新形势下公立医院绩效管理面临的挑战和对策

随着医疗卫生体制改革的不断深入,各大公立医院都将面临着经营风险增加、财务风险加大、政治风险加剧、管理效率不高等新形势。这些新形势也将给医院的绩效管理带来了挑战。医院如何用绩效管理的手段应对所面临的新形势和挑战,是各公立医院都比较关注的问题。笔者结合某医院绩效管理实例,讨论优化绩效管理的对策。

加强公立医院内部控制建设的体会

党的十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》明确提出:"对财政资金分配使用、国有资产监管、政府投资、政府采购、公共资源转让、公共工程建设等权力集中的部门和岗位实行分事行权、分岗设权、分级授权,定期轮岗,强化内部流程控制,防止权力滥用",为行政事业单位加强内部控制建设指明了方向。2015年12月21日财政部发布了财会[2015]24号《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》,对全面推进行政事业单位内部控制建设提出了指导意见。文章就近年来从事医院财务管理工作的经验,谈了关于建立健全公立医院内部控制体系的几点体会。

对医院会计制度改革的几点设想

随着我国市场经济和医疗体制改革的不断发展、成熟与完善,医院的帐务处理越来越复杂,其核算内容已远远超出了医院财务会计制度规定的范围。我国现行《医院会计制度》也出现越来越多的局限性,因此笔者认为对现行医院会计制度进行适当修改、补充和完善显得十分必要。

谈公立医院补偿机制问题

公立医院的补偿机制是对医疗服务过程中卫生资源的消耗进行弥补、充实的方式和途径，也就是对公立医院经济活动的消耗有补偿作用的各种要素的有机结合。其运转和作用的基本功能，就是保证公立医院在经济活动中的物化劳动和活劳动消耗中得到足额的补偿，以满足公立医院简单再生产和扩大再生产的需要。医疗服务过程中的消耗主要通过财政补助、医疗服务收费和药品差价收入三种途径得到补偿。

公立医院内部审计思考

审计署于2003年4月颁发了4号令《审计署关于内部审计工作的规定》中将内部审计定义为：“内部审计是独立监督和评价本单位及所属单位财政收支、财务收支、

加强财务管理,提高医院经济效益

随着医疗机构改革不断深入,医院的经济增长日趋集终化、社会化,资源配置在很多方面实现市场化.我院适逢南湖新院建设,涉及资产管理、资产调配等诸多问题.因此,加强财务管理,合理配置资源,显得尤为重要和迫切.我院重点从以下四个方面着手加强财务管理.

医院的成本管理与控制

随着医疗体制改革与医疗服务营运机制转轨步伐的加快，各级公立医院不约而同地遇到了见于政补助和财政补贴逐年减少、人力资源成本、医疗服务成本包括药品、医疗器械采购成本和医院管理成本逐年递增的严峻挑战，再加上医院为建设和谐社会协涮医患关系付出的社会成本、

政府收支分类改革对公立医院会计核算的影响

政府收支分类改革，完善预算管理制度，是2006年我国财政体制改革的重点。我国从2007年起实行新的政府收支分类体系，新的政府收支分类体系不但能够直观、明晰地反映政府各项职能活动的经费支出，

行间生草对赤霞珠葡萄与葡萄酒含氮化合物的影响

【目的】研究葡萄园行间生草对葡萄果实不同部位与葡萄酒中含氮化合物的影响。【方法】在酿酒品种赤霞珠葡萄园行间播种白三叶草、紫花苜蓿和高羊茅,以清耕为对照,在果实成熟期及酒精发酵结束后,采用凯氏定氮法及全自动氨基酸分析仪测定分析各处理葡萄果皮、果肉、种子及葡萄酒中的总氮、可溶性蛋白质及氨基酸含量。【结果】除紫花苜蓿处理使葡萄种子中可溶性蛋白质含量显著高于清耕(对照)外,行间生草总体使葡萄果皮、果肉及种子中的总氮和可溶性蛋白质含量降低,果实中不同部位总氮及可溶性蛋白质含量也有差异,种子中总氮含量最高,占葡萄果实总氮含量的41.6%,果肉与果皮分别占总氮含量的33.9%及24.5%;葡萄果实中可溶性蛋白质占总氮含量的46.0%,种子、果肉及果皮中可溶性蛋白质分别占果实中可溶性蛋白质总含量的50.9%、33.9%及15.2%;葡萄酒中总氮和可溶性蛋白质含量无显著差异。高羊茅和紫花苜蓿处理使葡萄果实中氨基酸总含量升高,白三叶草处理使其降低,但均无显著差异,各处理葡萄果实中均以脯氨酸含量最高,占氨基酸总含量的45.9%—56.9%,其次是赖氨酸和精氨酸,占氨基酸总含量的16.4%—24.2%。行间生草使葡萄酒游离氨基酸总含量升高,其中高羊茅处理最高,其次是紫花苜蓿处理,这两种生草处理与清耕之间差异达显著水平;各处理葡萄酒中的氨基酸,均以脯氨酸含量最高,占氨基酸总含量的90.11%—92.45%。【结论】行间生草使葡萄果实总氮和可溶性蛋白质含量降低,但总体提高了葡萄与葡萄酒中游离氨基酸总含量,有利于提高葡萄酒的质量。

