健脾平肝汤结合电针疗法、耳穴贴敷治疗儿童抽动秽语综合征疗效观察

目的:探究健脾平肝汤结合电针疗法、耳穴贴敷治疗儿童抽动秽语综合征疗效。方法:选取2021年1月-2022年12月作为研究时段,该期间60例抽动秽语综合征患儿为研究对象,单双数(1/2)分组JP组、QT组,各30例,JP组-健脾平肝汤治疗,QT组-JP组联合电针疗法联合耳穴贴敷治疗,对比临床效果。结果:治疗有效率QT组96.67%(29/30)高于JP组73.33%(22/30)(P <0.05);QT组精神不振、喉中声响、口出秽语评分低于JP组(P <0.05)。结论:儿童抽动秽语综合征采用健脾平肝汤结合电针疗法、耳穴贴敷治疗效果理想,值得推广。

儿童清咽解热口服液联合阿奇霉素颗粒治疗小儿急性咽炎肺胃实热证的临床效果

目的:评价儿童清咽解热口服液联合阿奇霉素颗粒治疗小儿急性咽炎肺胃实热证的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、阳性药和安慰剂平行对照、与阿奇霉素联合治疗、多中心临床研究的方法。计划纳入240例,考虑细菌感染的患儿,按照2∶1∶1的比例随机分至观察组、阳性对照组和安慰剂组,在服用阿奇霉素颗粒的基础上,分别服用儿童清咽解热口服液、蒲地蓝消炎口服液和两者的模拟剂。疗程为5 d。观察咽痛疗效、疾病疗效、中医证候疗效及其他症状体征消失率。结果:观察组、阳性对照组和安慰剂组的咽痛疗效的愈显率分别为90.27%、81.82%、60.71%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于安慰剂组,且非劣于阳性对照组。在疾病疗效愈显率和中医证候疗效愈显率方面,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于安慰剂组,且非劣于阳性对照组。咳嗽、口臭、小便黄、大便干单项症状的消失率,3组比较差异均有统计学意义。其中,咳嗽、小便黄、大便干的消失率,观察组优于阳性对照组和安慰剂组。3组均未报告不良反应,不良事件发生率的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童清咽解热口服液联合阿奇霉素颗粒在治疗小儿急性咽炎(肺胃实热证)咽痛症状方面,其疗效不劣于蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素颗粒,且优于单用阿奇霉素颗粒,安全性良好。

宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证评价其有效性和安全性的随机双盲、阳性药和原剂量平行对照、多中心临床试验

[目的]评价不同剂量宝儿康散对于小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证的腹泻症状治疗作用,以及缩短病程和改善中医证候作用,同时观察临床应用的安全性。[方法]采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法。15家中心共入选受试者168例,按照1∶1∶1的比例随机分配到加倍剂量组、原剂量组和对照组(止泻灵颗粒)。疗程为5 d。评价腹泻症状疗效、止泻时间、中医证候疗效、单项症状疗效,并观察其安全性。[结果]腹泻症状疗效的总有效率,加倍剂量组为89.29%、原剂量组为69.09%、对照组为65.45%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于原剂量组和对照组。中位止泻时间,加倍剂量组为4 d、原剂量组为5 d、对照组超过5 d,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组短于原剂量组和对照组。中医证候疗效的总有效率,加倍剂量组为94.64%、原剂量组为89.09%、对照组为81.82%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于对照组。单项症状中,在大便稀溏、便次增多方面,加倍剂量组优于对照组。试验过程中,仅原剂量组发生不良事件1例,发生率1.79%,经研究者判断,与试验用药无关。[结论]宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证,具有改善腹泻症状、缩短腹泻病程和改善中医证候作用,疗效优于止泻灵颗粒以及原剂量宝儿康散,且安全性良好。

口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡(阴虚火旺证)的随机对照多中心临床试验

[目的]评价口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡(阴虚火旺证)缩短病程的作用,以及减少复发、缓解疼痛和改善中医证候作用,并观察安全性。[方法]采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的设计方法。计划纳入144例,按照1∶1的比例随机分为试验组和安慰剂组,分别服用口炎清颗粒、口炎清颗粒模拟剂,疗程14 d。[结果]共纳入144例。试验期间,因脱落、超窗、违背纳排标准,试验组6例、安慰剂组4例未纳入符合方案数据集(PPS),下同。试验组溃疡消退中位时间为12 d,安慰剂组14 d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组溃疡复发率为42.11%,对照组为76.47%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗后第5~14天,试验组的疼痛视觉模拟评分(VAS)与安慰剂组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中医证候疗效的总有效率为100%,安慰剂组50%,两组等级疗效和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验中,共发现不良事件4例,试验组1例(1.45%),安慰剂组3例(4.35%)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡(阴虚火旺证),可明显缩短溃疡发作期病程,减少复发,缓解疼痛和改善中医证候,且临床应用安全较好。

