腹腔镜下不阻断肾蒂的肾部分切除术20例

目的 探讨在腹腔镜下不阻断肾蒂对小体积的肾肿瘤行肾部分切除术的可行性和临床效果.方法收集2008年9月～2013年9月20例肾占位病例,采用不阻断肾蒂的小体积肾部分切除术.肿瘤直径2.2～3.5cm,平均2.95cm.结果 20例患者均成功手术,手术时间45～70min,平均时间65min;术后病理报告提示切缘均为阴性;术中出血30～100mL,平均75mL;术后平均住院时间为7.2d;20例患者随访至今,无一例出现肿瘤局部转移或复发.结论 不阻断肾蒂的肾部分切除术安全有效,可以减少肾脏热缺血时间,并有利于患者的术后恢复.

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术40例临床探讨

目的探讨分析后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 60例肾上腺肿瘤患者,按治疗方法不同分为观察组(40例)和对照组(20例)。观察组接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,对照组接受开放开腹手术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间以及并发症发生情况进行比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间以及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组出现1例切口感染患者,并发症发生率为2.5%,对照组出现4例切口感染患者,并发症发生率为20.0%;两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术视野较为清晰,手术时间以及术中出血量、并发症均相对较少,可将其作为治疗肾上腺肿瘤的首选手术方式,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的效果分析

目的探讨前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的临床效果。方法选取本院2012年11月~2014年5月收治的33例重度前列腺增生患者作为研究对象。随机分为造瘘组（16例）和非造瘘组（17例）。造瘘组给予尿道前列腺电切术和耻骨上膀胱穿刺造瘘引流术治疗,非造瘘组只进行尿道前列腺电切术而不进行造瘘。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、IPSS、QOL评分、残余尿量、最大尿流量等。结果造瘘组的手术时间、出院时间显著短于非造瘘组,术中出血量显著少于非造瘘组,切除腺体体积显著大于非造瘘组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后的IPSS、QOL评分显著低于术前,残余尿量显著少于术前,最大尿流量显著多于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。造瘘组术后的IPSS、QOL评分显著低于非造瘘组术后,残余尿量显著少于非造瘘组术后,最大尿流量显著多于非造瘘组术后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列腺电切术和耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的效果显著,值得临床推广应用。

输尿管部分切除与全长切除在输尿管癌患者中的疗效对比

目的:对比输尿管部分切除与全长切除在输尿管癌治疗中的临床效果。方法:将68例原发性输尿管癌患者随机分为观察组(n=34)与对照组(n=34),观察组给予输尿管部分切除术治疗,对照组给予输尿管全长切除术(输尿管癌根治术)治疗,对比两组患者临床效果及术后生活质量。结果:两组患者术后1年膀胱癌发生率、肿瘤特异性生存率以及肿瘤相关死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年PF、GH、BP、RP、MH、VT、RE、SF八个维度的生存质量评分以及QOL总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于早期、分级较低的肿瘤,若能够获得密切随访,可采用输尿管部分切除术治疗,且并不会增加术后膀胱癌发生率以及肿瘤相关死亡率。

输尿管镜弹道碎石治疗前列腺增生症合并的膀胱结石的临床疗效探讨

目的探讨输尿管镜弹道碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效。方法采取回顾性方法对我院2013年1月至2014年12月间40例输尿管镜弹道碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果进行分析。结果本组的对象均顺利的完成手术,术中出血量为(113.7±55.8)ml;手术时间为(71.5±3.4)min;住院时间为(4.8±0.6)天。术后未见有1例患者出现尿道及膀胱误伤,恢复良好。手术前患者IPSS和MRF以及前列腺体积分别为(24.7±3.6)分、(6.5±1.4)ml/s、(56.8±12.8)ml;手术后患者IPSS和MRF以及前列腺体积分别为(8.4±1.6)分、(19.6±1.7)ml/s、(7.4±2.7)ml;手术后患者IPSS和MRF以及前列腺体积较手术前有明显的改善,且数据的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于前列腺增生症合并膀胱结石患者应用输尿管镜弹道碎石术治疗是可行的,效果确切,并发症少,值得临床中应用与推广。