新旧会计准则对资产减值处理的比较分析

本文通过对新旧会计准則的比较研究,分析了资产减值处理在不同条件下的区别与应用,同时兼顾了理论和实践两个方面。

新常态下公立医院财务管理思路探新

目前我国经济步入新常态,公立医院改革的目标之一是进一步提升老百姓的"获得感"。公立医院改革多项内容与财务管理息息相关,公立医院财务管理唯有改变原有粗放型管理模式,实现卫生经济的转型升级,锁定一个目标、借助二个工具、通过三个途径、实施四个措施,才能切实提高公立医院改革成效,提升公立医院的生存与发展能力。

公立医院现金收支管理风险点捕捉与控制

当前,对公立医院内部控制规范性要求日益提高。现金是公立医院中流动性最强的资产,也是公立医院加强内部控制的重点内容之一。笔者对公立医院现金收支管理的关键环节进行梳理,捕捉其中可能存在的风险点,描述风险的主要表象和存在原因,进一步探讨加以完善的措施。

市级公立医院“以奖代补”补偿方式的实践与体会

当前,全国多地地市级公立医院实施了"药品零差价"改革,并配套实施物价、医保、财政等补偿机制。采取何种更为有效的财政补偿方式是当前市级公立医院综合改革中急需探索的问题之一。文章介绍了试点地市级公立医院"药品零差价"下"以奖代补"补偿方式的具体做法与实践体会,为其他地市公立医院综合改革提供参考依据。

进一步稳定和完善家庭承包责任制

本文通过对在广大农村实行了20多年的家庭联产承包责任制的分析,阐述了这一制度的确立对农村社会和农民生活的伟大贡献,有着符合社会和农业自身要求的合理性;但是在市场经济体制下, 还存在一些缺陷不能适应农业现代化的需要。必须与时俱进进一步完善家庭承包责任制。

“四轮驱动”下的自然笔记跨学科典型教案研制

上海市虹桥中学在“指向核心素养培育的新教研”项目的理论引领下,在跨学科自然笔记课程体系的研究成果上,以“四轮驱动”推动自然笔记跨学科典型教案的研制,凝练跨学科典型教案的四大特征与六项要素,优化教学目标和活动设计两个关键要素的设计与实施,有效推动了教师将跨学科理念落实于行为,提升了教师的跨学科研究能力和素养,进而成就学生核心素养的发展。

新医改形势下三级医院总会计师制度研究

总会计师在当代三级医院管理中的重要作用不可替代,设立总会计师制度是实现医院由"专家管理"向"管理专家"转型的必然要求。由于我国三级医院建立总会计师制度起步较晚,还需要在实践中不断进行补充与完善。通过对三级医院总会计师制度进行分析,提出了新医改形势下完善医院总会计师制度的建议。

“互联网+”时代公立医院财会管理探索

"互联网+"技术将对公立医院财会领域产生深远影响,财会部门可借此开创管理的新领域:提供便利服务,优化资源配置,在定价机制、支付方式、管理绩效、财税规范方面强化政府职能,并完善创新配套的支持环境:健全配套制度、完善系统基础、转变观念角度、提升人员能力。

不同小麦品种(系)对小麦吸浆虫田间抗性鉴定

利用一套较完整的小麦吸浆虫田间抗性鉴定方法对我国主要小麦产区推广或即将推广的 5 2 5分优良品种及材料对小麦吸浆虫的抗性在田间进行了鉴定。结果表明 ,不同小麦品种 (系 )对小麦吸浆虫抗性有显著差异 ,抗性较好的品种 (系 )有 6 2份 ,其中高抗占 2 85 %、中抗 3 0 4%、低抗 5 90 %。S山东 92 880 2、百农 12、河农 842 4、郑农 8号、豫展 1号、中麦 9号