益气凉血活血法治疗难治性过敏性紫癜36例

目的探讨以益气凉血活血组方之芪黄消斑饮方治疗儿童难治性过敏性紫癜的疗效。方法通过对63例患儿随机分为中药治疗组(36例),西药对照组(27例)进行系统的临床对照观察,于治疗前后进行统计学处理和对比。结果 1)中医治疗组能较快的减少患儿尿蛋白水平;西药治疗组在减少蛋白尿水平方面更具优势;2)中医治疗组对减少尿红细胞方面有更好的疗效;3)中医治疗组复发率更少,疗效更稳定;4)中药组远较西药组副作用少,患者更易耐受。

徐金星主任医师对“火郁发之”的理解及发挥

本文通过徐金星老师对火郁之源、火郁之理、火郁之治认识出发,阐述了徐金星老师对火郁的认识。火郁不限于《内经》火受水制则发为火郁一端,火郁之形成,火与郁二者缺一不可,火可致郁,郁必兼火,凡不能顺应火性,火失升腾外达之象,即为火郁。"发之"虽首推汗法。已不囿于汗法范畴,其核心重在治病求本、因势利导、辨证施治。

徐金星主任医师消托补法治疗儿童鼻窦炎经验

本文主要对徐金星主任医师应用消托补法治疗鼻窦炎的临证经验进行总结和说明。徐金星老师认为鼻窦炎的病理过程与中医疮疡相似,可归属入疮疡之内疡范畴,治疗上可采用疮疡消托补法治疗。初期开窍宣肺法即鼻窦炎之消法,在鼻窦炎各个阶段皆可应用。中期毒盛正不虚,脓涕已成可用透托;正气已虚,无力托毒外出,须用补托。后期用补法,使窦腔恢复正常之自净功能,避免复发。

王烈教授治疗小儿轮状病毒感染性腹泻经验

总结王烈教授运用中医药疗法治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的经验,提出该病由外邪引起,病理变化均为脾气困遏,运化功能失常,湿邪为患。治疗上标本兼顾,在淡渗、燥脾、温肾、固涩四法的基础上制定小儿止泻灵,取得满意疗效,并附验案一则。

“木郁达之”浅识

“木郁达之”首见于《素问》中对木、火、土、金、水五郁的论述,《素问·六元正纪大论篇第七十一》：“帝日：善.郁之甚者治之奈何？岐伯日：木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之”[1].“木郁达之”为中医临床中重要的治疗法则之一,在临床实践中有着广泛的应用范围.

《小儿药证直诀》脾胃思想探析

脾主困的思想不仅体现在《小儿药证直诀》一书的辨证论治方面,在治疗上,钱乙首创运脾法,在饮食方面也处处顾及脾胃。

中医健脾止泻汤联合推拿治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性

目的:分析小儿腹泻患儿在治疗过程中应用中医健脾止泻汤联合推拿的临床疗效及安全性。方法:本次随机抽取了70例2019年9月至2020年9月于本院接受治疗的腹泻患儿进行研究,按照就诊顺序均分两组,各35例。其中,参照组采取常规治疗,研究组另添加中医健脾止泻汤联合推拿治疗,比较两种方案的效果。结果:治疗前患儿腹泻频率无明显差异(P>0.05),治疗后均下降,且研究组更低,有明显差异(P<0.05)。研究组方案下患儿复发率和并发症发生率更低,复发率有显著差异(P<0.05),并发症发生率无明显差异(P>0.05)。观察组方案下患儿大便性状恢复正常时间、腹痛消失时间、退热时间及呕吐消失时间相比对照组更早(P<0.05)。结论:小儿腹泻患儿在治疗过程中应用中医健脾止泻汤联合推拿治疗,能够明显改善患儿症状,提高治疗的效果,且安全性较高,有应用价值。

中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究

目的:研究分析中医小儿推拿治疗小儿厌食症的临床效果。方法:选本院收治的64例厌食症患儿,根据患儿入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用常规方法治疗,观察组患儿采用中医推拿治疗。对比两组患儿临床治疗效率。结果:对照组治疗有效率为68.8%,观察组治疗有效率为93.8%,对照组与观察组患儿临床治疗效率差异显著(P<0.05)。结论:治疗小儿厌食症,常规方法与推拿治疗均能够取得一定的效果,相对而言中医小儿推拿治疗方法效果更为显著,更有助于改善患儿临床症状。