不同外科皮瓣修复先天性尿道下裂的临床疗效观察

目的观察不同外科皮瓣修复先天性尿道下裂的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年5月-2008年5月采用不同外科皮瓣治疗的30例先天性尿道下裂患者病例资料。结果不同类型尿道下裂修复应用不同外科皮瓣：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣＋尿道板、尿道板，Ⅳ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣、阴茎阴囊皮瓣＋尿道板；阴茎阴囊皮瓣＋尿道板对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂治愈率无明显差异（P〉0．05），尿道板对Ⅲ型尿道下裂的治愈率低于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂（P〈0．05）：阴茎阴囊皮瓣＋尿道板、尿道板分别对Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂治愈率相似（P〉0．05），但阴茎阴囊皮瓣＋尿道板对Ⅲ型尿道下裂治愈率显著高于尿道板（P〈0．05）。阴茎阴囊皮瓣＋尿道板、尿道板治疗尿道下裂术后尿瘘发生率分别为15．宜的外科皮瓣；阴茎阴囊皮瓣＋尿道板较适用0％和35．0％。阴茎阴囊皮瓣无并发症发生。结论手术治疗不同类型尿道下裂应选择适于各型尿道下裂的修复治疗，单独尿道板较适用于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂的修复治疗。

强直性脊柱炎易感基因IL-1RN和TNF-α的单核苷酸多态性的研究

目的检测中国深圳地区汉族强直性脊柱炎(AS)患者IL-1RN和TNF-α基因的单核苷酸多态性(SNPs)。方法在54名AS患者和42名健康对照者中,采用基因芯片技术对IL-1外显子6上SNPs(31017C/G、30735T/C)、TNF-α启动子上的SNPs(-857C/T)进行基因分型,分析单个位点的等位基因频率和基因型频率是否与AS相关,采用SAS软件分析数据。结果AS患者中,IL-1RN的31017C/G的等位基因G频率和30735T/C的等位基因C频率(分别是60.42%vs36.36%,32%vs17.19%)和IL-1RN的31017C/G的基因型GG频率和30735T/C的基因型CT频率(分别是43.75%vs12.12%,64%vs39.39%)显著性高于健康对照者,差异具有统计学意义(P<0.01)。TNF-α的-857C/T的等位基因T频率(25%vs9.52%)和基因型CT频率(42.59%vs19.05%)也显著高于健康对照者(P<0.01)。在健康人中31017CG/857CC基因型组合要显著高于AS患者(P<0.01),在AS患者中31017GG/30735CT/857CT基因型组合要显著高于健康对照者(P<0.05),其差异均具有统计学意义。结论IL-1RN基因的31017C/G和30735T/C的两个SNPs及其基因型频率与中国深圳汉族AS之间存在显著相关性,31017CG/857CC基因组合可能是保护性的基因组合,而31017GG/30735CT/857CT组合可能增加AS患病的易感性。

膀胱肿瘤电切联合术后抗肿瘤药物膀胱灌注

目的探讨膀胱肿瘤电切联合术后抗肿瘤药物膀胱灌注的效果。方法回顾性分析我院膀胱肿瘤患者90例，随机分为治疗组50例和对照组40例。结果随访5年，治疗组和对照组的复发率分别为24．0％和62．S％，治疗组明显低于对照组。结论膀胱肿瘤电切联合术后进行抗肿瘤药物膀胱灌注的效果较好。

平衡悬架失效模式与影响的有限元分析

用有限元软件HYPERMESH、ABAQUS对某自卸车发生断裂的平衡悬架支架进行了强度分析,同时就失效模式进行了影响分析,并提出了结构改进方案。将新方案进行有限元计算结果表明,改进措施能够有效降低盲孔螺栓的应力并改善支架应力分布,满足设计要求。改进后悬架使用结果也证明原产品质量缺陷被彻底消除。

雷公藤多甙对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364增殖和IL-6分泌的影响

目的:观察雷公藤多甙对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364增殖和IL-6分泌的影响,探讨其治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法:培养大鼠滑膜细胞株RSC-364,运用CCK-8法检测不同剂量的雷公藤多甙对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364增殖的影响,酶联免疫吸附实验检测细胞株培养上清中的IL-6的含量。结果:经过IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364,在不同浓度的雷公藤多甙的作用48h后,其增殖明显受到抑制,并呈剂量依赖性。同时各剂量组均可抑制IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364分泌炎性因子IL-6的分泌。结论:雷公藤多甙抑制IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364的过度增殖和IL-6的分泌,这可能是其治疗类风湿性关节炎的作用机理之一。

