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示,格拉司琼vs托烷司琼/昂丹司琼可以独立预测低的PONV风险,而女性、晕动病、麻醉时间长和术中阿片类药物输注可以独立预测高的PONV风险。结论与托烷司琼和昂丹司琼相比,格拉司琼对术后使用芬太尼IV-PCA镇痛的患者能更有效地预防PONV发生风险。