中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床疗效

目的:研究分析中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选本院接收的94例肺炎患儿,根据患儿入院的时间先后分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规西药治疗,观察组患儿应用中医综合疗法。对比两组患儿临床治疗效率。结果:对照组治疗有效率为78.7%,观察组患儿治疗有效率为95.7%,对照组和观察组治疗效率差异显著(P<0.05);比较两组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间、肺部啰音消失时间,观察组患儿均短于对照组,两组数据差异显著(P<0.05)。结论:与常规西药治疗方法相对比,中医综合疗法治疗小儿肺炎效果确切,有利于改善患儿临床症状,促进患儿康复。

穴位贴敷及针刺疗法联合补中止频汤治疗儿童尿频肺脾气虚证的临床疗效评价

目的分析探讨穴位贴敷及针刺疗法联合补中止频汤治疗儿童尿频肺脾气虚证的临床疗效。方法选取我院2019年1月-2020年12月接收治疗儿童尿频肺脾气虚证患者60例,随机将其分为观察组与对照组,其中对照组采用补中止频汤治疗,观察组在对照组治疗基础上再进行穴位贴敷及针刺疗法,将两组患者的治疗后的临床症状改善、生活质量与临床疗效进行对比。结果观察组患者的临床症状改善度高于对照组,生活质量高于对照组,并且观察组的临床疗效明显优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位贴敷及针刺疗法联合补中止频汤治疗儿童尿频肺脾气虚证,可以有效改善患者临床症状,减少不良反应发生率,提高临床疗效,对患者后续修养身体有积极作用,在临床治疗中值得广泛应用。

曾世荣儿科望诊经验浅析

曾世荣,字德显,号育溪,又号演山翁,湖南衡阳人,元代儿科医家.著有〈活幼心书〉及〈活幼口议〉.曾世荣习医六十余年,以活幼之心,潜心专研儿科.＂参前辈之奥义,伸自己之独见＂,对小儿生理病理、面部望诊、指纹诊、脉诊、疾病治疗、护养保育等方面,均提出了精辟的见解.曾氏重视四诊,认为望、闻、问、切四诊是中医诊断疾病的主要方面,但在强调四诊合参的同时,尤重望诊,认为小儿的生理病理特点决定了儿科望诊的重要性.

针刺推拿疗法联合止动汤治疗脾虚型儿童注意缺陷与多动障碍的临床疗效评价

目的评价针刺推拿疗法联合止动汤治疗脾虚型儿童注意缺陷与多动障碍的临床疗效。方法将我院于2019年1月至2020年12月收治的120例脾虚型儿童注意缺陷与多动障碍患儿作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组进行止动汤治疗,观察组进行针刺推拿疗法联合止动汤治疗,比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况、行为表现、临床症状、生活质量评分。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,多动指数评分明显低于对照组,注意缺陷与多动障碍评分明显低于对照组,不良反应发生率明显较对照组更低,生活质量评分明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将针刺推拿疗法联合止动汤应用于脾虚型儿童注意缺陷与多动障碍的治疗中效果确切,可以有效改善患儿的行为表现,缓解临床症状,提升患儿生活质量,值得临床推广应用。

张琪教授补气活血法治疗疑难杂病经验

张琪教授是我国著名国医大师。他除精研肾病外，对诸多疑难杂病亦屡起沉疴。张琪教授中医理论精深，深谙中医气血理论，尤以对李杲、王清任、唐容川、张锡纯的气虚血瘀学说探索至深，擅长应用补气活血法治疗疑难杂病。笔者有幸随师伺诊，今不揣鄙陋，试撷其要者，介绍如下，以飨同道。

探究泻肺散结化瘀汤及中药穴位敷贴对小儿肺炎患者的临床疗效

目的:探讨小儿肺炎患者应用泻肺散结化瘀汤联合中药穴位敷贴的治疗效果及对症状缓解时间的影响。方法:选取2019年10月至2020年10月在本院治疗的小儿肺炎患者共80例,依照随机分组的原则分为观察组和参照组,各40例。参照组应用常规西药治疗,观察组应用方剂泻肺散结化瘀汤联合中药穴位敷贴治疗。比较两组患儿用药后的临床效果、症状缓解时间。结果:两组患儿临床有效率对比有差异,观察组有效率为95.00%,高于参照组的77.50%,差异明显(P<0.05)。两组患儿症状缓解时间对比有差异,观察组退热时间(1.31±0.89)d、哮喘缓解时间(3.15±1.07)d、咳嗽消失时间(5.28±1.22)d、肺啰音消失时间(4.61±1.73)d,均短于参照组退热时间(2.41±1.12)d、哮喘缓解时间(4.44±1.56)d、咳嗽消失时间(6.54±1.67)d、肺啰音消失时间(8.33±1.86)d,差异明显(P<0.05)。结论:泻肺散结化瘀汤联合中药穴位敷贴治疗小儿肺炎疗效确切,且能缩短患儿的症状缓解时间。