一汽解放“奥威”重型系列商用车自主创新成果

一汽解放"奥威"重型系列商用车是为满足未来发展需要、全新概念、具有完.全自主知识产权且符合中国国情的重型货车。阐述了一汽解放"奥威"重型系列商用车开发的总体目标,论述了该系列车型上采用的免润滑、免维护、免调整、长寿命、高性能V形反作用杆后平衡悬架系统,以及双前转向轴平衡悬架系统、车架轻量化、高强度钢板应用等方面的自主创新成果,归纳了这些自主创新成果对行业的推动作用。

HLA-B27阳性类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者外周血T细胞亚群分析

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)患者外周血T细胞亚群变化特点及其临床意义。方法应用流式细胞术分析受试患者及健康者CD4+T、CD8+T细胞百分率和CD4+T/CD8+T比值。结果 HLA-B27阳性RA患者CD4+T和CD8+T细胞百分率低于健康对照组,CD4+T/CD8+T比值高于健康对照组。HLA-B27阳性Ⅰ、Ⅱ级AS患者CD4+T细胞百分率和CD4+T/CD8+T比值低于健康对照组,CD8+T细胞百分率高于健康对照组;HLA-B27阳性Ⅲ级AS患者3项指标与健康对照组差异无统计学意义。HLA-B27阳性AS各级患者CD8+T细胞百分率和Ⅲ级患者CD4+T细胞百分率高于HLA-B27阳性RA患者,各级患者CD4+T/CD8+T比值低于HLA-B27阳性RA患者。结论外周免疫功能异常可能是HLA-B27阳性RA和AS发病机制之一,CD4+T/CD8+T比值有助于两者的鉴别诊断。

钢板与带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效比较

目的 评价加压钢板与带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的优缺点。方法 将 10 6例股骨干骨折患者随机分成钢板组 ( 5 9例 )和带锁髓内钉组 ( 4 7例 )进行治疗和比较。结果 两种手术方法的住院时间、手术时间、手术失血量、骨痂生长情况及膝关节活动功能 ,带锁髓内钉组均较钢板组为优。结论 对于小转子以下、膝关节间隙 9cm以上的各种类型股骨干骨折患者 ,采用带锁髓内钉的方法明显优于用加压钢板。

经皮肾取石术和常规开放手术治疗肾结石疗效对比研究

目的探讨经皮肾取石术和常规开放手术治疗肾结石临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,根据患者不同治疗方法分为实验组和对照组。对照组采用开放手术治疗,实验组采用经皮肾取石术治疗,比较两组治疗效果。结果实验组手术时间为(69.5±11.9)min、术中出血量为(52.17±10.58)m L、术后(2.2±0.5)d能下地活动,术后(6.9±0.6)h肠胃功能恢复,均低于对照组(P<0.05);实验组手术后住院(8.8±0.7)d出院,短于对照组(P<0.05);实验组90.0%患者一期碎石成功,高于对照组的67.5%(P<0.05);87.5%肾积水好转,高于对照组的65.0%(P<0.05);实验组1例术后发热,2例手术后发生感染,1例尿外渗,并发症发生率为10.0%低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论肾结石发病率较高,临床上采用经皮肾取石术治疗效果理想,值得推广使用。

钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的比较

目的 评价加压钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的优缺点。方法 将股骨干骨折的病人随机分成钢板组和带锁髓内钉组进行观察和比较。结果 两种手术方法的住院时间、手术时间、手术失血量、骨痂生长情况及膝关节活动功能 ,带锁髓内钉组均较钢板组为优。结论 对于小转子以下、膝关节间隙 9cm以上的各种类型股骨干骨折病人 ,采用带锁髓内钉的方法明显优于加压钢板。

