鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨改良鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床症状和对生活质量的影响。方法选取我院2017年11月~2018年10月收治的96例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用传统鼻内镜手术治疗,观察组采用改良鼻内镜手术治疗,分析两组患者SNOT-20评分、SF-36评分评估状况、手术治疗效果和术后并发症的发生率。结果两组患者SNOT-20评分、SF-36评分评估状况,组间比较:术前与术后3个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较:术前与术后3个月后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率(95.83%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率(2.08%)低于对照组(12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床症状和生活质量的改善具有积极意义,改良鼻内镜手术的临床疗效及并发症发生率优于传统鼻内镜手术。

慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的病原菌分布及对抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法对165例(214耳)单纯型CSOM患者在确诊后24h内采集鼓膜穿孔处或鼓室内分泌物进行细菌培养及鉴定,并对分离的主要病原菌进行药物敏感试验。结果 165份标本共分离出病原菌245株,其中G+菌69株(28.16%),G-菌149株(60.82%),真菌27株(11.02%)。金黄色葡萄球菌对阿莫西林、哌拉西林、青霉素的耐药率均>50%,铜绿假单胞菌对阿奇霉素、阿莫西林、红霉素、头孢唑啉、哌拉西林及青霉素的耐药率均>50%,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢西丁、头孢唑啉及青霉素的耐药率均>50%,大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、头孢西丁、阿莫西林及青霉素的耐药率均>50%,鲍曼不动杆菌对15种常用抗生素的耐药率均<50%。结论 G-菌是CSOM的主要致病菌,治疗应根据致病菌及药物敏感试验选择合适的药物。

利多卡因治疗伴耳鸣突发性耳聋对其患者听力及预后的影响

目的探讨突发性耳聋伴耳鸣患者临床治疗中应用利多卡因对其听力以及预后改善情况。方法选取2016年5月—2017年5月中山市人民医院突发性耳聋伴耳鸣患者80例为研究对象,随机将患者分为利多卡因组与常规组,每组各40例。常规组实施常规治疗,包括营养神经、扩张血管等,利多卡因组在常规治疗基础上联合应用利多卡因静脉滴注治疗,比较两组听力改善情况及预后情况。结果利多卡因组治疗后眩晕症状评分低于常规组;利多卡因组治疗结束后及治疗后1年听力优于常规组,治疗后1年生存质量优于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论利多卡因用于伴耳鸣的突发性耳聋患者治疗中能够更大幅度地提高患者听力,帮助患者预后得到更大程度改善,值得在临床广泛推广。

玉屏风颗粒配合氮卓斯汀对过敏性鼻炎患者炎性因子水平及免疫功能的影响

目的:探讨玉屏风颗粒联合氮卓斯汀对过敏性鼻炎患者炎性因子水平与免疫功能的影响。方法:选择我院2015年2月~2016年3月诊治的74例过敏性鼻炎患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各37例,对照组接受氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒治疗,对两组治疗前后炎性因子与免疫功能变化进行观察。结果:治疗前,两组炎性因子水平、免疫功能无明显差异,治疗后均有改善,观察组炎性因子水平低于对照组,IgE较对照组低,Th1/Th2较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎效果满意,可有效降低炎性因子水平,调解机体免疫功能,值得临床推广。

不明原因耳鸣试试“习服治疗”

耳鸣病因十分复杂,如果是疾病造成的耳鸣,疾病治愈后,耳鸣会很快消失。但如果是病因不明或病因治愈后仍然遗留耳鸣的情况,可以考虑采用耳鸣"习服治疗",即一种对耳鸣的适应或习惯。放松训练精神或情绪紧张可导致耳鸣,耳鸣也可以加重情绪紧张。

动力系统腺样体切吸术联合扁桃体部分切除术和扁桃体全切术治疗儿童OSAHS的临床疗效

目的探讨采用动力系统腺样体切吸术联合扁桃体全切术和扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2019年11月本院及中山市人民医院收治的52例OSAHS患儿的临床资料,根据手术方式不同分为A组(n=25)与B组(n=27)。A组采用动力系统腺样体切吸术联合扁桃体部分切除术,B组采用动力系统腺样体切吸术联合扁桃体全切术。比较两组术中出血量、白膜脱落时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、手术时间、最低动脉氧饱和度(LSaO2)、睡眠呼吸低通气指数(AHI)及术后并发症发生情况。结果A组术后24 h VAS评分低于B组,术中出血量少于B组,手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组LSaO2水平均高于术前,AHI水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论采用动力系统腺样体切吸术联合扁桃体部分切除术和扁桃体全切术治疗OSAHS患儿均具有一定的疗效及安全性,且动力系统腺样体切吸术联合扁桃体部分切除术的创伤较小,术后疼痛程度较轻,值得临床推广应用。

关于身体的奥秘

问:人为什么会失眠?答:睡眠环境改变,或者思虑过度、紧张、睡眠不足、精神焦虑等均可引起短暂失眠。如果失眠较严重或者持续时间较长,导致一天的总睡眠时间不足5小时,而且第二天出现精神不集中、困倦等情况,就需要重视。失眠要先检查有无不良的生活、睡眠习惯,比如下午或者晚上是否进食兴奋神经的药物、酒、咖啡、浓茶等。

单侧鼻中隔炎性息肉1例

患者,女,44岁。因＂反复右侧鼻塞5个月余＂于2017年11月21日入院。患者5个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴清水样涕,偶有脓性涕,无鼻出血、嗅觉减退、头痛、发热,至当地医院予药物治疗后上述症状可稍缓解。患者既往史无特殊。入院体检：体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压142/95 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。

鼻内镜配合支撑喉镜切除暴露困难声带息肉

目的探讨鼻内镜配合支撑喉镜切除暴露困难声带息肉的临床效果。方法选择中山市人民医院2014年4月-2016年4月收治的62例声带息肉患者为研究对象,根据是否存在暴露困难解剖特点分组,观察组25例患者存在暴露困难解剖特点(如颈部活动受限,颈部粗短、张口度小、喉体较高、声带息肉靠近前联合等);对照组37例患者无暴露困难解剖特点,对两组患者分别使用两种手术方案,治疗后效果与复发率进行观察。结果观察组治疗总有效率为96.00%,对照组为97.30%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复发率为8.00%,对照组为5.41%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜配合支撑喉镜适用于存在暴露困难解剖特点患者患者,声带息肉切除术中效果满意,也能控制复发,值得临床推广。