2019年河北省体外膜肺氧合开展情况调查分析

目的调查2019年河北省体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)开展情况。方法河北省急诊质控中心于2020年初委托河北省11个地级市急诊质控中心负责人对各地区2019年1月1日至12月31日的ECMO开展情况进行调查分析。结果2019年8家医院上报总例数为65例,较2018年(25例)增加40例,开展ECMO的中心数为8家。ECMO开展人群仍以成人为主,例数占98.5%(64/65),儿童例数占1.5%(1/65),新生儿未开展。2019年开展15例以上的ECMO中心仅一家,其余7家年开展例数均小于6例。河北省ECMO患者成人呼吸辅助的ECMO患者生存率为50%(7/14),成人心脏辅助的ECMO患者生存率为41.7%(15/36),体外心肺复苏(ECPR)生存率为0(0/14),儿童心脏辅助的ECMO患者生存率为100%(1/1)。结论2019年河北省ECMO开展中心数及总例数均较2018年有所升高,但ECMO开展情况与全国其他地区比较,开展中心数及例数较少,各地区发展不均衡,儿童仅开展1例,新生儿未开展。患者住院生存率偏低,尤其是ECPR。今后将通过建立区域性的ECMO中心、组建三级医院协作的ECMO救治网络、建立ECMO培训基地等多种措施推动ECMO技术发展。

基于“三才”思想探析卒中后抑郁的针灸治疗

《周易》“三才”思想是中国古代著名的哲学理论,是中医学史发展前进的重要引导思想,其从宏观上讲求“天地人”三才的有机统一。通过对文献典籍的整理和学习,可总结卒中后抑郁病因有三:一为“精、气、神”的失调,二为“心、肝、肾”脏腑功能失司,三为“天、地、人”有机统一的失衡。以“三才”理论为指导,针灸治疗卒中后抑郁应遵循“三因制宜”;掌“三才穴”为要,精气神并调;从“三脏”论治,养精理气调神。