骨质疏松血清IL-6与骨代谢生化指标的变化

目的 探讨女性骨质疏松病人的IL 6、OC和E2 与骨代谢的关系 ,留晨尿测PYD。方法 空腹抽取实验组和对照组静脉血 2ml,分离血清 ,分别测血清中IL 6、OC和E2 的含量。比较其变化的显著性意义。结果 实验组的IL 6、OC、PYD含量较对照组明显增高 ,P <0 0 5、0 0 1和 0 0 5。而E2 明显降低P <0 0 5 ,有非常显著性差异。结论 IL 6、OC、PYD和E2 对骨质疏松的发生。

黏弹性补充疗法改善膝关节功能

目的观察应用透明质酸钠(hyaluronicacid,HA)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的治疗效果。方法OA患者300例347膝关节,关节腔内注入HA2ml,1次/周,5次为1个疗程。观察治疗前后关节疼痛、肿胀等症状变化,以及关节活动度、步行能力、上下楼梯及下凳和跑步等关节功能改善情况。结果治疗300例,显效145例,有效116例,改善30例,无效9例,总有效率为87.0%。未见明显毒副作用。结论HA关节腔内注射治疗膝关节OA,具有抗炎、镇痛、修复关节软骨和改善关节功能的作用。

创伤性骨折IL-6的表达与T细胞亚群

Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６（ＩＬ－６）是一种多功能的细胞因子。其受体分布广泛，因此具有广泛生物效应〔１〕。人体创伤后ＩＬ－６的合成、表达、及Ｔ细胞体外培养增殖反应尚不十分清楚，作者对此进行了观察。１材料和方法１．１实验分组共观察创伤患者４２例，男性３...

细胞因子TNF-α及CD95对强直性脊柱炎影响的研究

目的 探讨强直性脊柱炎与 TNF- α及 CD95之间的关系。方法 检测 2 2例早期病例和 16例中晚期病例以及 16例健康人血清中 TNF- α和 CD95含量。结果 早期病例组分别为 7.5 8± 1.5 7pg/ ml和5 .2 9± 1.92 ng/ ml;中晚期病例组 TNF- α和 CD95分别为 16 4 .5 1± 95 .4 2 pg/ m l和 4 .5 2± 1.6 2 ng/ m l;健康对照组分别为 5 .82± 1.91pg/ ml和 3.87± 0 .72 ng/ ml。早期病例组与健康对照组无明显差异 ,早期病例组与中晚期病例组的 TNF- α含量有显著性差异 (t=2 .12 4 ,P<0 .0 5 )。结论 TNF- α浓度增高可能与患病程度和患病部位某些细胞凋亡 (PCD)受到抑制有密切关系 ,也可能是机体在阻止病程进展中维持机体平衡的一种反应。

血清白细胞介素6及骨代谢生化指标变化与骨质疏松症发生发展的关系(英文)

背景:绝经期妇女雌激素水平下降后出现骨吸收增强,同时伴有细胞因子增多,骨代谢紊乱。进一步观察骨质疏松患者血清中白细胞介素6(IL-6)、骨钙素、尿胶原吡啶酚(pyridinoline,PYD)、雌二醇的水平,有利于判定上述因子是否与骨质疏松发生发展有关。目的:探讨女性骨质疏松患者的血清中IL-6,骨钙素与雌二醇,尿液中PYD的水平与骨代谢的关系,寻找骨质疏松症发生发展的可能有关因素。设计:以患者和健康体检者为研究对象,病例-对照,观察对比研究。单位:深圳市南山人民医院骨科中心实验室。对象:选择1999-01/2001-12深圳市南山人民医院骨科收治的25例绝经期女性骨质疏松患者为实验组,年龄42～69岁。选择同期本院健康体检女性10例为对照组。方法:空腹抽取实验组和对照组研究对象静脉血2mL,分离血清,同时收集晨尿2mL,分别测IL-6,骨钙素,PYD和雌二醇的含量。主要观察指标:两组血清IL-6,骨钙素,雌二醇水平及尿液中PYD比较。结果:实验组的25例患者IL-6犤(201.0±79.9)ng/L犦,骨钙素犤(25.5±16.2)μg/L犦,PYD犤(41.3±9.7)nmol/mmol肌酐犦均明显高于对照组(t=2.159～2.953,P<0.05～0.01);实验组血清雌二醇水平犤(79.8±73.2)ng/L犦明显低于对照组(t=2.071,P<0.05)。结论:IL-6,骨钙素,PYD,雌二醇在骨质疏松的发生、发展?